肠易激综合征"腹泻型"的治疗心得
2020-12-18 09:12 9楼
青蛙吃害虫 说:请问这是汤药还是用散?每天的量多少?谢谢
近来一位男性38岁病人。患肠易激综合征约2月。
症状表现为
多屁、屁中夹带粘液;饭后即大便,甚至喝水后就肠鸣、大便、有下坠感。
大便溏,一天约4,5次。往往带有粘液。俗称“打屁打出油水”,“打屁打出水泡来”。
舌质淡白,有齿痕。
肠易激综合征好像在大陆地区都是以“腹泻”“便次增多”“便溏”为主,很少见到便秘的(或者都按照便秘去治疗了。)
患者前后服用过“参苓白术散”,“人参健脾丸”,“补中益气汤”,“补脾固肠丸”,“资生健脾丸”
患者接受过“残酷”的艾灸“直接灸”足三里,漏谷、三阴交、地机——小腿上灸疮累累。
患者肚脐里敷贴了十滴水、生姜+艾叶——胶布导致皮肤过敏……
患者还吃过“金双岐”、“妈咪爱”等益生菌……
以上总总疗法,都不见效,或者很快就复发了。
到我这里来时,患者还自述自由脾胃虚弱,从小就不能喝茶,一喝下去,就好像有人在肠子里刮油,然后就要去大便。
患者说:母亲生他时因为患病,他出生后,一滴母乳都没有吃过,导致脾胃发育不好,比较瘦弱。小时候,一吃饭,吃到一半就要大便,被同学笑话说:“吃了就屙,长点都不多。”后来就是吃同仁堂的“人参健脾丸”痊愈了。现在过去20年,居然复发了,再吃中成药却怎么都不见效了……
我给他处方如下:
针灸方案:
针刺 三阴交(双)、足三里(双)每天或隔天一次,每次留针20分钟以上。
一定要用0.25粗的 针(太细的针效果不好。)
患者第一天针灸后,翌日就从三次大便,改为一次大便 。十分满意。我跟他说这病要断根还是必须吃点中药的。
他说他已经吃了无数中药了,什么“参苓白术散”……
我跟他说:“你一定要试试我的 参苓白术啊,呵呵。”
患者由于针刺有了效果,也信了我。
中药方案:
依然是古方“参苓白术散”,原方子雷打不动——尤其是里面的人参,不能改为党参——本来现在的人参都是人工种植的,根本没必要改为党参。
然后就是关键了:
一定要加入:
1 羌活、白芷各自9克。尤其白芷,是最重要的关键药,用量可以到10——15克。
2里面的白术,千万不能使用“生白术”,一定要用“麸炒白术”或者“焦白术”。我一般是开的“麸炒白术”9克“焦白术”9克,加起来18克或者20克,总之,白术不能低于15克。
3 冬瓜子 10克——15克,陈皮6克
4 黄芪20克,菟丝子10——15克。
5 参苓白术散里面的甘草是“炒甘草”,不是现代用的“炙甘草”——“炒甘草”其实就是直接用热锅加热,干炒,不放任何添加剂——这种甘草,只能由患者自己加工,但是很少人能掌握火候,所以直接用生甘草就行了。
以上5点中的第1,2点,是必须的,其他药物是作为参考的,也是强烈推荐的。
患者三副药之后大便成型,一日一次,疗效满意。后来又陆续10副左右,痊愈。
药理分析:
参苓白术散本身就是调节免疫和肠道的好方子。之所以对“肠易激”效果不佳,就是祛湿的力量不强。再就是白术必须使用炒白术或者 焦白术,如果是生白术会加重腹泻(生白术是健脾通便的。)
祛湿的中药加入“羌活白芷”再加上 冬瓜子,祛湿的力量就很强了。 就是这么简单。
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症状表现为
多屁、屁中夹带粘液;饭后即大便,甚至喝水后就肠鸣、大便、有下坠感。
大便溏,一天约4,5次。往往带有粘液。俗称“打屁打出油水”,“打屁打出水泡来”。
舌质淡白,有齿痕。
肠易激综合征好像在大陆地区都是以“腹泻”“便次增多”“便溏”为主,很少见到便秘的(或者都按照便秘去治疗了。)
患者前后服用过“参苓白术散”,“人参健脾丸”,“补中益气汤”,“补脾固肠丸”,“资生健脾丸”
患者接受过“残酷”的艾灸“直接灸”足三里,漏谷、三阴交、地机——小腿上灸疮累累。
患者肚脐里敷贴了十滴水、生姜+艾叶——胶布导致皮肤过敏……
患者还吃过“金双岐”、“妈咪爱”等益生菌……
以上总总疗法,都不见效,或者很快就复发了。
到我这里来时,患者还自述自由脾胃虚弱,从小就不能喝茶,一喝下去,就好像有人在肠子里刮油,然后就要去大便。
患者说:母亲生他时因为患病,他出生后,一滴母乳都没有吃过,导致脾胃发育不好,比较瘦弱。小时候,一吃饭,吃到一半就要大便,被同学笑话说:“吃了就屙,长点都不多。”后来就是吃同仁堂的“人参健脾丸”痊愈了。现在过去20年,居然复发了,再吃中成药却怎么都不见效了……
我给他处方如下:
针灸方案:
针刺 三阴交(双)、足三里(双)每天或隔天一次,每次留针20分钟以上。
一定要用0.25粗的 针(太细的针效果不好。)
患者第一天针灸后,翌日就从三次大便,改为一次大便 。十分满意。我跟他说这病要断根还是必须吃点中药的。
他说他已经吃了无数中药了,什么“参苓白术散”……
我跟他说:“你一定要试试我的 参苓白术啊,呵呵。”
患者由于针刺有了效果,也信了我。
中药方案:
依然是古方“参苓白术散”,原方子雷打不动——尤其是里面的人参,不能改为党参——本来现在的人参都是人工种植的,根本没必要改为党参。
然后就是关键了:
一定要加入:
1 羌活、白芷各自9克。尤其白芷,是最重要的关键药,用量可以到10——15克。
2里面的白术,千万不能使用“生白术”,一定要用“麸炒白术”或者“焦白术”。我一般是开的“麸炒白术”9克“焦白术”9克,加起来18克或者20克,总之,白术不能低于15克。
3 冬瓜子 10克——15克,陈皮6克
4 黄芪20克,菟丝子10——15克。
5 参苓白术散里面的甘草是“炒甘草”,不是现代用的“炙甘草”——“炒甘草”其实就是直接用热锅加热,干炒,不放任何添加剂——这种甘草,只能由患者自己加工,但是很少人能掌握火候,所以直接用生甘草就行了。
以上5点中的第1,2点,是必须的,其他药物是作为参考的,也是强烈推荐的。
患者三副药之后大便成型,一日一次,疗效满意。后来又陆续10副左右,痊愈。
药理分析:
参苓白术散本身就是调节免疫和肠道的好方子。之所以对“肠易激”效果不佳,就是祛湿的力量不强。再就是白术必须使用炒白术或者 焦白术,如果是生白术会加重腹泻(生白术是健脾通便的。)
祛湿的中药加入“羌活白芷”再加上 冬瓜子,祛湿的力量就很强了。 就是这么简单。