腹痛7年

2017-03-28 12:40 楼主
患者73岁女性 有上腹每于排大便后出现隐痛,持续5-7小时自行缓解。患者体胖,便干,脉沉 舌大,苔薄。
经用活血、去湿、祛痰、补气等发不效。请教诸位大家。谢了
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2017-03-29 10:07 2楼
可能性一大堆
潰瘍 膽結石 腸痙攣 都有可能
先照片子吧
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2017-03-29 10:43 3楼
wanglong7099 说:
患者73岁女性 有上腹每于排大便后出现隐痛,持续5-7小时自行缓解。患者体胖,便干,脉沉 舌大,苔薄。
经用活血、去湿、祛痰、补气等发不效。请教诸位大家。谢了
脉沉有什么兼脉呢
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2017-03-29 12:48 4楼
或许几片元胡止痛片就可以解决问题。
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2017-03-30 07:00 5楼
台灣胡椒餅 说:
可能性一大堆
潰瘍 膽結石 腸痙攣 都有可能
先照片子吧
潰瘍 膽結石 均排除多种检查已做。谢谢
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2017-03-30 07:02 6楼
huang286708 说:
脉沉有什么兼脉呢
兼稍滑,应用去湿药无效。谢谢
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2017-03-30 07:03 7楼
李荣伟 说:
或许几片元胡止痛片就可以解决问题。
当初方中应用元胡及白芍甘草
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2017-03-30 08:33 8楼
wanglong7099 说:
当初方中应用元胡及白芍甘草
单用元胡止痛片和复方中加用元胡、白芍是不一样的。
元胡止痛片的主要成分是延胡索、白芷,元胡能活血理气止痛,白芷有芳香通透的作用。而复方中应用元胡、白芍,不说其他药物对药方或元胡的钳制作用,单说白芍就与白芷的作用有明显的不同。
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2017-03-30 08:54 9楼
wanglong7099 说:
兼稍滑,应用去湿药无效。谢谢
何不用附子理中汤?
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2017-03-30 10:17 10楼
wanglong7099 说:
患者73岁女性 有上腹每于排大便后出现隐痛,持续5-7小时自行缓解。患者体胖,便干,脉沉 舌大,苔薄。
经用活血、去湿、祛痰、补气等发不效。请教诸位大家。谢了

wanglong7099 说:
潰瘍 膽結石 均排除多种检查已做。谢谢

wanglong7099 说:
兼稍滑,应用去湿药无效。谢谢

便干,脉沉、兼稍滑 -> 里有痰食积滞 -> 体胖,舌大可以佐证
慢性病,舌质舌体比舌苔重要,苔薄多是胃肠干燥少湿,痰浊积于脏腑内

上腹每于排大便后隐痛,活血、去湿、祛痰、补气等法不效,若为实证宜用下法,做一下腹诊可知
《金匮要略》{腹满寒疝宿食病脉证治第十}:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤

个人看法,仅供参考。
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2017-03-30 11:28 11楼
便后腹痛,理中汤主之。
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