白术 说: 是不是可以这样理解? 水进来的多,停在心下,用茯苓甘草汤。 水出去的少,停在膀胱,用五苓散
阳春肽 说: 那伤寒厥而心下悸,宜先治水,茯苓甘草汤主之,若治其厥,水浸入胃,必作利也。这条没有进水呀。 伤寒己渴者(小便不利)五芩散主之,不渴者(小便利,但心下悸),茯苓甘草汤主之。这下半条也没写进水呀。
常其柏 说: 太阳病,小便利者,下无病。下无病者,以饮水多, 不在下,故必心下悸。小便少者,下有病。下为病,则传本,邪犯膀胱,故苦里急。
常其柏 说: 太阳病,小便利者,下无病。下无病者,以饮水多, 不在下,故必心下悸。小便少者,下有病。下为病,则传本,邪犯膀胱,故苦里急。膀胱为太阳之里。
译:太阳病,就是伤寒太阳表病,小便利就是小便通利,否定太阳膀胱畜水证(腑水证),饮水多,必心下悸,大病未愈,或大病初愈,脾胃气尚弱,喝了很多水,脾不能运化水湿,心停心下,水气犯心,故心一定作悸,伤寒71条说:太阳病发汗后,大汗出,胃中干,渴欲饮水者,应少少入之,今胃气和愈……金匮水气篇也说:凡食少饮多,水停心下,甚者悸,微者短气。伤寒73条:伤寒汗出己渴者(小便不利者),五芩散主之,不渴者(小便利者),茯苓甘草汤主之,伤寒75条……发汗后,饮水多者必喘,以水灌者赤喘。伤寒356条:伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯芩甘草汤……故此句的发病病机,是水停心下证,治疗用茯苓甘草主之。
小便少,就是小便无,小便不利,必苦里急,小便尿不出,胀在膀胱里,你说急不急,心里一定烦燥不安,痛苦,故里急,当然还伴有口燥渴,脉浮,无汗或有汗,此是太阳膀胱畜水证,五苓散证,当然用五苓散治疗啦。
茯苓甘草汤:茯苓二两桂枝二两生姜三两甘草一两
五苓散:桂枝半两(去皮)茯苓十八株猪苓十八株白术十八株泽泻一两六株。