杏林拾遗——民医现象

民医(民间医生,一般指没有法定行医资质或仅有最低级次行医资质者,多拥有某些特长而盛名一方)现象恐怕不是我国特有的现象。法制健全的西欧及北美也存在数量不等的民医(他们多被冠以替代与补充医学之名,诸如美氏整脊等)。鉴于《执业医师法》颁布实施仅20年左右的时间,许多民众对这门专业准入法律并不熟悉了解。的确,古往今来,中医一直没有准入门槛,几乎人人皆可为医,而有文化者业医则更是理所当然,故有“秀才习医、鸡笼捉鸡”之谚。所以民众心目中,医生是只要有能力者均可为之的职业。
中国民众一般以疗效作为医生水平的考量指标。《灵枢.邪气脏腑病形第四》云:……能参合而行之者,可以为上工,上工十全九。行二者,为中工,中工十全七。行一者,为下工,下工十全六。即高明的医生治愈率90%,中等医生则70%,一般医生为60%。由于疾病的诸多不可知特性,许多民医以自己也不知其所以然的疗法居然获得良好的效果,甚至某些医院束手无策的疾病也被其治愈(这其中充满着自愈、疾病自限等偶然性因素)。因疗效确切,收费低廉(有的收费并不低廉,甚至漫天要价,但总体来说收费水平远低于正规医疗机构),就诊简便,群众基础好,所以他们被民众所热捧,籍如此往往在取缔时常遭致群众不满和抵触。按理说,拥有如此神技的民医通过国家医师资格考试应当是易若反掌的,然而事实上他们甚至连简易程序的确有专长中医师考核都无法通过。而且其充满神奇色彩的治疗方法多秘而不宣,一旦泄露天机,则多属乌虚子有之类。曾遇一治疗带状疱疹神效的草医,其涂抹患处的草药只是夏枯草研末麻油调成。除非谋财心切、胆大妄为,否则一般不会酿就医疗事故与纠纷,因为其一见患者情况不对或婉言谢绝或托口灵药告馨或溜之大吉。群众基础好则容易被容忍和谅解。但他们经常因知识欠缺、认识不足或过度自信而延误病情,致使错失治疗良机,从而成为医疗安全的麻烦制造者。对无证行医坚决取缔是国家意志,更为保障民众生命与健康安全的根本措施。欲为医则必须经考试而获取相应资质。民医合法行医唯此一途。
民医自由行医时代一去不返,其若有技可经多种途径获得医师资质。特别是国家为了保护中医适宜技术的多样性,为广大民间网开一面而特设确有专长中医师一职。其考试难度系数不高。若有真才实学,兼有一技之长,当能顺利通过。如果实在无法通过此径则只有与相关医师合作,假他医之手发扬家技。
铃医、串雅之江湖世界早已不复存在。如今国家医疗服务体系已经相当发达,甚至不逊发达国家。且国家医疗保障政策普及全体民众,民医之土壤亦已失却。作为特定时期的社会文化现象之一,民医正在步入历史博物馆……
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