论气(1)

今天给大家讲一点气 为什么讲气呢?中医有一句话,不明经络,开口便错 经络内连脏腑外络枝节,是人体内外交通的枢纽 。经络和气有什么关系? 经络是气运行的通道。 所以,学习中医首要就是明白什么是气 。我们搞疼痛的有一句话“通则不痛,痛则不通” 什么通?什么不通? 经络通,经络通则气的运行正常。如果经络某一个部位痹堵,气就会出现痹堵,则人体就会出现疼痛。疼痛日久就会出现麻木,再久就会出现脏器的虚衰。我们拨筋疗法,处理的就是这些痹堵部位,目的就是打开气的运行通路,所以欲学拨筋,必先明气。


在中医中,气的种类比较多,有元气、中气(宗气)、营气、卫气 亦有五脏六腑之气,如肝气、心气、脾气、胃气等等 。对于我们,如何去理解这么多的气? 在之前,我在群里讲过,人体的气无非两个,阴气和阳气,而这二气合而为一,阴阳合和之气。这阴阳合和之气在人体叫什么气?元真之气。那么这个气是如何来的?中医法天、法地、法自然,天人相应嘛,我们学中医就要结合自然去思考 才行。

自然界什么叫气?不要认为单纯空气就是气,它只是自然之气中的一种。 发一个图给大家看看。





这个图很多人都不陌生,也都认识 我们学习中医,这个图也很重要的,它涵盖中医很多理路,今天我就不细讲这个图。这个图叫洛书, 我们大家来看看这个图中的数,,15天为一气, 这个气当然也指的是我们的节气, 15这个数是一个节气的数, 五天为一候,三候为一气,也就是十五天一个节气,一年二十四节气,这是洛书的数,之所以纵横交错都是15,就是说明气的变化是以15天为一节的,, 这个5为什么要把放在中央呢?这个意义很明显,因为比气更小的单位是候,一侯正好五天,一年72候,而气由候构成,所以将5放在中央,, 由于候的变化,就导致了节气的变化,也就产生气象的变化,从而产生了不同植物的生长收藏变化, 这就是我们习惯说的“气候”,由这个图我们也知道了5的重要性, 5代表什么呢?, 既然讲到这里,我就再啰嗦几句, 5代表的是脾,是土我们就再看一个图,河图




为什么河图,洛书在中医中比较重要?, 因为中医从某种角度来说就是一个象数医学, 有象就有数, 有数就有理, 有理就有法,有法就有治, 中医这种方法叫取类比象, 如何取类比象? 大家还是先来看看这个河图,这河图和我们平时地图方位相反, 地图标注是上北下南,左西右东, 为什么河图和地图方位不一样?, 我国君主的座位都是北朝北方,面朝南方---叫面南而立《内经》阴阳离合论中有一句原话:“岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳。。。。。。”。 所以这个河图方位是上南下北,左东右西, 东南西北对应的就是春夏秋冬,也就是五行中的木、火、金、水,那么土呢?土居中,也叫中土,《太阴阳明论》中提到“脾者土也。治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足不得主时也。”,


前段时间,我们讨论过振腹,为什么振腹有效果?我们用中医理路来解答,就是太阴阳明的这段话。腹的位置在人体哪里?神阙穴的部位在哪里?,这段话是说脾在五行中属土,主管中央之位,分旺于四时以长养四脏,在四季之末各寄旺十八日,故脾不单独主旺于一个季节,比如长夏(很多人将这个脾归纳到长夏),我认为这是不正确的。如果长夏为一季节,那一年就有五个季节了。


神阙,什么叫神阙?它在人体的重要性是什么?既然说到这个话题,我们又可以拓展来讲一下,阙,是什么?要知道神阙,就先明白阙要知道字,就要找《说文解字》,在里面去查,阙,门观也。——《说文》,徐锴曰:“以其阙然为道,谓之阙。以其上可远观,谓之观。,简单神阙,就是人体正中的一个高地,可以站在上方观察四周的动态,谁去观察?神去观察,这个阙是为神准备的,所以叫神阙,哪一个神在巡视呢?识神。神者,禀父母之性为元神,受天地之性为识神。而元神无识无知,能主造化;识神最显最灵,能应变无停,元神属水而识神属火,元神寄于肾,识神寄于心。


经络是什么?是神循行的道路,神寄于哪里?寄于气,借气的循行来了解人体的状况,如果哪里出现故障,马上汇报给心,心主神志嘛,心得到汇报,马上命令相关部门整顿,该停业的停业,改罚款的罚款。目的就是马上打通故障,恢复气的正常运行。针刺之道,必本于神,手法之道,亦复如是。“小针之要,易陈而难入。粗守形,上守神”。这句话是《灵枢。九针十二原》中的一句,是从事针法重中之重的一句,目的就是要我们重视这个识神。


回到气上来,我们守的就是这个识神,守的也是气。这东西不好说,所以叫易陈而难入。大家会摸吗?不说太复杂,摸,摸法为第一手法,能够一摸就知道患者病变的准确部位吗?如果会那你就会守神了。这个守神,不好讲,以医者的神去感受患者的神---可以这么理解,以医者的手去感受患者受伤的神。以前老一辈的伤科老师说的最多的一句话“搭手便是”,我们每次问,这患者什么情况啊?回答“来,搭手看看”,看到了吗?,如何真正的看到?嗯,用心,还有呢?如何用手?如何与患者神交?除了用心,我们还要用什么?如何才能给准确的触诊?除了用心以外。心意以外,如果你给患者检查,患者痛的咬牙切齿,能给检查好吗?当然有的说和患者沟通很关键,沟通是其中的一个因素。这里说摸,也就是如何让患者把身体自愿交给你,如何摸?这个摸本来在后面讲检查手法时讨论,今天既然说到这里了,我就多啰嗦几句嘛。摸就是手上的感觉嘛,这手上的感觉是你的,不但你手感觉要舒服,病人也要感觉舒服,才会神交。简单讲,你的手要如何摸,患者才不感觉难受,才会配合你?这是我们医生需要注意的细节,太轻就是抚摸了。今天话题又跑远了,说气说到摸去了。


伤科对触诊是非常重视的,所以,摸法为手法第一法,会准确的诊断,才会正确的去治疗,诊断不明,下手必误,疗效自然就欠佳,下手明,就是守神,我这里只是对守神的一个拓展讲,不是说我讲的就完全对,明什么?用针,明白如何用,用手法知道如何做,治疗之前就要明白问题之所在。


我们医生守患者什么神?正常的还是异常的?守神,用针之前用寻(摸),寻气异常部位而针之。如何寻(摸)?可以这么理解,原发点就是神被堵住的位置。摸,一要心静,二要医者检查手法(身法)标准,多大的力度去摸?是不是摸都是很轻?但太轻了摸不到反应点,太重了患者感觉不舒服。第二也是一个比较关键的问题,也是我们刚才讨论除了心意以外的问题。如果我们医生在做检查时,医生自己肩膀驾的很高,而且胸中憋着一口气,而且检查时很急迫(上手快),这种情况患者被你摸的舒服吗?我们检查的时候,肩膀驾起,医生自己的气沉不下去,那么患者必然感觉到你的手就像一个木棍戳在身体上,患者的感觉很差,觉得不舒服,患者的身体自然不会完全放松。那么患者就不会把他的神完全交给你,医生摸时要沉肩垂肘,身体放松,心静,与患者沟通互动,,而当我们医生自己身松,肩松,肘松,腕松,把胸中的气沉到丹田去,这个时候你再去摸,患者就会感觉舒服,也就会把他的身体交给你,这个时候,我们才会清楚的感觉到患者身体传递给你的信息(神),很多搞手法的,患者感觉很痛,就是你治疗时自己的气没沉下去,患者感觉不舒服。







回到河图来,简单给大家说一下这河图的含义,前面说到,河图是上南下北,左东右西南边的数是二7,北边的数是一6,东边的数是三8,西边的数是四9,中间五10,一6北方水,二7南方火,三8东方木,四9西方金,五10中央土,这个图,大家重点知道这个五的重要性就行了,五,土,脾,脾为后天之本气血生化之源,有胃气则生,无胃气则死,所以中央这个五,这个土很重要,脾在五行中属土,主管中央之位,分旺于四时以长养四脏,在四季之末各寄旺十八日,故脾不单独主旺于一个时季。由于脾脏经常为胃土传输水谷精气,譬如天地养育万物一样无时或缺的。所以它能从上到下,从头到足,输送水谷之精于全身各部分,而不专主旺于一时季。故而我们常常说的脾胃为后天之本,气血生化之源。我们中医强调的就是用后天来养先天。也就是我们常常说的“有胃气则生,无胃气则死。”这也是为什么我们振腹可以调理全身疾病。


前面说到“五日为候,十五天为一气” 这个气如何来的?气候如何变化的?四季如何来的?是我们的地球围绕太阳等行星运转,而产生的气候变化,地法天嘛,天地合气,万物自生,气是天地交感而产生的。记得坤卦中有一句话“龙战于野,其血玄黄”。好像是这句,我的理解天地交泰。自然之气,由天地交感而来,那么我们人体呢?人体的气如何来?人体的气也是先天之气和后天之气交感而来,人体先天之气在哪里?后天之气在哪里?肾为先天之本,脾为后天之本。





这是天地的交泰





脾胃水谷化生的场所,水谷要化生,必须要靠肾中的那一点元阳来温询,肾的元阳靠的是关元来调节,关元,元气之开关,火力大小就靠关元,是肾中这火,肾中这火如何来的,心肾交感而来。



肾火(命门之火,也叫元阳),这火温咰脾胃,而化生水谷,水谷精微上奉于心,这上奉的水谷精微(肾和土的合和之气),也叫水土和德。我们今天要说的气,就是这水土合德而来的气,也就是我们的元真之气。我们先天之气藏于后天,后天之气为用,先天之气为体,我们水谷精微之气,是肾(先天之气)和脾胃(后天之气)的合和之气,这合和之气聚于胸中而叫中气(宗气),心安排这个气让肺来安排,敷布全身。


我们学中医要复杂问题简单化,简单问题明了化,不要简单问题复杂化,否则你不能深入去理解,站在一的角度比站在二的角度看得高,看得远;站在五的角度就没站在二的角度看得远;再去细化,就更远。我说的是在一的角度,一气周流,气通过呼吸而运动,我们人体的呼吸靠的什么?只是肺吗?,对,还有肾,肾主纳气,也就是吸气;肺主呼气,气吸不进来是肾的问题,呼不出去是肺的问题,哮喘光治疗肺有效果吗?绝对没效果,我们治疗哮喘就要纳气归肾,气之动,虽然书上说的是肺,而实际是肺和肾共同作用。


(课间问答)

问:胆火不降肾中无阳?答:人体气机那些是降?那些是升?升降出入----汗液排泄只是头上吗?一降百降,一升百升,不要搞复杂降的,心火,胃气、胆气、大肠统统为降,一降百降,降的,心火,胃气、胆气、大肠统统为降,一降百降,取类比象,降归降类,升归升类。升的,肾、肝,脾,小肠也是升。升归升类,降归降类明白了没?冲气也是降,比如,冲气上逆,胃气是不是也上逆,胆气是不是也上逆,肺气是不是也上逆,上逆了会不会心火不降?会不会口舌生疮?冲气,冲脉之气。百逆归一逆,一的角度,有先后,这就是你如何去找本,找因,有太过或不及,偏阴偏阳为病,阴阳合和为康,偏阴偏阳,也可以理解为偏升偏降。肝气上逆为过升,也就是所谓的肝阳上亢,肝气本来就是升,升太过了,胃气本降,拉肚子----降的太过,我们治疗疾病就是要抓主因。

问: 一生二,二生三,三生万物,万物负阴而抱阳,冲气以为和 ,这里说的冲气是一样的吗?答:不一样,这里的冲气是冲合之气(也叫合和之气)阴阳合和之气 ,比如开水--水是阴,里面的温度为阳,阳在阴中,开水---负阴而抱阳,阴抱阳;之前一课,我讲过“知其白,守其黒,知其雄,守其雌”,开水你知道是开水吗?如何晓得它是开水而不是冰水?热看得见吗?冰水,冰凉的水,不是冰块,冰块是热的吗?看见冰块知道冰块是冷的,对吧,这个冰块的冷看得见吗?看不见,但知道,这就是知,看见的,就是守,守这个冰,知道温度是冷的,温度---阳,水--阴,明白知其白,守其黑了没?有形的都归为阴。



因为我的拨筋理路就是抓阳气,没明白这句知其白,守其黑,你们就不能真正明白我的理路,阳气看不见。今天讲气,也就是我们先天之气(阳气),寄藏于后天之气。先后天合和之气,先天之阳气在其中,我抓的就是这先天一阳之气。如果你们理路不明,用也不精,既然不精,不如不学。工匠处处有,设计缺完人。我拨筋重的就是这先天之气,先天阳气。人活着身体僵硬还是柔软的?死了是僵硬还是柔软的?人活着身体柔软是因为阳气,死了就僵硬了,因为没阳气了。今天的东西大家下来慢慢悟,不明白的下来再探讨。明白了再继续后面的。总之一句话,站在一的角度考虑问题,这是核心的核心;一,阴阳合和,其中阳主阴从。