咽痛10年

某 男 61岁 2018年9月10日初诊
主诉:咽痛10年。
病史:长期咽痛,久治无效,特来求诊。刻见:①咽痛10年,久服清热药而无效,感冒则咽痛加重,查咽不红不肿;平时痰多,口苦灼热,但不思饮;②食则胃胀,甚则影响腰胀;③长期疲倦乏力,畏冷易感,便软,有时二便失控。
检查:脉弦细紧略数;舌淡略胖,苔腻干中裂。
辨六经:厥阴太阴合病,夹饮夹热。
苔干中裂,脉数,咽痛,口苦口热,为上热;舌淡略胖,脉弦紧,胃胀便软,疲倦畏冷,为下寒;综合之,辨为厥阴病之上热下寒;脉细,舌淡略胖,食则胃胀,疲倦,便软,为太阴病;脉弦紧,苔腻,痰多,不思饮,胃胀,疲倦,便软,为饮停。
辨方证:柴胡桂枝干姜汤合茯苓饮加桔梗、泽泻方证。
柴胡12克 桂枝6克 干姜6克 花粉18克黄芩12克 牡蛎18克 生甘草12克 党参12克茯苓18克 苍术15克 陈皮18克 枳壳15克桔梗15克 泽泻18克 3剂水煎内服
2018年9月12日回访:诉“疗效很好,较以前中西药都有效”。咽痛减三分之一,胃胀腰胀亦好许多。