无名热

恩康小儿推拿 说:
临床上常见得一种西医称之为“无名热”的发热,每表现为午后发冷,而后发热,至傍晚开始汗出,慢慢热退,往往迁延多日。我常称之为“冷、热、汗、解”,化验白细胞、血沉均正常,其中有以“冷”为主,亦有以“热”为主者,多伴有口苦、恶心、呕吐、脉弦等证。
这种“冷、热、汗、解”,实际上是中医所指“寒热往来邪居少阳”的种表现。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。所谓枢者,枢持也。张景岳云:“枢,枢机也;持,主持也。少阳居三阳表里之间,始枢之运,而持其出入之机。”盖太阳病以恶寒为主,阳明病以发热为主,故居于其间如枢的少阳病当以寒热往来为主。所谓以“冷”为主者,枢朝外开也;以“热”为主者,枢朝里开也。正如李时珍所说:“卫与邪相并则病作,与邪相离则病休。其并于阴则寒,并于阳则热,离于阴则寒已,离于阳则热已,至次日集而并合,则复病矣”。至于傍晚汗出而解者,实因傍晚酉戌之时,阴阳盛衰交替,恰似少阳半表半里,天人相应之故也。其余口苦、恶心、呕吐、脉弦等均系少阳见症,无须赘述。
对于本病治法,有些医生常以一般辛凉解表之剂,多不奏效。笔者遵仲景之法,以和解少阳之小柴胡汤治之。方中柴胡、黄芩配伍同用,发热为主加石膏,发冷为主佐桂枝,再予随症加味,每每获得意想不到的功效。
本来小柴胡汤计有7味药,主治少阳病,但在“寒热往来”问题上起重要作用的当是柴胡、黄芩两味药。柴胡疏散,使半表之邪得以外解,黄芩清火使半里之邪得以内清。以“发热”为主者枢朝里开,应加 阳明经主药石膏;以“发冷”为主者枢朝外开,当加太阳经主药桂枝。
三药合用,确能收到很好效果用量上,柴胡一般在30g左右,黄芩15~20g,石膏30~40g,桂枝10-15g每日服药两次,一次在午时,一次在酉时,以掌握病症时机,充分发挥药效。(张大宁)https://v.qq.com/x/page/g0946tblpgx.html?url_from=share&second_share=0&share_from=copy

229.阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。