说说伤寒论131条。

131条原文:病发于阳,而反下之,热入因作结胸,病发于阴,而反下之,因作痞证,所以成结胸中,因下之太早故也。
131条:结胸症,项也强,如柔
痉状,下之则和,宜大胸陷丸。
大陷胸丸方:大黄半斤,亭苈子半升(熬)芒硝半升,杏仁半升。上四味,捣筛二味,内杏仁,芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜两合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下,如不下更服之,取下为度。禁如药法。
译:这一条主要是讲结胸病和痞病的来路,还讲了一个结胸病偏于上的症状,及治疗方药。
疾病发于太阳,你用下法治疗,邪气内陷,有可能得结胸病,邪与水结于胸隔,成大结胸证,邪与痰相结于胸,成小结胸症。
疾病发于太阴,中阳脾虚,你用下法治疗,中阳脾更虚,不运,就要得痞病。
所以说,得结胸病,和痞病,是用下法用得不合理的原因啊。
但是,结胸病,如果表现得头项强硬,如柔痉病一样,用下法治疗,病(痉)就缓解了或好了,用大陷胸丸治疗。
大陷胸丸如下:
大黄125g,亭苈子I00mt,芒硝IO0mt,杏仁炒黑100mt。
上四味,把大黄亭苈子研末,加杏仁芒硝,合研如泥,搅和散,取如弹丸一枚,又加甘遂末约3g,白蜜40mt,水400mt,煮得200mt,一次顿服,一夜要下利,如果还不下,再服一次,取下了为有效。此法禁用于体虚之人或禁用于那些用下法所治的病。
学伤寒要首尾连接起来看,伤寒273条,太阴之为病,腹满而吐食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之必胸下结硬。
阳明病,心下硬满者不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。
脉浮而紧,反复下之,紧反与里,则作痞,按之自濡,但气痞也。
……