告急!儿科门诊密集关停

2018-05-16 05:33 楼主
告急!儿科门诊密集关停,“儿科医生荒”怎么破?
2017年入冬之后,一场来势汹汹的流感几乎横扫全国,据中国疾控中心发布的数据显示,这是自2009年以来流感流行最为严重的一次。
儿童作为易感人群,各地儿科门诊更是人满为患,北京、河北、陕西、浙江、天津等多地儿童医院门诊病人数量突破历史新高。为此,原国家卫计委专门下文,提出元旦春节“两节”期间,儿科门急诊不得出现停诊和拒诊情况。但是就在这个节骨眼上,江苏连云港、天津、上海却接连有医院宣布儿科停诊。
多家医院儿科关闭医生荒重度来袭大城市缺口惊人
2018年1月7日,天津海河医院发布通知:“因我院儿科医生超负荷工作,目前均已病倒,自今日起儿科不得不停诊。”
在天津市卫生计生委协调下,天津儿童医院专家前往支援,自2018年1月11日恢复正常开诊。
2018年1月27日,连云港市第一人民医院发布公告:“因儿科医护人员持续超负荷工作,已有多名医生病倒。为缓解儿童就诊压力,集中力量保障通灌院区儿科门诊开设,即日起暂停新海院区儿科门诊和输液。”到节目播出前为止该院新海院区儿科门诊一直没有复诊。
流感高峰期的数据显示,上海市级儿科专科医院和优势医院门急诊总量为25.37万人次,相当于每天近2万孩子在看病。但在这样的就诊压力之下,上海市同济大学附属天佑医院于2018年1月1日暂停儿科门诊,但并未说明停诊原因。
记者两年后再访北京儿科医生现状压力依旧
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2018-05-16 05:33 2楼
根据2016年中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》数据显示:根据2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标,我国儿科医生数量2016年的缺口为86042名。而发布这一数据的2016年,正是我国全面放开二孩政策之时,央视财经频道《经济半小时》栏目当年也就儿科医疗资源紧缺的问题进行了专题报道。
2018-05-16 05:34 3楼
2016年3月29日播出的节目中,记者走访了北京儿童医院、北京大学第一医院及清华大学玉泉医院这三家医院。其中清华大学玉泉医院是二级甲等医院,儿科只有三名医生,但每天门诊量都在一百多人次。而医生的紧缺状况在三甲医院更为严峻。
2018-05-16 05:34 4楼
北京大学第一医院的儿科大厅,每天儿科就诊量达到了八九百人次,而急诊的医生总共只有七位。作为全国最知名的儿童专科医院之一,北京儿童医院更是天天都上演着春运式的拥挤。在最高峰时期,门急诊量曾经达到14000多人次,不到二十名医生,承担了每天平均近千人次的急诊量。医生的数量捉襟见肘,院长倪鑫尽管要负责整个医院的行政工作,但他每周仍然得坐诊两次,坚持为疑难重症患儿手术。
那么儿科医生为啥缺口大?
北京儿童医院院长倪鑫:在所有科室里,只有儿科,这个学科它的待遇太少了,用药也少,耗材基本没有,大型的检查,比如说心脏,能放支架,儿童没有。所以说这个群体,收入就低。那么他在医院里边在运营过程当中它产生的收益低,那么这个群体里的大夫,待遇就低。
2018-05-16 05:35 5楼
儿童用药剂量少,按照疗程,10个至15个孩子的用药量,才相当于1个成人的用药量。因此在北京儿童医院院长倪鑫看来,在我国以药养医的体制下,儿科成了收入最低的科室之一,也造成了儿科日益沦落为医院的“边缘科室”。
这期节目播出后一年,2017年4月8日,北京市开始实施医药分开综合改革,彻底打破了原有以药养医的路径依赖。那么,这一改革推进一年之后,儿科医生的境遇是否有所改善呢?
2018-05-16 05:35 6楼
北京大学第一医院儿科主任姜玉武:现在零差价对我们也有很大的压力,因为我们药房也不可能取消,要不然病人就没人管,要去外面买药,另外我们还要药师要指导临床的服务,包括一定要指导一些临床,所以我们药师还挺大的一个队伍,现在等于是我们挣钱背着他,因为他没有任何的收入,所以还要场地,储存药物的这个,你都不能减少,几乎没有太大的变化,但是一下这一大块收入全没了,所以我们越多开药越赔钱。
2018-05-16 05:36 7楼
北京大学第一医院儿科主任姜玉武:我们曾经算过,我们抢救一个重病人是赔钱的,不是挣钱,我们一笔一笔算下来,整个定价体系就不合理,或者医保的支付就不合理,就没有考虑到儿科的特殊性。
2018-05-16 05:36 8楼
儿科又被俗称为“哑科”,医生与患儿通常很难直接交流病情,成为工作中费时费劲的一环。不管是疑难杂症还是头痛脑热,诊断起来往往都比成年患者更为费时。
2018-05-16 05:37 9楼
中华医师协会儿科分会一项从2014年开始的调查发现,儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍,而收入只占成人科医生的76%。
北京市健宫医院副院长冯雪:对于儿科这一块,我们实际上收支是不平衡的,这个也是儿科的特点所决定的。因为儿科的患者相对来说的话就诊时间长,我们真正一个儿科医生,一天能够看到的病人,数量应该是远远小于,其他科室能够看到的患者的数量。
北京大学第一医院儿科主任姜玉武:公平地来看的话,应该说儿科的收费来讲,同样的一个项目,应该比成人至少高50%,我觉得才比较合理,你投入人力、物力不一样,像医保这样一些政策上,是不是有一些倾斜。
2018-05-16 05:37 10楼
因为价格不合理,儿科收入低;加上风险高,压力大,儿科医生的岗位越来越缺乏吸引力。
北京大学第一医院儿科主任姜玉武:像我们以前的好几个医生,都是当年的我们全北医最好的,排名第一的学生,毕业来到我们儿科,现在这样的几乎没有,好几年都没有了。
2018-05-16 05:38 11楼
截至节目播出时为止,北京市卫计委仅向记者提供了文字回复:根据儿童增长情况,预估全市未来三年儿科医生缺口约1600人。
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