考一考众医家和中医爱好者,如何医治老年人重症肺炎。

麻黄剂应有效。比如三拗汤,或小青龙汤加生石膏。麻黄可由3克加至10克试试。

有寒方始生热,治不解寒而先镇热,病人经西医时治,怕不是几无好转,而是变重了。
难怪有说医院摆工了,死亡率却降低了。

只能看到肺与心。资料不详,其它脏腑情况难以判断。“肝功能衰歇”无法判明是什么情况!
四逆加人参汤可用。半夏、明矾、白果可用。丹参可用。白芨貌似可用。
半夏散可用否?无法确定!

痉厥并在,必然热闭于内,直接至宝丹吧。痰热一除就好了。

后续可能还是得清透,渗泄用不用看看结果。

扬我中医2017 说:
真实病例:
患者性别,女,年龄83。前几年中风后,接近全身瘫痪,长年卧床和做轮椅。
病发前,除平时经常吐白色透明唾液(应该是所谓的痰饮,一天用于擦口水的纸都将近一卷),喂食东西容易咳逆外,无其他特殊病症。
肺炎病发时,体温升高至38°-40°不等,整个脸,小腿至脚底板呈暗紫色,大口大口喘气伴随着上半身上下抽动,全身无汗,四肢厥冷。经进医院检查,诊断为重症肺炎,心率失常(100-130次/分种以上),血压偏低,白细胞偏高,左右肺部均有1/3面积有积水,肝功能衰歇等。

西医治疗方案是先进几天ICU,后转入普通病房治疗,各种细菌培养测试(后来说是什么细菌性肺炎),打各种抗生素消炎针水,使用呼吸机,透胶管喂食(打流汁喂食),打维持血压针水,治疗10天后,除了肺炎刚发作时的症状没有外,(但医生认为)病情几乎无好转,体温虽然得到一定控制,但是期间先后有几天出现体温升高的情况(37°-40°不等),严重时仍然出现初发时的症状,并且痰饮依然不断,四肢厥冷,精神状态较差,时而讲胡话。

西医面对这种危重病人,束手无策,发出病危通知书,让家人做好心理准备。

请教一下大家,该如何治疗重症肺炎?还有没有得救?

如果出现脉证不符的逆象,就要用“四逆辈”来回阳救逆。
目前的情况我觉得可以考虑“[桂枝茯苓丸]合[桂枝甘草龙骨牡蛎汤]合[排脓散]合[干姜黄连黄芩人参汤]加五味子”。
(肉桂、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍;炙甘草、生龙骨、生牡蛎;桔梗、枳实;干姜、黄连、黄芩、人参;五味子)

以上个人浅见,仅作探讨。

慢阻肺急性发作,急宜降肺气,开心阳,越婢汤合瓜蒌薤白半夏汤,视其转归。

首先,非常感谢众医家和中医爱好者的出谋划策,各人的治疗思路都有自己的特色,值得我们学习和探讨。

这是我亲人的真实病例,就上个月发生的事情,住院花了3万块!我怒对西医,一班废物庸医,经历这次事情后,更加坚定了我对西医的排斥态度。
只有中医才能救人。

下面说说我的治疗思路:
1 手脚厥冷,面色赤紫,大有格阳之像,内寒(寒能生痰)外热,又有心肺功能衰竭的危险,当时情况非常危及,所以我先采用了李可的破格救心汤,先是喝了2、3剂。期间是靠西医的药物来维持正常状态的(当时认为西医或许可以治愈,抱有希望)。

2 无汗、发热,有痰饮,大喘气,(大概)符合小青龙汤的症候,但是由于是老人家,津液较少(我不会把脉,但是摸过,大概就是脉细数),不能采用大发汗的方法,所以我选择了小剂量的小青龙汤(加减附子、半夏、白果、茯苓、黄芩、桔梗),特别是减轻了麻黄的用量。1剂小青龙汤下去,2-3小时内,发中汗,退烧,喘息。因怕病情未彻底好转,连服了3天这个方剂,麻黄逐天减少,3天后病情稳定,不再服用,转服苓桂术甘汤3-5剂。

3 停药(指小青龙汤)约莫10来天,又复发了一次,继服2剂小青龙汤后,病情得到了彻底控制,没再复发了。(到后面也没去检查是否还有肺积水,但我认为应该没有了)

4 但是后来又出现了烦躁,额头持续出汗、口腔溃疡现象,经过服用其他汤剂后,都治愈了。老人家现在处于恢复阶段,情况较好。

最后总结,经历这次事情后,我认为重症肺炎并非不治之症(甚至对于中医来说是小菜一碟),连83岁高龄的老人家都可以治愈,而且全靠中医搞定,中医真的功不可没,特别是《伤寒论》真的非常伟大非常了不起。同时,大家在遇到需要治疗肺炎的时候,大胆尝试按照《伤寒论》里的理论指导实践,也可以借鉴我这个治疗经验治疗,谢谢大家!

扬我中医2017 说:
首先,非常感谢众医家和中医爱好者的出谋划策,各人的治疗思路都有自己的特色,值得我们学习和探讨。

这是我亲人的真实病例,就上个月发生的事情,住院花了3万块!我怒对西医,一班废物庸医,经历这次事情后,更加坚定了我对西医的排斥态度。
只有中医才能救人。

下面说说我的治疗思路:
1 手脚厥冷,面色赤紫,大有格阳之像,内寒(寒能生痰)外热,又有心肺功能衰竭的危险,当时情况非常危及,所以我先采用了李可的破格救心汤,先是喝了2、3剂。期间是靠西医的药物来维持正常状态的(当时认为西医或许可以治愈,抱有希望)。

2 无汗、发热,有痰饮,大喘气,(大概)符合小青龙汤的症候,但是由于是老人家,津液较少(我不会把脉,但是摸过,大概就是脉细数),不能采用大发汗的方法,所以我选择了小剂量的小青龙汤(加减附子、半夏、白果、茯苓、黄芩、桔梗),特别是减轻了麻黄的用量。1剂小青龙汤下去,2-3小时内,发中汗,退烧,喘息。因怕病情未彻底好转,连服了3天这个方剂,麻黄逐天减少,3天后病情稳定,不再服用,转服苓桂术甘汤3-5剂。

3 停药(指小青龙汤)约莫10来天,又复发了一次,继服2剂小青龙汤后,病情得到了彻底控制,没再复发了。(到后面也没去检查是否还有肺积水,但我认为应该没有了)

4 但是后来又出现了烦躁,额头持续出汗、口腔溃疡现象,经过服用其他汤剂后,都治愈了。老人家现在处于恢复阶段,情况较好。

最后总结,经历这次事情后,我认为重症肺炎并非不治之症(甚至对于中医来说是小菜一碟),连83岁高龄的老人家都可以治愈,而且全靠中医搞定,中医真的功不可没,特别是《伤寒论》真的非常伟大非常了不起。同时,大家在遇到需要治疗肺炎的时候,大胆尝试按照《伤寒论》里的理论指导实践,也可以借鉴我这个治疗经验治疗,谢谢大家!

谢谢楼主分享救治亲人的经方验案。

黄煌教授也讲过一个用经方成功救治高龄肺炎的案例:
他的一个学生用[桂枝甘草龙骨牡蛎汤]加山萸肉、五味子救活了90多岁的奶奶。
这个学生的父辈有好几个西医,他奶奶肺部感染输抗生素治疗,结果可想而知,已经准备放弃了,但他母亲不甘心,要学中医的儿子想办法,打电话问黄教授,本来准备上大柴胡汤合桂枝茯苓丸的,见到人已经奄奄一息,觉得应当救逆,就用了上面这个方子,几天就缓过来了。

梦回杏林 说:
谢谢楼主分享救治亲人的经方验案。

黄煌教授也讲过一个用经方成功救治高龄肺炎的案例:
他的一个学生用[桂枝甘草龙骨牡蛎汤]加山萸肉、五味子救活了90多岁的奶奶。
这个学生的父辈有好几个西医,他奶奶肺部感染输抗生素治疗,结果可想而知,已经准备放弃了,但他母亲不甘心,要学中医的儿子想办法,打电话问黄教授,本来准备上大柴胡汤合桂枝茯苓丸的,见到人已经奄奄一息,觉得应当救逆,就用了上面这个方子,几天就缓过来了。

反复了看麻黄汤类方和柴胡汤类方,两者对比,感觉柴胡约等于麻黄+桂枝的作用,表里双解,但是不清楚柴胡的发汗功效如何,可能柴胡就是适合不宜大发汗的病人,然后通过茯苓等利尿作用使寒邪走下焦去了。

我感觉啊,有很多时候药是用对了,但是多少有点韩信点兵多多益善的感觉,所以尽量学习经方,能少用一味药绝不多用,提高精准治疗的效果。