中医随想录:医学的温度

医学是有体温的,因为它原本就诞生于人类的温暧怀抱。如果医学失去温度,那么它也就失去了原则立场与生存空间。非常遗憾的是,在现代科学时代,技术的高度发达让我们一度误认科学技术可以解决一切生命科学与疾病防治问题,所以医学发展进入了唯技术时代。尽管其目的仍旧是神圣而崇高的:那就是拯救病痛,让人道主义的光芒照亮人类社会的每一个角落。但对技术的追求却让医学正在失却其宝贵的温度——医疗过程演变为冷冰冰的科学实验过程,本应注重精神心理抚慰的医疗服务却沉湎于分子机制与细胞效应的阐释。许许多多的怪异现象出笼了,伪科学、假技术层出不穷,甚至连原本根本就不应该出现的医患纠纷居然成为困扰医学发展的重大问题。

欧美科学家们早就发现了这个问题,美国哥伦比亚大学教授Rita·Charon在2001年就提出了叙事医学的概念,她提出临床医师应当将患者的患病体验、治疗感受与医疗期望写入平行病历,让医疗团队明白并理解患者的主观意愿,让医疗结局指标更加理想。实际上,叙事医学是将循证医学中患者价值观与愿望部份正式引入临床领域而已。医生与患者尽管是同一战壕的战友,但由于所处位置与专业理解的迥然不同,对同一问题的认识、体验与处理却大相径庭。如果医生忽视甚至不顾患者的主观感受,那么再好的医疗措施也会失去患者的理解、支持与积极接受,也即失却了医疗服务中不可缺少的医学温度!

(敬请关注微信公众号:贤聚斋,咨询、探讨与研究中医)

本年度的《中医杂志》(中国中医科学院院刊)最近二期连篇累牍地刊登叙事医学与中医学不期而遇的研究文章。显然,中医的强大生命力在于其文化信念力量,尤其是现代医学偏执于技术实验领域而渐失人文情怀之下,中医凭借渊源流长的人文情怀而焕发出旺盛的生机与强大的生命力。因为中医的文化传统优势较现代医学理工科技术类型,更能在叙事医学领域如鱼得水,让医学回归人文关怀的原则立场。现代科学背景下的中西医结合也许就是中医文化信念与现代医学科学技术的融汇综合。当代睿智的中医人从叙事医学兴起的契机中发现了中西医两大医学体系之间可能的融汇点。中医的人文体温与现代医学的技术实验之间的结合可能成为研究的热点与突破点!

医学是必须具备温度的,它应当充满人文关怀的温馨之气,让每一个患者都感受到足够的抚爱与慰籍。让严厉的科学原则与冷冰冰的事实真相遮掩在温馨的帷幕之后,不必要让每一位逝者都饱受真相的折磨而绝望地离去,有时候让他们在美丽的谎言与善意的隐瞒中安然辞世似乎更合符社会伦理与大众期望。严厉的科学原则与冷冰冰的真实真相是应当而且必须面对与接受的,但并非必须将之落实在所有层面!而且这也是科学的态度与方法!