《医门推敲---中医鬼谷子杏林实践录》第二部之男科篇之性病(花柳病)

九、性病(花柳病)
性病,旧称“花柳病”,是男女性器官患梅毒、淋病、软性下疳等疾病的统称。主要由性交传染。性传播疾病或性传染疾病,又称性病,指主要借由性行为(包括口交及肛交等)为传染途径的传染病。性病可能有很多起因:病毒、病菌、真菌和寄生虫等。近年也开始用性传播感染来代替性传染疾病,前者的范围较广,一个人可能受到感染,甚至有可能感染给其他人,但本身没有任何疾病的症状。有些性传播疾病也会借由注射药品时的针头共享,感染给其他人,或是经由生产、哺乳而传播给下一代。性传播疾病广为人知已有数百年的历史.性病学则是医学中有关性传播疾病的相关研究。在人类的进化过程中,性活动始终占有较重要的地位,夫子云:“食色性也”。病能从口入,也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等,但有些性病并非我国固有的,而是来源于中外交流,从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南,从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有,如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病,它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为HIV病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。总之,性病是自古就有的,只是由于人类活动的范围扩大,交流增多,性行为更随意,性病的范围在不断扩大。

中医对症下药,而不是对病下药,故本节将所有性传播疾病分成各种常见证型,并不单指某一种性传播疾病,本节将临床常见性病分为以下六种证型,对症下药,效果理想,不敢私藏,仅供参考。

方一:龙胆六黄汤(湿热毒蕴型)
龙胆草10g黄芩10g黄连10黄柏10大黄10生地黄15g黄精10木通6g车前子10g泽泻15g败酱草15蒲公英15萆薢30薏苡仁30土茯苓30滑石30甘草5

治湿热毒蕴型之花柳病,证见尿道口红肿,尿急尿痛,尿液浑浊如脂,甚至流脓,或见口苦纳呆,或发热恶寒,皮肤糜烂或见杨梅斑,舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。

方二:除湿土苓汤(脾虚湿蕴型)
炒苍术15炒白术15土茯苓30木通10克薏苡仁30炒厚朴15陈皮15猪苓15泽泻15茯苓15滑石15甘草10

治脾虚湿蕴之花柳病,证见皮肤水疮,或疮面水润,或结毒遍身,或腐肉败脱,久不收口,伴纳呆,便溏,肢体困重,舌胖苔白腻而滑,脉滑或濡。

方三:土茯破毒汤(痰瘀互结型)
土茯苓30皂角刺10法夏15茯苓15陈皮15生牡蛎30大贝15桃仁10红花10丹参30夏枯草30蛇舌草30

治痰瘀互结之花柳病,证见结毒遍身,皮肤结节坚韧呈紫色,舌紫黯,脉滑或细涩。

方四:龟精地黄汤(伏毒伤阴型)
龟板15黄精10川断10知母10黄柏10熟地15山药10茯苓10枣皮10丹皮10泽泻10

治伏毒伤阴之花柳病,证见花柳日久不愈,尿道口干涩或刺痒,口干心烦,腰膝酸软;或疱疹反复发作,疱疹干涸,或疮面干燥,舌红少苔,脉细数。

方五:补天山药丸(脾肾亏虚型)
黄芪120党参120山药60克肉苁蓉120克五味子180克菟丝子90克杜仲90克萆薢90薏苡仁90牛膝30克泽泻30克熟地30克山茱萸30克茯苓30克巴戟天30克

上药为末,炼蜜为丸。每服6—9克,日服2—3次,温开水送服。

治脾肾亏虚之花柳病,证见花柳日久不愈,遇劳即发,尿道口有分泌物,头晕目眩,耳鸣腰酸,面色少华,四肢不温,或遗精盗汗,尿频遗尿,带下清冷,舌质淡,脉细弱或虚软。

方六:土茯十全汤(气血两虚型)
土茯苓30薏苡仁30山药30黄芪30党参15炒白术15茯苓15甘草10当归15川芎15白芍15熟地15远志10大枣3枚

治气血两虚之花柳病,证见花柳日久不愈,疮口苍白,或结毒溃破,脓水清晰,遇劳即发,或尿道口有分泌物,头晕目眩,面色少华,气短懒言,心悸怔忡,舌质淡,脉细弱无力。


第二讲 妇科篇(增补)