顶尖中医的纯中医思维
2018-03-22 21:23 2楼
绞尽脑汁 说:谢谢老师分享佳案,观点不是很赞同。
两个月前有个病人,男,65岁,主诉是咳嗽,吐痰,嗓子有梗阻感,舌苔水滑,脉无力。怕冷,出汗少。见了寒冷后病情加重。
请问大家,见了这样的一个病人你会怎么治疗呢?
这样的疾病对经方医生是很简单的,就是小青龙汤加附子。
伤寒论40条若噎者,去麻黄,加附子。
考虑到病人出汗偏少,因此就没有去麻黄。
处方如下
麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克
泡半小时,煮半小时,一天一副,一天两次,饭后吃。
就这样的小处方,病人吃药后症状迅速减轻,很快就不咳嗽了。吃了半月后,嗓子梗阻感也消失了。精神和体力大为恢复。
病人吃了药一个月了,我让他坚持服用,再吃一个月。
上面这个病人应该是非常简单的一个病人。经方医生里很多人都有这个水平。
但是,我说的是但是,我告诉你,这个病人来我这里治疗时,拿着医院的检查报告,上面的诊断结果是食道上段癌,病人食道梗阻,吞咽困难,现在,仍然是上面的情况,当你知道了病人是食道癌之后,还会用小青龙汤加附子来治疗吗?
这就是我说的,要坚持纯中医思维的重要性。
来中医处方前,忘记西医的诊断是很必要的,要不然,就一定会误入歧途。
坚持中医辨证论治是肯定的,但西医诊断和检验用得合适,对提高疗效也会有益。
选方用药的时候,中医的证候和西医的指标,不是完全没有契合点的。
2018-03-23 00:05 5楼
绞尽脑汁 说:
两个月前有个病人,男,65岁,主诉是咳嗽,吐痰,嗓子有梗阻感,舌苔水滑,脉无力。怕冷,出汗少。见了寒冷后病情加重。
请问大家,见了这样的一个病人你会怎么治疗呢?
这样的疾病对经方医生是很简单的,就是小青龙汤加附子。
伤寒论40条若噎者,去麻黄,加附子。
考虑到病人出汗偏少,因此就没有去麻黄。
处方如下
麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克
泡半小时,煮半小时,一天一副,一天两次,饭后吃。
就这样的小处方,病人吃药后症状迅速减轻,很快就不咳嗽了。吃了半月后,嗓子梗阻感也消失了。精神和体力大为恢复。
病人吃了药一个月了,我让他坚持服用,再吃一个月。
上面这个病人应该是非常简单的一个病人。经方医生里很多人都有这个水平。
但是,我说的是但是,我告诉你,这个病人来我这里治疗时,拿着医院的检查报告,上面的诊断结果是食道上段癌,病人食道梗阻,吞咽困难,现在,仍然是上面的情况,当你知道了病人是食道癌之后,还会用小青龙汤加附子来治疗吗?
这就是我说的,要坚持纯中医思维的重要性。
来中医处方前,忘记西医的诊断是很必要的,要不然,就一定会误入歧途。
男,65岁,主诉是咳嗽,吐痰,嗓子有梗阻感,舌苔水滑,脉无力。怕冷,出汗少。见了寒冷后病情加重。
麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克
“脉无力。怕冷,出汗少。见了寒冷后病情加重”,说明“阳气衰弱,心肾虚寒”。
“舌苔水滑,吐痰,咳嗽,嗓子有梗阻感”,说明“痰饮阻肺,少阴寒甚”。
为何《伤寒论》第40条附方[小青龙汤]的加减法中讲“若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮”。
个人理解:肾经支脉上行过肺中,沿喉咙挟于舌根两侧,噎说明少阴寒饮盛,不但不能发汗,还要温肾阳。
[小青龙汤]原方麻黄三两(45克)桂枝三两(45克)是能够发汗的,必须去麻黄,再加炮附子一枚(约15克)。
《神农本草经》中记载麻黄有五大功效:“解表发汗,利水消肿,平喘止咳,温经通阳,活血祛瘀”。
老师此案麻黄桂枝各3克,患者本身汗又少,显然发不了汗,保留麻黄反而起了“温经通阳,活血祛瘀”的作用。
“癌症”是“积聚癥瘕痃痞”之证。
西医的一纸诊断正好提示医者,病患的“寒饮”已经到了“阴实”的程度。
这不正是老师在“诸药均3克”的基础方中“重用黑附子6克”的原因吗?
[小青龙汤]原方中诸药与附子的比例是45:15(即3:1),而老师用的是1:2啊!
个见仅作探讨。
2018-03-23 12:27 11楼
子午卯酉 说:没办法,自己选择的自己要承担一切后果——无论好的或是坏的。
现在很多病患一旦查出癌症,就通过关系去上海等大医院切除,后续化疗、放疗。结果是人死钱完!也无怨无悔。
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请问大家,见了这样的一个病人你会怎么治疗呢?
这样的疾病对经方医生是很简单的,就是小青龙汤加附子。
伤寒论40条若噎者,去麻黄,加附子。
考虑到病人出汗偏少,因此就没有去麻黄。
处方如下
麻黄3克白芍3克细辛3克干姜3克甘草3克桂枝3克五味子3克半夏3克黑附子6克
泡半小时,煮半小时,一天一副,一天两次,饭后吃。
就这样的小处方,病人吃药后症状迅速减轻,很快就不咳嗽了。吃了半月后,嗓子梗阻感也消失了。精神和体力大为恢复。
病人吃了药一个月了,我让他坚持服用,再吃一个月。
上面这个病人应该是非常简单的一个病人。经方医生里很多人都有这个水平。
但是,我说的是但是,我告诉你,这个病人来我这里治疗时,拿着医院的检查报告,上面的诊断结果是食道上段癌,病人食道梗阻,吞咽困难,现在,仍然是上面的情况,当你知道了病人是食道癌之后,还会用小青龙汤加附子来治疗吗?
这就是我说的,要坚持纯中医思维的重要性。
来中医处方前,忘记西医的诊断是很必要的,要不然,就一定会误入歧途。