植物神经紊乱、阴虚火旺眼红血丝、眼涨,鼻子求救!
2018-04-09 20:02 3楼
AE86 说:
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
①、2017年9月初发病,突然全身无力、发麻、上半身热、呼吸困难、濒死感、怕猝死;去医院急诊,验血和照了脑CT,结论:有点缺钾,开了几瓶液体钾;医生不耐烦;后来没办法回去休息,当天晚上失眠,平躺在床上,像有热流在从两胸往双眼冒,鼻腔呼出热气,像有两神经线在双胸口连着眼睛似的,睡不着,眼睛像有火冒;症状加剧的时候,双眼内有神经在加速跳,立马坐起来,一会恢复一点,但是上半身全热,连续一周失眠,后面只能睡一两个小时,现在症状反复,多梦,精神不好,眼睛、鼻子、右胸三者会连着发病。有时候右眼内眼角痛,右鼻腔也往发热(辛辣感);后来过去当地社康说是植物神经紊乱,开药为:维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康。医生让我连续吃3个月,后来觉得事情没那么简单,吃了一个月没吃了,过程还吃了些知柏地黄丸、逍遥丸等。
②、右胸时有发热,双肋(两个咯吱窝)疼,眼睛红血丝,鼻腔发麻,症状出现的时候(鼻子腔右鼻腔发麻胀、左鼻腔稍轻,两眼红血丝特别两只眼睛的内眼角,右胸不知道哪个位置三者一起出现)
④、2018-3月左右到今前段时间上下牙齿的肉发紧;有时候感觉耳朵内有东西跳,但是不常有,有②症状;
⑤、2018年4月7日,房事过后,去刮痧,晚上吹了风,现在干咳,黄痰,有时候带点小血丝,眼睛、鼻腔发热(辛辣感)、双肋(两个咯吱窝)疼、入睡困难,头疼;口腔、舌头底下附近疼可能溃疡;大便发现肛门边有小肉疙瘩,9号发现变小了;打喷嚏
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从小到大有sy习惯,初中时开始,高中大学时期比较过度,工作后有节制;现已戒除;不过现在早泄,龟头敏感;
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
28岁,高175,重135kg,体型偏瘦,身体面色满脸闭合粉刺整个脸都是,虚(肾虚,气虚) 血气不足;
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
偏瘦
籍贯: 联系:
广东中山
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
1年左右
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
脑CT、鼻窦内窥镜、鼻窦CT
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
稍微内向
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不抽烟,不饮酒
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷,到今天手脚冰冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
五心烦热
3、头痛,头晕?
头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
双肋
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
偶有便秘
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
正常
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦, 失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
萎黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
见照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
无
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
连续几年基本熬夜,最近几个月睡眠不好
附上图
浏览附件89659 浏览附件89656 浏览附件89657 浏览附件89658
肝肾阴虚,胆心火旺。
[柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹,加麦冬、生地黄、牡丹皮。
个见仅供参考。
2018-04-10 09:48 5楼
梦回杏林 说:桂枝要改成楼上那种肉桂。生地黄根本不能放,这东西实际用起来跟书上不一样,你还是多试试临床再说吧
肝肾阴虚,胆心火旺。
[柴胡加龙骨牡蛎汤]减铅丹,加麦冬、生地黄、牡丹皮。
个见仅供参考。
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1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
①、2017年9月初发病,突然全身无力、发麻、上半身热、呼吸困难、濒死感、怕猝死;去医院急诊,验血和照了脑CT,结论:有点缺钾,开了几瓶液体钾;医生不耐烦;后来没办法回去休息,当天晚上失眠,平躺在床上,像有热流在从两胸往双眼冒,鼻腔呼出热气,像有两神经线在双胸口连着眼睛似的,睡不着,眼睛像有火冒;症状加剧的时候,双眼内有神经在加速跳,立马坐起来,一会恢复一点,但是上半身全热,连续一周失眠,后面只能睡一两个小时,现在症状反复,多梦,精神不好,眼睛、鼻子、右胸三者会连着发病。有时候右眼内眼角痛,右鼻腔也往发热(辛辣感);后来过去当地社康说是植物神经紊乱,开药为:维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康。医生让我连续吃3个月,后来觉得事情没那么简单,吃了一个月没吃了,过程还吃了些知柏地黄丸、逍遥丸等。
②、右胸时有发热,双肋(两个咯吱窝)疼,眼睛红血丝,鼻腔发麻,症状出现的时候(鼻子腔右鼻腔发麻胀、左鼻腔稍轻,两眼红血丝特别两只眼睛的内眼角,右胸不知道哪个位置三者一起出现)
④、2018-3月左右到今前段时间上下牙齿的肉发紧;有时候感觉耳朵内有东西跳,但是不常有,有②症状;
⑤、2018年4月7日,房事过后,去刮痧,晚上吹了风,现在干咳,黄痰,有时候带点小血丝,眼睛、鼻腔发热(辛辣感)、双肋(两个咯吱窝)疼、入睡困难,头疼;口腔、舌头底下附近疼可能溃疡;大便发现肛门边有小肉疙瘩,9号发现变小了;打喷嚏
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从小到大有sy习惯,初中时开始,高中大学时期比较过度,工作后有节制;现已戒除;不过现在早泄,龟头敏感;
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
28岁,高175,重135kg,体型偏瘦,身体面色满脸闭合粉刺整个脸都是,虚(肾虚,气虚) 血气不足;
身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
偏瘦
籍贯: 联系:
广东中山
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?
1年左右
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
脑CT、鼻窦内窥镜、鼻窦CT
3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
维生素b1、谷维素、振源胶囊、松龄血脉康
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
无
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无
3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
稍微内向
4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不抽烟,不饮酒
五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷,到今天手脚冰冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
五心烦热
3、头痛,头晕?
头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
双肋
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
偶有便秘
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
正常
7、胸闷、心悸、气短与否?
无
8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦, 失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
萎黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
见照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
无
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无
七、其他信息
有无其他需要补充的情况?
连续几年基本熬夜,最近几个月睡眠不好
附上图