《金匮要略》痉湿暍病脉证第二中12条方剂使用之我见
2020-01-18 01:18 2楼
太阳病,为头项强痛,发热无汗,伤寒也,麻黄汤主治,现在是病程进展,出现气上冲胸,口噤不得语,伤及阳明。麻黄汤可治太阳病,却不可阳明病,而葛根汤可兼太阳和阳明。
2020-01-18 09:34 4楼
杏林独行 说:何为气上冲胸,气上冲胸的通道,所涉及的经络不就是阳明经所行。
哪里体现了阳明病了?
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这条用葛根汤不适合,我认为应用葛根加麻黄汤为宜。
为什么这么说,现在分析如下:条文中说“无汗而小便反少,气上冲胸”,说明病人的津液都往上冲,所以下部没有津液,没有尿,那体表充满津液,并且有痉,就是崩得直直的,说明血管里水分太多,汗也不出,这时如果用发汗的方法,一发汗,体表的水分一出,病就好了,这里并非是津液虚导致的痉,是实证,所以不能用葛根汤,因为葛根汤里有许多补津液的药,白芍、炙甘草、生姜、红枣都是补津液的药,岂不是犯了虚虚实实之误吗?
我认为应该用麻黄汤加葛根。麻黄、桂枝、杏仁、甘草、葛根。