风翅堂李猛医案——苓桂术甘汤加减治疗失眠

2020-07-04 21:13 楼主
5月20号,李,女38,
来诊主诉:失眠。
发病时间:半年。
具体症状:每至2--3点钟醒后无法入睡。睡眠浅
伴随症状:伴有怕冷(诊时穿棉袄),头晕,心慌,胸闷,气短,恶心。
临床触诊:心下胀满,按之痛甚。
其他症状:大便不成形。
舌脉如下:脉沉弦

此为水停心下,兼有痰饮,以苓桂术甘汤加减
处方如下
茯苓25捣碎
桂枝15
白术10
甘草10
陈皮15
半夏15
生姜15
枳实10
五副药 煮药和服用方法如常

服药结果:失眠痊愈,其余诸证皆缓解。

知识拓展
《伤寒论》原文“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之
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2020-07-04 21:22 2楼
胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
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2020-07-04 21:49 3楼
合茯苓饮
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2020-07-06 01:34 4楼
以小陷胸汤为基本方亦可
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2020-07-09 12:31 5楼
水饮上头,老师用苓桂术甘汤可谓一箭中的,医案精彩!
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