诊病时以哪时症为症候?
2019-08-02 16:24 楼主
👤ppkkbb
患者花甲,患心脏病,胃肠病,鼻窦炎咽炎病等二十有年,现在中医大夫诊心脏为气阴(心脾)双虚,脾肾阳虚,又诊胃肠为脾虚虚寒,中气不足或脾肾阳虚等,再诊鼻咽为肺经郁热,肺肾阴虚。他决定先集中看一段鼻窦炎,他有几个疑惑:一是多病,心、脾胃、鼻咽症侯多,倒底属于什么症,什么辩证准确。二是,这病都患在身二十年了,现在看病,倒底是以刚得病的身体症候还是以现在近期的身体症候?即得病时的身体和一二十年后近期的身体肯定不一样了。耽心多病,中医辩不准,又是一阵吃了不少药,效果微乎!请大医论述点拨! 
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2019-08-02 21:28 2楼
现在执业的中医都是这样诊病的,没有联系起来,所以会得出自相矛盾的结论。
这个问题也是过去长期困扰我的问题,后来多方寻找,才明白了中医的整体观念确实了不起。
我的观点如下:一个人不可能有两种体质,所以在同一个人身上的一系列的疾病都有相关联性,但看医生能不能找到那个病机,疾病触机而发!针对病因病机的治疗才是所有症状向愈整个身体恢复的前提,才不会导致顾此失彼的结局。
按照楼主的叙述,病人不是阳虚而是阴虚痰瘀阻滞,这样才能解释所有病症。阴病及阳,导致阳病,所以会有局部阳虚,阴虚的是整体,阳虚的只是局部。而心脏病,鼻咽炎,都是因为内热导致的痰瘀阻滞经络不通,火气不能下行产生肾阳温煦脏腑所以表现中下二焦阳虚的假象,而火气不往下则往上造成鼻咽部的症状,所以肺经蕴热的诊断是对的,但是不仅仅肺经,心胃经同样的热。如果不能全盘考虑,尤其按照老思路认为脾肾阳虚而温肾壮阳的,一用就错!
可以参阅我的帖子:/threads/431325/
这个问题也是过去长期困扰我的问题,后来多方寻找,才明白了中医的整体观念确实了不起。
我的观点如下:一个人不可能有两种体质,所以在同一个人身上的一系列的疾病都有相关联性,但看医生能不能找到那个病机,疾病触机而发!针对病因病机的治疗才是所有症状向愈整个身体恢复的前提,才不会导致顾此失彼的结局。
按照楼主的叙述,病人不是阳虚而是阴虚痰瘀阻滞,这样才能解释所有病症。阴病及阳,导致阳病,所以会有局部阳虚,阴虚的是整体,阳虚的只是局部。而心脏病,鼻咽炎,都是因为内热导致的痰瘀阻滞经络不通,火气不能下行产生肾阳温煦脏腑所以表现中下二焦阳虚的假象,而火气不往下则往上造成鼻咽部的症状,所以肺经蕴热的诊断是对的,但是不仅仅肺经,心胃经同样的热。如果不能全盘考虑,尤其按照老思路认为脾肾阳虚而温肾壮阳的,一用就错!
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2019-08-03 08:33 3楼
江海余生 说:您好!很感激您的回复。也详细拜读了您的链接前面四条关于阳虚的误区的论述。我觉得您痰瘀阻滞 这一理论很让我振聋发聩和豁然开朗。多年治病正好是被以阳虚对待,在阳虚的误区里绕了好多年,病依然是原样,甚至随年龄而加。可惜我处就没有您这样高屋建瓴的整体论的好中医。茅塞顿开的我冒昧问一句先生您在何处坐诊,可以私信里回答我。谢谢您!
现在执业的中医都是这样诊病的,没有联系起来,所以会得出自相矛盾的结论。
这个问题也是过去长期困扰我的问题,后来多方寻找,才明白了中医的整体观念确实了不起。
我的观点如下:一个人不可能有两种体质,所以在同一个人身上的一系列的疾病都有相关联性,但看医生能不能找到那个病机,疾病触机而发!针对病因病机的治疗才是所有症状向愈整个身体恢复的前提,才不会导致顾此失彼的结局。
按照楼主的叙述,病人不是阳虚而是阴虚痰瘀阻滞,这样才能解释所有病症。阴病及阳,导致阳病,所以会有局部阳虚,阴虚的是整体,阳虚的只是局部。而心脏病,鼻咽炎,都是因为内热导致的痰瘀阻滞经络不通,火气不能下行产生肾阳温煦脏腑所以表现中下二焦阳虚的假象,而火气不往下则往上造成鼻咽部的症状,所以肺经蕴热的诊断是对的,但是不仅仅肺经,心胃经同样的热。如果不能全盘考虑,尤其按照老思路认为脾肾阳虚而温肾壮阳的,一用就错!
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