胃痛反酸一案

2017-10-31 12:26 楼主
前些日子回老家探望老父,老父说起反酸严重,饮食很受影响。主诉:反酸厉害,返到食管处极难受,有时腹胀,腹痛,有时打嗝,有时胸闷痛,嗝后稍舒,不敢吃多,喝水较少,背冷、腿冷、胃怕凉,大便溏,偶尔干,小便不黄,晨起口微苦,有白痰,不咳,左脉弦,按之有力,尺沉,右脉寸尺沉、关弱,蛇形,舌淡苔白,舌微胖,诊为肝郁、中虚、外寒、腹部血淤,处以:柴胡12黄芩4姜半夏12炙甘草6枳实12生白芍12生白术9延胡索9干姜10海螵蛸10杏仁9桔梗6桂枝6。服一剂大效,背发热,反酸无,饮食增,口中排出粘痰较多,胸中舒畅,续服四剂,以补中益气丸、理中丸善后。
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2017-11-19 23:28 2楼
佩服!最近碰见好几个背凉患者,其中一老者70岁诉背有大冰块一样。
不知您有啥思路,望指点。
还有您这个处方,能否分享下当时处方时的思路啊?为啥说有肝郁呢。为啥用生白芍,生白术啊。
2017-11-21 15:03 3楼
背凉、腿凉、腹胀、脉非迟、弱,断定气结于中焦。一者左关脉弦劲有力,二者母亲去世后老父整日闷闷不乐、食少,因此断定必有肝郁;去大黄加干姜生白术取理中汤之意。大柴胡加理中汤。因取的是经方,所以白术白芍都遵古法生用。
2017-11-21 21:23 4楼
dandanz_0 说:
背凉、腿凉、腹胀、脉非迟、弱,断定气结于中焦。一者左关脉弦劲有力,二者母亲去世后老父整日闷闷不乐、食少,因此断定必有肝郁;去大黄加干姜生白术取理中汤之意。大柴胡加理中汤。因取的是经方,所以白术白芍都遵古法生用。
字字玑珠,感谢赐教!
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