阴虚火旺症的治疗

2018-04-23 17:11 楼主
近几日,遇一盗汗病人,长期咳嗽,胎厚腻黄,齿衄,诊其脉数疾,两尺犹盛。隋给予大剂知柏地黄汤加龟板、瓜蒌仁、天花粉,第二日,烧退,精神转佳,舌苔也全部褪去,口中清爽,隋暗自高兴。因舌干口干,第二付加了30克北沙参,可是第二付吃下去,晚上小便多,汗出也多,这样更觉口干。退去的舌苔又慢慢恢复了。一付完后,脉相也缓和了许多,就是右关脉有点浮数,第二付药吃完,左脉已变得细弱,唯有右关浮,有点小数,右尺脉数。由于昨夜起夜多次,精神也不好,近两日味口也变差了。大家分析下,诚恳给点建议,不甚感激。药量全部是30克,因之前也用过知柏地黄汤,但用的标准剂量,没有多大效果。
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2018-04-23 17:14 2楼
kkxa 说:
近几日,遇一盗汗病人,长期咳嗽,胎厚腻黄,齿衄,诊其脉数疾,两尺犹盛。隋给予大剂知柏地黄汤加龟板、瓜蒌仁、天花粉,第二日,烧退,精神转佳,舌苔也全部褪去,口中清爽,隋暗自高兴。因舌干口干,第二付加了30克北沙参,可是第二付吃下去,晚上小便多,汗出也多,这样更觉口干。退去的舌苔又慢慢恢复了。一付完后,脉相也缓和了许多,就是右关脉有点浮数,第二付药吃完,左脉已变得细弱,唯有右关浮,有点小数,右尺脉数。由于昨夜起夜多次,精神也不好,近两日味口也变差了。大家分析下,诚恳给点建议,不甚感激。药量全部是30克,因之前也用过知柏地黄汤,但用的标准剂量,没有多大效果。
两吋不足。
2018-04-23 18:30 3楼
有可能苦寒过头了。

不用黄柏,换成牛膝牡蛎五味子试试,
2018-04-23 19:46 4楼
kkxa 说:
两吋不足。
舌质颜色?
2018-04-23 21:57 5楼
kkxa 说:
近几日,遇一盗汗病人,长期咳嗽,胎厚腻黄,齿衄,诊其脉数疾,两尺犹盛。隋给予大剂知柏地黄汤加龟板、瓜蒌仁、天花粉,第二日,烧退,精神转佳,舌苔也全部褪去,口中清爽,隋暗自高兴。因舌干口干,第二付加了30克北沙参,可是第二付吃下去,晚上小便多,汗出也多,这样更觉口干。退去的舌苔又慢慢恢复了。一付完后,脉相也缓和了许多,就是右关脉有点浮数,第二付药吃完,左脉已变得细弱,唯有右关浮,有点小数,右尺脉数。由于昨夜起夜多次,精神也不好,近两日味口也变差了。大家分析下,诚恳给点建议,不甚感激。药量全部是30克,因之前也用过知柏地黄汤,但用的标准剂量,没有多大效果。
舌苔厚腻色黄,还有咳嗽齿衄口干,这是肺胃热甚。
不知大便怎么样的?
2018-04-23 22:19 6楼
huilanwutai 说:
有可能苦寒过头了。

不用黄柏,换成牛膝牡蛎五味子试试,
嗯,我也在想会不会问题出在黄柏,导致伤阴
2018-04-23 22:22 7楼
qzzyl 说:
舌质颜色?
先是灰腻黄,后起一层薄白苔,现在迅速又恢复到原来状态
2018-04-23 22:26 8楼
江海余生 说:
舌苔厚腻色黄,还有咳嗽齿衄口干,这是肺胃热甚。
不知大便怎么样的?
胃气上逆,但并不胀满,右关脉浮而有力,微数。我认为是脾气虚,之前吃过泄火药,无效。
2018-04-23 22:26 9楼
kkxa 说:
胃气上逆,但并不胀满,右关脉浮而有力,微数。我认为是脾气虚,之前吃过泄火药,无效。
大便之前偏干
2018-04-23 22:33 10楼
kkxa 说:
胃气上逆,但并不胀满,右关脉浮而有力,微数。我认为是脾气虚,之前吃过泄火药,无效。
泄火药也要分经络脏腑,否则无效。
主要还是阴液亏虚,多用一些清热生津的,化痰的药物比较好。毕竟无痰不作咳。
白茅根,芦根,石膏,二冬,二至,杏仁等。
成方可以考虑苇茎汤合玉女煎。
2018-04-23 22:35 11楼
kkxa 说:
胃气上逆,但并不胀满,右关脉浮而有力,微数。我认为是脾气虚,之前吃过泄火药,无效。
这案就不是阴虚火旺症,所以也不是知柏地黄适应证。
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