肾的补泻 方剂食疗 汇总

一 味道对肾的影响

现在经常有人会说,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,各种说法,其实肾也有实证。这次的内容 以汤液经法 为基础,来说肾的补泻原理,食疗,与方剂
中医中,肾与膀胱相表里。 肾是脏,膀胱是腑。 所以经常上厕所(膀胱相关)的人,会说肾不好。
汤液经法中说,肾德在坚。肾苦燥,急食咸以润之。以甘泻之,以苦补之
就是说,如果肾的平衡状态是0的话,苦味会给肾添加一个一个的加号,变成0以上的数字,实证的状态(补肾); 甜味会给肾添加一个一个的减号,变成0以下的状态,虚症的状态(泻肾)
人体对应天地的不同内容的话,肾在中医中对应的是深不见底的海水,所以不喜欢 燥 这种状态。 咸味可以润肾,海水是苦的和咸的


看我一点一点来说,一会儿会说到肾虚

先举几个例子,来说明味道对肾的补泻作用
在中医中,肾主骨骼,甜食吃多了会涨蛀牙(泻肾);
白开水喝多了会反复上厕所(泻膀胱);
如果白开水里面加苦丁茶或者普洱茶,就不会那么着急上厕所(苦味补肾);
肾对应的海水,是苦咸味的(苦味补肾,咸味润肾)
肾喜欢坚,收藏,对应的季节是冬季,所以肾脏对应的是坚硬象征收藏的坚果。 盐焗坚果好吃,就是因为 坚果补肾,盐润肾
肾代表水,心代表火,泻心火的是苦味,所以苦味能补水(补肾),水是来灭火的

因为中医的很多原理,是上古巫医内观的时候发现的,所以只能举一些例子来证明
味道分为10种, 其中 苦焦是一组2种味道,甘淡是一组2种味道,咸鲜是一组2种味道; 所以对肾来说,苦焦补肾与膀胱,甘淡泻肾与膀胱,咸鲜润肾与膀胱
味道对肾的补泻作用就说完了



二 肾的虚实
汤液经中说,肾虚则厥逆,腰痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,大腿小腿足都痛;实则腹满,面色正黑,大小便不利,小腿肿,身重,嗜睡
简单说,虚症对应尿频,腰痛,无力; 实证对应尿赤少,腹胀满,面色发黑
简单对症的话,虚症需要去补肾,实证需要去泻肾

轻度的肾的实证和虚症,就用刚才的味道补泻原理去补泻
严重的肾的实证和虚症,会同时对两个脏进行补泻。

在中医中,五行生克关系有, 金(肺)生水(肾),水(肾)生木(肝),
所以对应的症状来看,肾的实证经常会同时表现为肾的实症(尿不出来,腿肿大,腹胀)和肝的实证(怒,偏执的怀疑,目赤,头疼,胁下支满);
肾的虚症经常会同时表现为肾的虚症(尿频,腰软累)和肺的虚症(愁,悲等情绪)
因为有一句口诀叫 实则泻其子,虚则补其母; 所以严重的肾的实证,一般是肾和肝一起去泻(分别用甘淡,酸涩去泻肾和肝),严重的肾的虚症,一般是 肾和肺一起去补(分别用苦焦,酸涩去补肾和肺)
所以常见的严重的肾的补泻会是 肝肾同泻, 肺肾同补。
另外,由于肝主筋,所以壮阳的补肾,也会肝肾同补



三 肾的小补泻,与大补泻
所以对肾来说,苦焦补肾与膀胱,甘淡泻肾与膀胱,咸鲜润肾与膀胱。 根据这条原则,就有了君臣佐使的中药和食疗的配伍方法。
补一个脏的时候,君臣一心,用补的同一种味道的药材或者食材,其中药性强的是君,次强的是臣; 佐 指的是反佐,用相反味道的药材或者食材,防止补的过头; 使是去缓冲对第三种脏的影响;4种药 去君臣佐使(苦焦,苦焦,甘淡,咸鲜)
泻一个脏的时候,君臣一心,佐去反佐,不用使,因为只是泻一个脏。君臣佐(对肾来说,就是 甘淡,甘淡,苦焦)
所以单独补肾,君臣佐使 苦焦,苦焦,甘淡,咸鲜; 单独泻肾,甘淡,甘淡,苦焦

对于肺,和肝,也简单说下补泻原则。
肺德在收。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。以咸泻之,以酸补之
肝德在散,经云:肝苦急,急食甘以缓之,酸泻之,辛补之
所以单独补肺,君臣佐使就变成了 酸涩,酸涩,咸鲜,辛辣; 单独泻肺,君臣佐,咸鲜,咸鲜,酸涩
所以单独补肝,君臣佐使就变成了 辛辣,辛辣,酸涩,甘淡; 单独泻肝,君臣佐,酸涩,酸涩,辛辣
有了这个大原则后,最简单了。就是往里面填空就行了


君臣,一般是看药性
比如 补肝的,辛辣有桂枝和生姜, 桂枝药性强,所以是君;生姜最多是臣
比如补肺的,麦冬 是 君,五味子虽然也是酸味,但是掺杂五味,就变成臣了
比如补肾的地黄丸,地黄,直接八两,君臣一体,一位药,同时是君臣


下面说说方剂

1小补肾方(只补肾一个脏)
简单说,就是虚,累,虚汗,喘,憋的慌; 这时去补肾
虚劳失精
腰痛
骨蒸弱瘦
脉数
对应的症状是这些

地黄(苦焦),苦竹叶(苦焦)各三两; 甘草(甘淡) 三两,泽泻(咸鲜)一两,水 八升煮取三升,每服一升,日三服
这就是汤液经法小补肾方的方剂,其中一两大概是现代的7.5g。


2接下来说小泻肾方,对应单一肾的实证
小便涩少
少腹满
时足胫肿
茯苓(甘淡),甘草(甘淡),黄芩(苦焦)各三两,水 三升煮取一升,顿服


大补肾汤对应的症状
精气虚少
腰痛
骨萎,不可行走
脉软而速
虚热冲逆
头晕目眩
腹中急
症状是这些
可以看出,症状严重了很多


这里的大补肾汤,是肾肝同补,因为出现了头晕目眩(肝主目)的症状
地黄(苦焦),苦竹叶(苦焦),甘草(甘淡)各三两,泽泻(咸鲜)一两 (肾的大补小泻,君臣佐使)
小补肾方的基础上,再加上
桂枝(辛辣),干姜(辛辣),五味子(酸涩)各一两 (肝的大补小泻,君臣佐,因为主要是补肾,补肝的小方不用使药,另一方面,水就是淡味,所以水也可以说做是补肝方中的使)
长流水 一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服
长流水可以理解为是 活水


3再看汤液经中的大泻肾汤
小便赤少,时溺血
少腹迫懑而痛
腰沉重
症状是这些

这里用的方,是肾肝同泻,因为肚胀。这时候去小泻肝一下,解除对脾的压制,同时温脾,来治疗腹胀
茯苓(甘淡),甘草(甘淡),黄芩(苦焦)各三两 (肾的大泻小补,君臣佐)
芍药(酸涩),干姜(辛辣),大黄(咸鲜)各一两 (肝,芍药是君药,虽然和辛辣的干姜分量一样,以泻肝为主, 大泻小补),同时用大黄去润肠治疗腹泻
水 五升煮取二升,温分再服,日二
汤液经法中的补肾,泻肾,肝肾同补,同泻就说完了


4下面我们来看 肾肺同补的 地黄丸 方
地黄丸系列主治
排尿困难,夜间频尿
下肢痛,腰痛,麻痹


用于中等体力以下,容易疲劳、容易四肢冰冷、尿量减少或者多尿、时有口渴的人士的以下各种症状:
下肢疼痛、腰痛、麻痹、老年人视物模糊、瘙痒、排尿困难、残尿感、夜尿、尿频、浮肿、伴随高血压改善的症状(肩酸、头沉、耳鸣)、轻微漏尿


4.1六味地黄丸的原理为
六位地黄丸
干地黄 八两 (苦焦,君臣一体)
茯苓 三两 (甘淡)
泽泻 三两 (咸鲜)
君臣佐使 大补小泻,肾的补法

山茱萸 四两(酸涩)
山药 四两 (归肺经,因为是白色,肺属金,白色)
牡丹皮 三两 (咸鲜)
君臣佐,大补小泻,肺的补法
所以是肺肾同补


4.2接下来是八位地黄丸,也就是在六味地黄丸基础上增加了 桂枝,附子
附子有毒,所以一般有姜和附子同用,来中和附子的毒性。
姜是辛辣的,这里用了药性更强的桂枝来替代姜,变成了桂枝 附子组合
桂枝又是补肝的君药
所以八味地黄丸,是肾肺肝同补,六味地黄丸的基础上,加强了手脚发冷,脐周发冷的对症
附子和桂枝都是热性的,人冷一般就是四肢和脐周冷

4.3牛车肾气丸
在八味地黄丸的基础上,增加牛膝,车前子;就变成了牛车肾气丸。 其中 牛膝,是肾主腰膝,用肉来食补;车前子,强化了利尿泻肾; 牛膝补肾,和车前子泻肾膀胱对冲,防止补的过头;相当于是八味地黄丸加强版

4.4六味地黄丸的其他变种还有
知柏地黄丸(虚热,烘热明显) 知母与黄柏,加强补肾的功能 ,都是苦寒的药物,滋阴
杞菊地黄丸(眼睛干涩昏花) 枸杞与 菊花,补心,肝, 枸杞补心红色, 菊花清扬属木补肝
麦味地黄丸(气短干咳) 麦冬与五味子 ,麦冬五味子补肺
大补阴煎(猪脊髓蒸熟,加黄柏,知母 服用),猪脊髓对应肾
肾的补泻主要方剂就说完了


四 下面说肾的食疗,推荐的书籍最后说

1肾对应的食物
主食
豆类

肉类
猪肉
猪腰
猪脊髓
螃蟹
虾
甲鱼
鳖
羊腰
牛腰


蔬菜(豆制品,菌类,海产品,干果类,苦味类 )
豆腐
冬笋
蘑菇
苦瓜
芹菜
木耳
芝麻
豆角
海带
冬笋
茄子
紫菜

水果
各种坚果

香料
豆豉
苦丁茶
普洱茶
莲子心


2因为涉及到肝肾,肺肾同补。或者泻,还是要说下 肝,和肺对应的食物
归经为肝的食材
主食
全麦
燕麦


肉类
羊肉
鹿肉
肝类
羊奶

蔬菜
韭菜
绿叶菜
春笋
芦笋
莴笋
绿茶
洋葱

香料
桂皮
花椒
当归
生姜
干姜
葱 宣肺
陈皮 宣肺化痰
胡椒
辣椒
八角
孜然
小茴香
香叶
肉豆蔻
草豆蔻
荜拨
草果
高良姜
砂仁
吴茱萸
蒜
韭菜花


其中 宣发肝气和泻肝的食材有
苦荞
绿茶
绿豆


3归经为肺的食材
主食
大米


肉类
鸭
鹅
猪肺

蔬菜
西红柿
银耳
猪皮
山药



水果
梨
葡萄
柿子
乌梅
山楂
酸枣
沙棘
菠萝
橘子
石榴


香料
醋
柠檬
桑叶
山楂
陈皮



4 汤液经法中说
肝德在散,经云:肝苦急,急食甘以缓之,酸泻之,辛补之
肺德在收。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。以咸泻之,以酸补之
肾德在坚。肾苦燥,急食咸以润之。以甘泻之,以苦补之

补一个脏的时候,君臣一心,用补的同一种味道的药材或者食材,其中药性强的是君,次强的是臣; 佐 指的是反佐,用相反味道的药材或者食材,防止补的过头; 使是去缓冲对第三种脏的影响;4种药 去君臣佐使(对肾来说,就是苦焦,苦焦,甘淡,咸鲜)
泻一个脏的时候,君臣一心,佐去反佐,不用使,因为只是泻一个脏。君臣佐(对肾来说,就是 甘淡,甘淡,苦焦)

对应的食材,就相当于药物中的归经

对应的味道,就相当于是补泻


接下来就是发挥想象力的时候了

比如小补肾汤。 用2个补肾的食材或者味道,1个泻肾的食材或者味道,一个咸鲜味道

比如 潮汕砂锅粥,虾 补肾, 芹菜末 补肾, 甘淡的粥,泻肾, 里面有些海虾的咸味,润肾


如果想肺肾同补,就加些山药
如果想肝肾同补,再加点 腌韭菜,作为小菜

因为饮食组合有很多,就不举例了


今天的内容就说完了
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