苓桂朮甘汤

2017-03-03 16:18 楼主
患者71岁,糖尿病15年,多发性脑梗赛3年,脑萎缩,慢性心衰,2016年11月16日脑梗赛加重住院治疗后,心衰加重,生活不能自理,尤其是喝水或是吃带有汤的食物,入口即呛,有时候呛的满面紫色人事不省;需要掐水沟穴才能醒过来。吃干性的食物则不呛。刻诊:面部皮肤黑,就像皮下有一层黑气,表皮也黑,舌体小,苔薄白,润滑,脉数,有时弦,尺脉弱。反应迟钝。腹部膨大,胸骨下至耻骨上,像一个大气球,肚脐怒张,右侧肢体疲软无力,不能走路,右侧上肢、手肿胀明显。不爱说话,言语困难,问哪里不舒服也不知道。该患者素来喜欢寒凉的水果冷饮,怕热不怕冷。考虑水气病用苓桂朮甘汤:桂枝30g 生白术60g 茯苓60g 炙甘草10g 附子40g 1付药喝2天,每天三次 每次100ml。考虑方药少,为熬药方便,所以开两副药合一起的量。第一次喝药竟然没呛,可是喝完药用水漱口却呛咳,此方喝了两付后,喝水不呛,
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2017-03-03 17:53 2楼
该患者素来喜欢寒凉的水果冷饮,怕热不怕冷。
---这句话是什么意思?
2017-03-04 01:08 3楼
胃热而脾阳虚,由于网络卡,本来想多说几句,没办法,好不容易才发出去。
2017-03-04 08:31 4楼
昊元 说:
胃热而脾阳虚,由于网络卡,本来想多说几句,没办法,好不容易才发出去。
我觉得胃本身没什么热,还是肾阳浮火。所以引火归元。
2017-03-04 09:46 5楼
昊元 说:
胃热而脾阳虚,由于网络卡,本来想多说几句,没办法,好不容易才发出去。
阴虚消渴
2017-03-04 09:49 6楼
唐融儿 说:
我觉得胃本身没什么热,还是肾阳浮火。所以引火归元。
“该患者素来喜欢寒凉的水果冷饮,怕热不怕冷。”
用“素来”二字可能主要是指以前阴虚消渴阶段吧。
心衰脑梗之后如果胃还有热象当如黄老师所言。
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