发热案 - 百草居

2017-09-08 08:07 楼主

👤青龙三现

患者,男性,66岁。
初诊2017年9月3日初诊
前天发热,曾经贴敷治疗效差。昨天晚上又发烧,胃胀,嗳气,打嗝,胃痛。今天又热,服用尼美舒利退热,大便不成型。无口干口渴。
五年前行胃癌切除术。

辨证:太阴阳明合病,理中汤合旋覆代赭汤半夏厚朴人参生姜大枣汤等加减。
旋复花15克,代赭石10克,人参10克,厚朴15克,半夏10克,白术10克,干姜10克,陈皮15克,炙甘草6克,
一剂

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2017-09-08 08:12 2楼

👤青龙三现

二诊:9月4日,今日又热,39度,无汗,怕冷,服用扑热息痛汗出。精神体力较前好转。恶心未见,但有胃部痞满,腹胀,大便稀,小便黄,舌淡苔薄白。

辨证:太阳太阴合病,桂枝人参汤合半夏厚朴人参生姜大枣汤。
桂枝30克,人参15克,半夏15克,干姜15克,白术15克,厚朴15克,炙甘草10克,生姜20克,大枣5枚。一剂日三次口服。
药后盖被发汗。
三诊:药后汗出热退诸证缓解,守方改桂枝20克,再进一剂巩固。

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2017-09-08 09:26 3楼

👤huilanwutai

一诊先用麻杏草姜枣加减往外发发会不会更好?

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2017-09-08 10:27 4楼

👤青龙三现

huilanwutai 说:
一诊先用麻杏草姜枣加减往外发发会不会更好?

因为服用尼美舒利已经发汗,汗还不少,所以就没有用。二诊患者精神体力有增,所以再用桂枝人参汤表里两解。麻黄这些不能轻用对于里虚患者。

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2017-09-08 13:53 5楼

👤三先生

又见先生佳案,学习。

一诊舌暗淡,白腻苔,大便不成型,是否已兼太阴?

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2017-09-08 14:51 6楼

👤青龙三现

三先生说:
又见先生佳案,学习。

一诊舌暗淡,白腻苔,大便不成型,是否已兼太阴?

先生就是火眼金睛,我已经用了理中汤扶正,二诊虽然发热患者精神较好说明正气恢复一些。

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2017-09-08 15:12 7楼

👤三先生

青龙三现说:
先生就是火眼金睛,我已经用了理中汤扶正,二诊虽然发热患者精神较好说明正气恢复一些。

向先生学习中,骚扰勿怪

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2017-09-08 15:25 8楼

👤青龙三现

三先生说:
向先生学习中,骚扰勿怪

先生屈驾,再下高兴还来不及呢呵呵。

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2017-09-08 21:53 9楼

👤三先生

太阴阳明到太阳阳明是驱邪透表,赞!

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