严重痛经(子宫内膜异位)

2020-07-17 18:36 楼主
王右,38岁,农民,兰陵县层山乡人,两个女儿,想再要个儿子,奈何患痛经,每临月经来临则腹痛剧烈,疼痛难忍,面色发黄,身汗如雨,卧床翻来覆去,吃西药无效。在医院检查为子宫内膜异位证,西医言明,无特殊良法,除非手术,切除子宫,但患者还想要孩子,故不欲手术。服用西药止痛但对以后生育有影响,所以患者很纠结。其陪丈夫来治疗咳喘,吃了十几付药好了,闲谈中她问是否可以用中药治疗她这疾病,我回答可以,本来中药治疗妇科疾病效果就很好,若是无效者,只能是辨证不准,用药不对。先予把脉,双尺脉沉紧有力,寒湿攻克子宫,需用暖宫散寒,逐淤通络之药调治皆可,不必等月经来时再治,平时就应着手治疗,宜用温药温化胞宫寒湿,考虑艾附暖宫丸药力偏弱,吴茱萸汤温肝经尚可,然而祛除寒湿之力偏弱,附子剂温阳可,燥湿止疼之力偏弱,忖度再三,唯乌头桂枝汤对症。即用:制川乌30,制草乌30,桂枝15,白芍18,炙甘草15,牡丹皮12,仙鹤草18,鬼箭羽15,生姜15,大枣5个,(其中制草乌,制川乌先煎40分钟)7剂,连续服用,月经来时不需停药。
二诊:患者用药以后,月经来临疼痛大为缓解,继续以此方加减,7剂。
三诊:患者自感痛经十愈八九,为求治愈,嘱患者每于月经过后二十余天即来拿药,处方皆以首诊之乌头桂枝汤加减。计服药30余剂,顽疾终克获救。
仲景《金匮要略》里面记载乌头桂枝汤云,寒疝腹中痛,灸刺诸药无效者,可予乌头桂枝汤。经过多例实验,发现胞宫寒气盛,腹痛者,皆可用此汤,攻无不克。若肢体疼痛,寒气偏胜者,也可运用此汤,效果很好。
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2020-07-21 16:00 2楼
乌头四十分钟会不会有点短,我都是让先煎一个半小时
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2020-07-21 16:26 3楼
bananablue 说:
乌头四十分钟会不会有点短,我都是让先煎一个半小时
制乌头四十分钟是可以的,我都是用煎药机给患者煎好,这类药物不能让患者自行煎煮。
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2020-07-21 17:17 4楼
赵海波AA 说:
制乌头四十分钟是可以的,我都是用煎药机给患者煎好,这类药物不能让患者自行煎煮。
药材的质量一定要有保证才行。
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2020-07-28 16:45 5楼
这个病我发现可多同行上来就用桂枝茯苓丸,效果肯定不会好。

我个人比较好用松筋法。子宫的肌肉扭成一团了,给它松松筋就好。牛膝 鸡血藤 海风藤 川芎 伸筋草 之类。还有南五味子科有好几种止痛效果很好,比如 大红钻(大叶风沙藤) 黑老虎等。
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2020-07-28 18:48 6楼
huilanwutai 说:
这个病我发现可多同行上来就用桂枝茯苓丸,效果肯定不会好。

我个人比较好用松筋法。子宫的肌肉扭成一团了,给它松松筋就好。牛膝 鸡血藤 海风藤 川芎 伸筋草 之类。还有南五味子科有好几种止痛效果很好,比如 大红钻(大叶风沙藤) 黑老虎等。
《金匮要略》[桂枝茯苓丸]本来是用于下死胎,治产后恶露不尽、血瘀崩漏的。
化解已经纤维化的积聚包块,草木药作用有限,要用[大黄蟅虫丸]之类的虫药。
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2020-08-11 11:59 7楼
梦回杏林 说:
《金匮要略》[桂枝茯苓丸]本来是用于下死胎,治产后恶露不尽、血瘀崩漏的。
化解已经纤维化的积聚包块,草木药作用有限,要用[大黄蟅虫丸]之类的虫药。
如果是因寒而致,用大黄存疑,因其性寒,如果有其它部位有寒象比如胃寒的话,更要谨慎。
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2020-08-11 13:33 8楼
心定气和 说:
如果是因寒而致,用大黄存疑,因其性寒,如果有其它部位有寒象比如胃寒的话,更要谨慎。
[大黄蟅虫丸]确实是用于血分瘀热(血分湿热)兼阴血亏虚证型的积聚包块的。
虚寒证当温阳健脾活血,可以用[补中益气汤]加姜桂附和虫类通络化瘀药之类的处方。
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2020-08-20 17:38 9楼
收藏了!
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2020-08-20 18:16 10楼
乌头桂枝汤 治疗脉管炎效果也挺好
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