患者与亲属之牢骚
2018-04-10 11:06 2楼
老中医挺老 说:谢谢老师分享老年病治案,学习了。
患者与亲属之牢骚
成都某一副军长其母何XX 80高龄有病经各个医院中西医高手治疗无效。症状,右脉沉微似无,左脉沉微,舌中淡青边红似干,有点白苔不多,胃胀,左胁胀,按时舒服,口干口苦,大便似羊矢,吃饭不多,背热,出虚汗。查胆囊炎。各大医院中西医博士、硕士治之无效。在3月25日回家这个机会中经人介绍,在我处治疗。
我诊为肝郁气滞老年阴液亏乏,治之以养肝疏肝润肠滋液。方药:补肝汤、逍遥散、金铃子散、大补元煎与五仁丸加减治之,处方:当归15克、熟地10克、川芎8克、白芍15克、木瓜10克、甘草10克、柏子仁10克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、陈皮10克、白术10克、茯苓10克、柴胡10克、薄荷7克、山茱萸10克、山药10克、人参10克、太子参10克、枸杞10克、杜仲10克、元胡8克、川楝子8克、青皮10克、佛手片10克、白檀香8克、香附10克、枳壳6克,5剂。
3月30日再诊:胃脉微弱,左脉有点数,便秘腹胀轻,口干口苦舌裂口糜,背热出虚汗,再加减服益胃汤、增液汤、除湿胃苓汤、五仁丸、金铃散、姜黄散加青黛6克,处方:太子参10克、白术10克、茯苓10克、甘草8克、陈皮10克、木香6克、砂仁10克、山药10克、三仙10克、莲肉10克、柏子仁10克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、姜黄10克、青黛6克、元胡10克、川楝子6克、元参10克、沙参10克、麦冬8克、当归10克、玉竹10克、生地8克、香附10克、花粉8克、桂皮4克、鸡内金10克,5剂。
4月4日再诊:脉沉弱似迟,舌淡红无苔,口干口苦,便秘腹胀已轻,背热出虚汗,额淡红如妆,头难受。我又立方:益胃汤、一贯煎、生脉散、逍遥散、五仁丸、白通汤,加佛手片10克、金钱草20克。处方:沙参10克、麦冬10克、甘草8克、当归10克、附子6克、生地8克、川楝子8克、枸杞15克、玉竹15克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、陈皮10克、人参10克、五味子8克、白芍10克、白术10克、佛手片10克、柴胡10克、薄荷5克、干姜5克、葱白一块、金钱草20克,5剂。儿子4月5日给其父掃墓后带药带其母乘飞机已回四川。
其母在治疗时不断对我说:‘我的病老是治不着,我背热的这么难受,大便如羊矢这么难,胃又难受吃不下饭去,谁能知道我的难受’,不断发脾气,她儿子也牢骚地说:什么硕士博士怎么连这个病就治不好呢!也是心中怏怏。 这种难病,老人岁数大了病又难治,我有意留下了他的微信随访。近日他回信说:“尊敬的陈大夫好!我问我老娘了,他说吃饭比以前强多了,大便不那么干燥了,后背不热了,只是口还干。谢谢!”
老年人得病当然难治,不管博士硕士对疑难病治不着还是思路不到位吧!
我觉得主要病机是气郁、血瘀、阴虚、痰热。
或可考虑[柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹合[桂枝茯苓丸]合[枳术汤]加葛根、当归、生地黄、麦冬:
北柴胡根12克,黄芩6克,干姜6克,生晒参6克,肉桂6克,茯苓9克,法半夏9克,制大黄6克,生牡蛎6克,生龙骨6克,大枣6克(2枚);白芍9克、牡丹皮9克、桃仁9克;枳壳9克、炒白术12克;葛根12克、当归9克、生地黄12克、麦冬9克。
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成都某一副军长其母何XX 80高龄有病经各个医院中西医高手治疗无效。症状,右脉沉微似无,左脉沉微,舌中淡青边红似干,有点白苔不多,胃胀,左胁胀,按时舒服,口干口苦,大便似羊矢,吃饭不多,背热,出虚汗。查胆囊炎。各大医院中西医博士、硕士治之无效。在3月25日回家这个机会中经人介绍,在我处治疗。
我诊为肝郁气滞老年阴液亏乏,治之以养肝疏肝润肠滋液。方药:补肝汤、逍遥散、金铃子散、大补元煎与五仁丸加减治之,处方:当归15克、熟地10克、川芎8克、白芍15克、木瓜10克、甘草10克、柏子仁10克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、陈皮10克、白术10克、茯苓10克、柴胡10克、薄荷7克、山茱萸10克、山药10克、人参10克、太子参10克、枸杞10克、杜仲10克、元胡8克、川楝子8克、青皮10克、佛手片10克、白檀香8克、香附10克、枳壳6克,5剂。
3月30日再诊:胃脉微弱,左脉有点数,便秘腹胀轻,口干口苦舌裂口糜,背热出虚汗,再加减服益胃汤、增液汤、除湿胃苓汤、五仁丸、金铃散、姜黄散加青黛6克,处方:太子参10克、白术10克、茯苓10克、甘草8克、陈皮10克、木香6克、砂仁10克、山药10克、三仙10克、莲肉10克、柏子仁10克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、姜黄10克、青黛6克、元胡10克、川楝子6克、元参10克、沙参10克、麦冬8克、当归10克、玉竹10克、生地8克、香附10克、花粉8克、桂皮4克、鸡内金10克,5剂。
4月4日再诊:脉沉弱似迟,舌淡红无苔,口干口苦,便秘腹胀已轻,背热出虚汗,额淡红如妆,头难受。我又立方:益胃汤、一贯煎、生脉散、逍遥散、五仁丸、白通汤,加佛手片10克、金钱草20克。处方:沙参10克、麦冬10克、甘草8克、当归10克、附子6克、生地8克、川楝子8克、枸杞15克、玉竹15克、桃仁10克、杏仁10克、郁李仁10克、陈皮10克、人参10克、五味子8克、白芍10克、白术10克、佛手片10克、柴胡10克、薄荷5克、干姜5克、葱白一块、金钱草20克,5剂。儿子4月5日给其父掃墓后带药带其母乘飞机已回四川。
其母在治疗时不断对我说:‘我的病老是治不着,我背热的这么难受,大便如羊矢这么难,胃又难受吃不下饭去,谁能知道我的难受’,不断发脾气,她儿子也牢骚地说:什么硕士博士怎么连这个病就治不好呢!也是心中怏怏。 这种难病,老人岁数大了病又难治,我有意留下了他的微信随访。近日他回信说:“尊敬的陈大夫好!我问我老娘了,他说吃饭比以前强多了,大便不那么干燥了,后背不热了,只是口还干。谢谢!”
老年人得病当然难治,不管博士硕士对疑难病治不着还是思路不到位吧!