桂枝人參湯案一則

2017-10-27 00:14 楼主
楊右,28

初診,2017-1-4

症狀
腹瀉一天,如水狀,日十行,伴有臍上微痛,頭痛,頸背酸痛,自覺通體冰涼,口不渴,小便正常,服保濟丸,藿香正氣水無效,月經剛淨

舌脈:未診

診斷:泄瀉

處方

黨參15 白术30 茯苓30

干薑20 桂枝15 防風5

三劑,1000ml煮40min,分溫二服


结果:一服后腹㵼加重,然無明顯不適,次日腹瀉消失,自覺神清氣爽。頭痛,頸背酸痛較前減輕。


文按:經期外感,表症失治,內陷太陰,參喻昌"逆流輓舟"之意,擬桂枝人參湯加減。
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2017-10-27 08:34 2楼
更习惯用苍术。
我觉得可加附子、厚朴、砂仁、木香、苏叶。
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2017-10-27 10:23 3楼
伤寒论卷四:太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。桂枝人参汤方:桂枝四两,甘草四两,白术三两,人参三两,干姜三两。成注:表未解者,辛以散之,里不足者甘以缓之,此以里气大虚,表里不解,故加桂枝甘草于里中汤中也。此方甘草不可无。
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2017-11-02 06:32 4楼
中医治症由表及里,层次分明,辩证准确,用药精当。做到了这些怎么不能一剂知二剂已三剂瘥呢?答案是肯定的。
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