太阳病治疗议案

太阳经的治疗医案

书是死的,法是活的,方子的意义是广而狭的,但是辩证选方用药是一个治疗的最关键枢机。我处有一中学学长,宋XX,男五十一岁,背恶寒痛疼已有很久了,经西医多方治疗,总无有一点好转。西医对这个病是束手无策了,他就再转向中药治疗,那么,他自己是承认这个病是个难治之病,在心理上就必须找个高级中医师来治疗。就找了一个退而复聘的老教授(讳)治疗。断为太阳病,服药三十剂乃然无效,自己很苦恼。自思!怪不得西医大医院也给我治不好,我的病确是个难治病,这么难受怎么办呢?苦恼终日。

有一天因有事到我处来,他知道我是一个乡镇医院的医生,他认为大医院老教授也治不了,是不愿意叫我这个破村医治疗的,不过因到我出来谈谈而已。他就拿出了很多的中西医治疗的方子和我谈论他的病。熟人吗!是闲谈吧。西医的治方我是不研究的,他就拿出了大医院老教授的治疗方子叫我看,说:老教授说是太阳病。怎么吃了三十服药一点也不觉轻呢。我看了看老教授是用了个桂枝汤加龙骨牡蛎给他治疗的。我知道老教授老师是按背恶寒的太阳病调和营卫来治疗,在伤寒论背恶寒的证很多,白虎汤证背恶寒,白虎汤是阳明的方剂,麻黄汤背恶寒,麻黄汤是治太阳的方剂,桂枝汤也治恶风寒也是太阳经治疗的方剂,桂枝二越婢一汤也治太阳经恶寒的方剂,还有个麻黄细辛附子汤是治疗少阴背恶寒的方剂,少阴病附子汤也是治疗背恶寒的方剂。但麻黄汤治疗背恶寒必须得有恶寒发烧,太阳病必须按太阳经的方剂治,所以就必然选用桂枝汤调和营卫了,再加龙骨牡蛎是在调和营卫上收住欲散的阳气,背就不恶寒而愈了。教授老师的立方是对的,怎么三十剂药不见转轻呢。但人的思路是主观,病的存在是客观,如同射箭一样,得对准有‘的’,又如行兵作战一样,不可被敌人的虚像所迷糊。但经的部位虽在太阳经,其实他的脉象不紧,不缓,不洪大,而是迟,因迟而断定是阳气不足了,他的痛不是营卫不和而痛,而是阳郁血滞而痛,阳气不足就用附子汤才是对症,阳郁血滞就正好得用姜黄散。我说好治,他很欢喜,就请我给他开了个方子,但五服药病已痊愈。

少阴病的方子去治太阳经的病是乎繆论。伤寒论第303条“少阴病,得之一二日,口中和,背恶寒者,当灸之,附子汤主之”。第304条,“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之”。少阴之提纲是“脉微细,但欲寐”。少阴在六经上是指的心与肾,脉微细是水火之宅不足之证,但欲寐是无精神的样子,也是心肾不足之证。补气强心莫如人参,助阳补火莫如附子。他经过多治不愈并不是肾气虚心气不足,而是身上缺乏温暖的阳气,没有阳(氧)气,血行就滞涩,那就痛疼,“口中和”三个字就是说明营卫和,脾胃和既无他病,只有背恶寒,脉有迟象又证明了心跳慢,阳气不足附子汤,姜黄散不就手到病除了吗。