多系统萎缩一例治疗实录

2017-06-22 22:19 12楼
经典案例,点个赞先~
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2017-06-23 09:16 13楼
问一 说:
对弦脉,我一直有点迷糊,老师定义它是什么样的指下感受,是寒还是热脉?
首诊用药我觉得略偏寒性,不知老师是不是这个用意,脉寸大尺小以寒论,重按不虚缓滑弦,以热论
弦脉指下状如琴瑟弦,其形可见,不必赘述。太过则无起伏之势,如循刀刃,为绝脉。如弓弦又濡弱(柔软不僵硬)而长,去来和缓有神,为病脉。弦脉主病最多,浮弦为胆,沉弦为肝,浮弦少阳,沉弦厥阴,或主风,或主血,或主饮,临证当脉证相参(《金匮要略》各条的脉不可忽视)。
弦为血郁其气,即血中郁气,气郁于血中故血热,血热则风发。为阴中有阳之象,故而称作阴中阳脉。
与紧脉对举,则紧为寒束其血(外寒束血热于里),外寒内热,故如转索之紧。
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2018-04-24 03:56 14楼
老师,您好,请问您在哪里出诊?对多系统萎缩这种病大致有什么治疗方向?
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2018-05-29 19:27 15楼
老师,您好,请问您的诊所在哪里?
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2018-05-29 21:10 16楼
请问楼主在哪里坐诊?
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2018-06-02 16:12 17楼
本人仅一中医爱好者,无诊所
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2018-06-02 23:35 18楼
hyt1992214 说:
本人仅一中医爱好者,无诊所

自学八年的湖南中医爱好者向前辈敬礼看齐
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2018-07-10 22:56 19楼
hyt1992214 说:
(续)诊右脉:三部浮弦,按之濡略大。左脉:同右,只是尺中略小。两脉已无上大下小楔形之状,脉势来去从容。

诊脉间患者虽然口齿不清,但是仍然话多。

疏柴胡加龙骨牡蛎汤加减如下:

柴胡30g 黄芩12g 党参18g 姜半夏12g 云苓15g 桂枝10g

生大黄6g 生龙骨45g (先煎) 生牡蛎45g(先煎) 熟地黄24g 生姜4片 大枣4个 一剂

仍嘱其买来即煎,分上午下午两次服。



2月27号 8:30 三诊 主诉:入睡可,但是早晨四、五点醒来后即未再睡着。小便可。大便形状细,不干,畅通。但今天7:30 仍然有头汗,上半身又有发热。患者说第一副药很好,第二付药走路时有头昏现象。

诊右脉:三部浮而弦,寸口按取无力,久安更甚。关上按取有滑像,尺中平。

左脉:三部浮而弦,寸口沉部虚,关平,尺中弱而涩。

诊脉毕,患者从凉台到厨房,在房间来回走动,腿脚能抬高。自诉腿有力,腰能转动了。由于长时间以来走路都是靠别人搀扶,现在自己能走路,非常高兴。以至于家人跟在后面担心其跌倒。与人交流时,口齿略清楚,已经能够联续说四、五个字。

处方:柴胡龙骨牡蛎汤加减

柴胡24g 黄芩9g 党参18g 姜半夏9g 云苓12g 桂枝10g

生大黄5g 生龙骨45g(先煎) 生牡蛎45g(先煎) 熟地黄24g 生黄芪30g 五味子6g 鸡血藤24g 白薇9g 炒枣仁24g 生姜4片

大枣4个 五剂


因家中有事,我于27日下午返回淄博。2月28号 10:00其丈夫电话汇报:这一剂药效果很好,早晨测量血压80多~120多,基本正常。患者能活动自如,洗刷等活动患者已能自理。嘱其继续服药,并及时反馈情况。(待续)

老师,怎样从脉象上解析本案。
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2018-07-11 08:44 20楼
这才是脉诊高手,佩服!
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