难经第六十一难 论巫的望闻问切方法与背后逻辑

[原文] 六十一 难 曰:
经 言 望 而知 之 谓之 神[ 1],
闻 而知 之 谓之 圣[ 2],
问 而知 之 谓之 工[ 3],
切脉 而知 之 谓之 巧[ 4]。
何谓 也?
然: 望 而知 之 者, 望见 其 五色, 以 知 其 病。
闻 而知 之 者, 闻 其 五音, 以 别 其 病。
问 而知 之 者, 问 其所 欲 五味, 以 知 其 病 所 起 所在 也。
切脉 而知 之 者, 诊 其 寸口, 视其 虚实, 以 知 其 病, 病 在 何 脏腑 也。 经 言 以外 知 之 曰 圣, 以内 知 之 曰 神。 此 之 谓 也。

古代扁鹊就是望而知之,看神
扁鹊见蔡桓公 就是这个意思
高明的医生,望诊就够了
这就是医神,天医星下凡,真至圣贤中的真人或者至人

其次的医生,得听对方的声音来判断病情,这个是圣人

再次的医生,得详细询问病情,这个是有技术的医生。能工巧匠。 但是就这个,现在的医院大多也做不到,2分钟问问,做检查开一千元的药带走,是常态

再往下,是纯靠技术的号脉的人,号脉讲究三部九侯,现在只号脉手腕拉倒的医生大把。这个就是 巧,走捷径的医生

下面就说说,巫 是怎么来望闻问切的
背后的逻辑是什么


一 聊聊情绪与五脏的关系
1与肝相关的情绪
热性情绪有:
愤怒
愤怒又分为实火,和虚火两种,分别对应肝实火和肝虚火两种状态。简单来说,实火的愤怒就像燃烧的树木,生完气后不后悔。 虚火的愤怒就像烧过的树木想要再燃烧,已经烧不动了,生完气后感觉累,会经常后悔
这两种情绪都会燃烧人的生命力,也就是折寿
寒性情绪有:
恐,对应肝虚寒状态。恐的意思是,心悬到了嗓子眼,害怕的样子。
疑,对应肝实寒状态。疑的意思是,不光恐,还捏造事实,担心没有证据的事情。邻居家偷斧子的孩子

2 与心相关的情绪
狂,对应心实火,范进中举的样子。
焦虑,对应心虚火,期待某种事情尽快发生的样子。
哀,怨,愧,对应心虚寒,看到落叶想起自己是哀,觉得是自己的责任是愧,觉得别人该给自己的东西没有给自己是怨。
疚,恨,愧的时间长了,到深处就变成了一种病,疚;觉得别人该给自己的东西不光没给还给了别人,就是恨

3 与 肺相关的情绪
自恋自傲,对应肺实火,攻击性强,拿着刀伤人的样子,肺属金。其实这同时也是自卑的表现
愁,对应肺虚火,该播种的时候没有播种错过了天时,又想做什么去获得收成又无可奈何
悲,对应肺虚寒,悲上边是两个背对背的人,分离的情绪

4 与脾相关的情绪
忧,对应脾虚寒,脾主忧思
抑郁,对应脾实寒,减肥的人只吃寒凉的水果,出国后异国他乡的人只喝冰水容易抑郁也是这个道理

5 与肾相关的情绪
肾比较特殊,在中医中直接对应就是水。也就是 肾的火性状态,代表是热水;肾的寒性状态,代表是冷水; 实和虚分别代表水大水小,直接影响湿的状态和寒热

这个就是情绪与五脏的一一对应关系
情绪和五脏虚实寒热一一对应,情绪和五脏状态 与 症状 不是一一对应的

二 五脏的虚实寒热的概念与调理原则
五脏分别有实火,实寒,虚寒,虚火 四种状态。
虚实寒热 一般演变顺序是 实火,虚火,虚寒,实寒
下面举两个例子,来说明这4种状态
1 拿树木来作比喻
1.1 四种状态说明
如果把人比喻成树木,实火就是森林着火了,虚火就是着火后焦枯的样子(生命力有了大的损害),虚寒就是树烧没了多了湿冷的地面(生命力损失了很多,脾胃也湿冷),实寒就是树腐烂地面变成了沼泽(多了不该有的东西,发展成病症)
每个五脏都有虚实寒热4种组合
所以最好在实火的阶段,就学会宣泄情绪。变成虚火就已经损失了很多生命力了
比如 实火向虚火过渡,还是用树比喻。就是枝叶还在,树皮开始失去水分,地面开始变成沙土

1.2 四种状态调理办法
实火泻,虚火滋阴,虚寒补,实寒先放血变成虚寒再补
相当于
实火灭火,虚火浇水,实寒刮去腐烂的树皮,虚寒种树施肥

2拿铁锅烧水作比喻
2.1 用比喻说明状态
实火:火大水还有
虚火:火比较大水熬干了
虚寒:火小水还有,水温度不够了
实寒:火没了,水很多,水也凉了,里面长了很多杂质蚊虫苔藓等
2.2 四种状态调理办法
铁锅烧水的比喻,对策是
实火,去撤柴火,把火变小
虚火,加水
虚寒,加火
实寒,捞去杂质后变为虚寒的状态,然后加火

3 总结
所以综合来看,五脏状态与情绪密切相关,相互影响。
实火泻
虚寒补
虚火滋阴
实寒(用热性药物食材生活习惯)或者(宣泄掉情绪中强烈的负面情绪)或者按摩放血(特定按摩手法后指尖几滴血)将实寒变成虚寒再去补
用这4条原则,来把身心调整到平衡状态

这一部分就是藏象学,用比喻的方法去看五脏状态
也涉及到一些祝由的内容

三 五脏虚实寒热对应症状与简单调理方法
1肝的情况
看森林或者做梦
肝实火(发火消耗大量元气,会看到燃烧的森林)- 肝虚火(发火后元气不足的状态-会看到燃烧过后的枯木,燃烧过的地面)-肝虚寒(阴寒的情绪涌了上来,空气弥漫湿冷,树木慢慢消散)-肝实寒(变成实症,胆结石,肝部疾病,空气弥漫湿冷,树木慢慢腐化)

1.1实火,泻肝气,铁锅烧水,水正常,柴火太旺,撤柴火。
饮食:泻肝,酸涩为主,搭配辛辣
心理:意象对话看森林(灭火),看将军(给他水喝)。找到愤怒的情结并解开
放血 (期门穴),往下按摩(太冲穴 )

1.2虚火,补肾水,虚则补其母,铁锅烧水,水熬干,火正常,加水
饮食:补肾水,苦涩为主,搭配甜味,咸味
心理:给树浇水,精心呵护,枯木逢春。地面种草

1.3实寒,去寒气,变成虚寒后按照补肝
饮食: 辛温,辛芳香,让寒气发散。
生活:停止摄入寒凉
心理:意象对话呼吸法呼出肝部的寒气,温暖寒冷的将军

1.4虚寒,补肝气,铁锅烧水,水正常,柴火太小,加柴火
饮食:辛辣为主,搭配酸涩,甜味
心理:植树种草长出绿芽,找到肝补的将军

2 心
2.1 心实火,狂喜,喜笑不休,癫狂焦虑,失眠(会看到血红,太阳,着火,飞翔)
饮食:泻心火,苦寒(黄连)为主,配咸味
泻心火,指间放血

2.2 心实寒,恨,齿冷,磨牙,梦境杀人自杀,掉入厕所。 自残,划开手腕。说话阴损额度,只看阴寒负面。感觉心口有冷硬石头压着

扎针放血,穴位按摩(巨阙,左右肋骨交叉点下面2指)
快好后梦境咽喉会吐出蜘蛛,冷黑的东西

2.3 心虚火,铁锅烧水,水快熬干。加水。
舌头红色,干燥无舌苔,镜面舌,地图舌。虚亢奋,想吃想喝又吃喝不下,焦虑,
梦境 考试不过找钱包找不到喝水喝不到
虚火睡不着但是又起不来,实火睡不着会起来干事情

饮食:滋阴,咸寒为主,鸡蛋黄,阿胶,牡蛎
中午和下午六点小睡,养心

2.4 心虚寒,无力,哀,渴望被爱,怨
该给我的没给我,怨,虚症
该给我的给了别人,恨,实症
梦境被父母抛弃,流浪,被遗弃,掉入坑里没人解救,无助
心脉弱

艾灸:神阙,神门,神封,神藏,关元,气海
饮食:代赭石,鹿茸,鞭类,海马
咸味为主,搭配苦温,辛温

虚寒,和它握手愿意多握会儿,补。实寒,握冰块,马上拿来。放血驱寒

3 脾胃
3.1 脾胃实火,食欲亢奋,吃完后就饿(心理上的),
糖尿病,会造成肾虚(糖多了会蛀牙,糖水多了会不停的尿)

饮食:辛凉(薄荷)为主,配甜
针刺脾胃经

3.2 脾胃实寒,肥胖,水肿,痰湿,啤酒肚寒凉,痛风,过敏,荨麻疹,喷嚏,胃没知觉
梦境被追杀,掐脖子
睡觉流哈喇子

辛,温,毒 去化解

3.3 脾胃虚寒,不安全感,梦境 路裂开,房子被拆,没力气,吃完就拉,吃什么拉什么,完谷不化。躺着肚子凹陷,摸上去凉。大拇指食指相对,凹陷

饮食 甘淡为主,搭配辛温,咸苦
小米干饭,黄芪(山西混元,北黄芪),党参(山西长治),甘草
黄牛肉汤
小米干饭 浇上黄牛肉汤
荔枝,龙眼
艾灸足三里

3.4 脾胃虚火,口干,唇干,反复发作口腔溃疡,胃肠黏膜干燥脱落,萎缩性胃炎(胃癌早期)
操心劳神,不切实际,吃点东西就烦
没吃饭就打空嗝
梦境 土地干裂,房子塌了,找水喝

饮食:甘甜寒凉食材,牛奶,甘蔗汁,荸荠汁 滋润胃黏膜生长。西瓜汁,芦根,石斛,玉竹,黄精

4 肺与大肠
4.1 肺实火,呼吸急促,鼻子出血,咳血,皮肤干燥,毛发干枯。肺五行属金,功能亢进后出现杀气。主卫气,失控后会伤害正常功能,免疫功能亢进。 内风湿,红斑狼疮,自己分泌东西伤害自己。鼻头发红,号脉跳动蹦蹦蹦特别强
梦境 杀别人,杀伐之气。

中药:生石膏,芝母,粳米为主的白虎汤
不停出汗,脱发:桑叶

4.2 肺实寒,充满痰浊淤血,有粘稠成块灰白或者绿痰的咳。脾胃寒凉生痰,肺储痰。打鼾
拉稀,便成面条型拉不尽(痰灼粘液挤压大肠壁的结果)

梦境 鬼压身,憋醒,胸闷,呼吸不畅。死去的人,陷入其中不能自拔。

饮食:吃热性东西,通便
中药:厚朴(泻大肠与肺的痰灼)
提肛训练,锻炼排便能力。

4.3 肺虚寒,春悲,分离的心情。丧失防御能力,卫气弱。咳嗽喘没劲,痰清稀稀拉拉

梦境:被追杀,分手,丢东西,亲人去世

中药:山茱萸,五味子,山药,杏仁,百合。补大肠之气,增强排便。

4.4 肺虚火,干咳,皮毛干燥,鱼鳞病,脱发,鼻孔干,闻不到味道。
愁,春天没播种夏天没耕耘,秋天没收获的心情。错过天时,明知不可为而为之,为之也没用。
失眠,呕心沥血,盗汗,肺结核

饮食:炖梨,秋梨膏(吃素的人),蒸梨(脾胃弱的人),老鸭汤
中药:桑葚,麦冬,燕窝,银耳,隔年柿子
心态:不要较劲

5 肾与膀胱
藏精,从脑髓到肾精
5.1 肾实火,泌尿系感染,不停上厕所,肾结石的疼痛,结石排出的尿血。脚踝太息穴不停跳
梦境:红色的河
中药:甘甜类,老玉米须煮水,白茅根,滑石

5.2 肾实寒,尿不出来,难产,阴阴等着准备发作的结石不动的状态(超声碎石会震碎肾的结构),肿瘤。前列腺增生,肥大,癌
梦境:下大雨,下冰雹,划船划着划着水干了,划旱船

针刺:气海,关元,中汲穴(膀胱经,发音同,字不确定)
中药:鸡内金磨成粉,除了治积食,还可以化胆肾结石
结石与水质硬和补钙有关
肾实寒与乱服**,忍精不射有关

5.3 肾虚寒,虚,肾气不够,漏精(尿精泡沫壮,出汗,流鼻涕,吐,出血,白带,遗精)。寒,腿脚小肚子凉,公交地铁带个垫子,别往地上坐
白天无精打采,老想睡觉,腰酸,眼前发黑,玻璃体浑浊,耳鸣,先鸣后聋,三个月内要治。早泄(起不来是肝的问题,早泄是肾的问题),不停上厕所
梦境:找厕所找不着,尿床,性梦(性器官感染刺激)
先补,后益

中药:龟板胶,苦味坚肾(喝茶,烤熟剥皮坚果):益智仁研成末(治尿床),分心木(核桃隔开仁的小木皮),川断,杜仲,菟丝子

5.4 肾虚火,更年期盗汗,烘热,脾气暴躁(肾水不足心火上窜),干燥终合症,老年痴呆,性梦,痤疮

中药:地髓(地黄,安徽,怀地黄),地骨皮(枸杞树的根,枸杞催心欲火),六味地黄丸,杞菊地黄丸,麦味地黄丸
饮食:鳖汤,蛇汤


四 望闻问切的原则
1通过了解对方的突出情绪,去推断五脏状态
2 通过了解对方的主要症状,去推断五脏状态
3 通过了解五脏状态,去推断主要情绪
情绪与五脏状态一一对应,情绪五脏状态对应多种症状,所以症状只能辅助判断,陷在症状里面,就会很累

五 通过望来看五脏状态
1 看寒性(面色发白,青,黑)和热性(面色发黄,红),可以判断是寒性情绪,还是热性情绪,以及五脏是寒性还是热性
2 仔细判断第二部分的各种情绪,去找对应五脏状态
3 通过舌诊,唇诊,来看五脏状态辅助判断

六 通过闻来看五脏状态
1 看寒性 还是 热性的声音,来判断是五脏寒性还是热性
2 仔细判断第二部分的各种情绪,去找对应五脏状态

七 通过问来看五脏状态
1询问对方的主要情绪
2 询问对方的主要经历
3 可以用祝由的方式来询问(参考我的 谈谈祝由 的文章),可以得出更加直观的结果

八 通过切来看五脏状态
1 通过感受皮肤寒热,来看五脏寒热
2 通过感受皮肤松弛还是有力,来看实症还是虚症

差不多就这么多内容
这就是巫的逻辑
说着容易,难点在于感受力,是否能感受到对方的心灵情况