虚损兼虚火大,敬请援手!

(为言简意赅,故用到些中医术语,非班门弄斧,见谅)
性别:男; 年龄: 45;
[原诊断] 虚损
[患病时间] 2009年-----至今(快10年)
[患病原因及治疗情况]
一、病因及治疗情况:
2009年因手术伤身、工作劳累、情致等各方面原因,导致身体虚弱,气血不足,不能工作至今(见:1、精神:萎靡不振、神疲乏力、低落;2、脾虚:重度懒言少语,齿痕舌,舌中裂纹,易便溏,肌肉松驰,四肢乏力兼酸软(最严重时无力上下楼),食欲尚可,无胀闷反酸或呕逆;3、寒热交错:不能吹空调、风扇;冬天则畏风怕寒,膝冷,须戴帽、多穿衣才能出门。平日较常人最少多穿两倍以上衣物才能保暖;但同时又伴有热象,见虚火易上炎,常有苔黄腻(无口干,平日少饮)、舌边有黑色瘀斑、小便稍黄(但大便易溏软)、口臭、多梦,稍食温热中药或食物即上火、上亢;4、性功能:阳萎、早泄明显,不能房事,耳略有蝉鸣,无明显腰酸背痛。)。期间多方求治,但因阴阳失调,滋阴则腻、温补则上火,故治疗效果不显;特2015年,一医久用“桂枝加龙骨牡蛎汤”合“甘麦大枣汤”治后,出现如西医所说房颤或心衰等症状:只要微一用力(力量小得可忽略不计,比如拉开车门、打开房门、提一、两斤的物品等),则心跳剧烈、无规律,引起心脏供血紊乱,身体脏腑暂停气血供应而人更虚弱不堪。。。给我生活带来极度不适和病情加剧
二、加重:
去年11月,因母亲过世,悲伤过度,加重病情,加上心焦病久不愈,急火攻心,病情渐重,又因气虚严重,医生重用黄芪,种种,导致内火旺盛
三、新增:因想补肾水来涵木,来治疗肝火旺不耐温补的麻烦,故年前误服大剂九蒸九晒熟地,不料熟地温热,本已有肝肾阴亏的症状,由此而灼伤肾阴而加重:
1、首先肾阴虚渐重:先是涌泉、手足心等处灼热、手心出汗如油粘腻,潮热上冲额头感,后耳鸣伴腰酸膝软、稍有梦交自遗;
2、再肝阴也不足(本来一直肝旺,不耐温补):偶右腹疼,两目或涩或痛,眼角多分泌物,并严重时头晕头胀,心烦易怒,半夜肝经时间醒(常是1:30左右)。肾肝阴不足,后虚火旺盛:小便黄、少、有时小解有涩痛;大便干、紧、少、味臭(原大便通畅、有规律)。
3、后心火也重:易惊、心悸,虚烦多梦、稍有口干、唇角溃烂。
4、心、肝火旺,则肺金也虚:晚上稍有干咳、早略有粘痰并带血丝、鼻中气如火热、一到晚上有时声嘶,并有短气,半夜睡后有气虚不足无力推动血液流动而导致的手麻感,肺经时间4点左右常醒。
5、肝火旺等则导致胃有闷胀感、纳差。
总之,皆是由于灼伤肾阴后出现的虚火不适。

三、治疗(为说明用了什么药,故写出,非班门弄斧)
因虚火重,想壮水以熄火。结果中成药“六味地黄丸”反而更上火;想以汤药补肾阴来熄火,药中用生地,也因生地寒凉而脾虚不受,改用女贞、桑椹等稍清淡的药,又无效果,且也碍脾胃;
后想脾胃弱,不耐地黄等滋腻之药,于是想以甘平的健脾药(山药、莲肉、薏米等)合生脉、甘麦大枣汤并加丹皮、地骨皮清虚火,取补土生金、金再生水之意,首先还有点效果,后来不知是内热持续10几天较重、肾火未归原,或者是原久病时就有肾阴肾阳皆不足之像,这次肾阴亏,阴阳互根,孤阳不生,导致肾阳也亏,所以一味补阴反而出现激惹、格拒之状:见服用生脉、甘麦大枣反而阴虚、上火更严重,比如苔更黄、小便更黄、腰酸、睡眠差等更严重。但在滋阴方中少量加巴戟天、肉苁蓉,反而能够耐受(但副作用就是加重肝火旺),故个人愚见:本次未加重前,本来是久病肾阴肾阳都亏,但能保持弱平衡,所以肾阴虚肾阳虚没有哪一方表现更突出(但平日畏寒怕冷,口干不欲饮,故肾阳虚的表现明显),现肾阴不足,且虚火导致肾阳也亏,所以后来为熄虚火,一味补阴无效且反而加重。个人愚见:似肾阴肾阳都虚,是否该阴阳并补?
同时,本脾气虚,服用熟地、生地、麦冬、地骨皮等滋腻、苦寒药后,胃气也受损,原还可以用党参、太子参等平和的补气药来维护下,后因阴虚加重,服用党参、太子参都会加重上火和肝火、肝风上炎,所以也不敢用于药中,所以现在脾气虚弱的症状也加重(见气短懒言、纳差等)。
现火旺略轻,主要不适是:
1、精神:萎靡不振、神疲乏力、低落;
2、气虚:懒言少语,肺经时间早醒
3、寒热交错:畏风怕寒;但同时又伴有热象:见苔黄腻、口秽感、舌边有黑色瘀斑、小便黄(但大便易溏软)、口臭、多梦,一到晚上会稍有咽干疼、声嘶,早起略有粘痰,伴腰酸和足心热,耳略有蝉鸣,眼略涩痛。天暖和时稍有潮热感;
4、性功能:阳萎、早泄明显,不能房事