喘脱

一女,50多岁,患者是我爱人同学的妈妈,家住济南周边的小村子里,近一年多来,咳嗽不断,多处治疗,不但没有效果,病情反而越来越严重,爱人同学听说我是干中医的,就询问我有没有什么办法,当时太年轻,也治好了些疑难杂病,信心满满,一口答应了,觉得咳嗽而已,有什么难治的,病人听闻后,非常开心,把家里安排稳妥,过了两天,一大早就坐车过来了,我当时正好休息,就去车站接患者和她的丈夫,待一见到患者,我的心嘎噔一下,真是吓了一跳,只见患者面色苍白,气喘吁吁,喉中痰鸣不断,手里拿着一个小毛巾,不停的在面部胸口擦汗,身上黄豆大的汗珠如珠子一般滚下,流个不停,走个三五十米就喘促抬肩,必须要歇息一下,才能继续行走,说话时语音低弱无力,喘促时鼻翼煽动,当时气温回升,一点也不冷,患者却穿了厚厚的棉衣棉裤,还是感觉畏寒怕冷,用手牵扶患者的手时,手指冰凉,手掌湿漉漉的,到住处后,患者大口大口喝着热水,方觉得舒服点,不一会又大口大口吐痰,痰多色白,看舌苔淡白,舌根白腻腻的,双脉皆浮紧,沉取软滑无力,稍微重按则散开,此病乃喘脱重症(呼吸衰竭),稍有不慎,就会气绝身亡,且体虚病实,特别棘手,但是话已经出口,总不能出尔反尔,处方以小青龙汤加味,炙麻黄9g桂枝15g干姜12g细辛6g法半夏18g五味子6g人参12g黄芪15煅龙骨30g煅牡蛎30g,我亲自到药店抓了三副药,反复比对,怕把药物抓错了,告诉患者,回家后赶紧煎服,否则容易出现变症,预后不佳,待患者走后,我心中无比担忧,一连好几天都没有睡好,过了五天,患者老公打电话给我,说回家后,因为晕车,差点呕吐致死,但还是把中药煎服了,这几天咳喘好了很多,已经不怎么出汗了,还可以出门走一圈,但是害怕坐车晕车,希望我出诊看看,过了两天我和爱人到患者家出诊看病,再见患者时,发现患者恢复的很好,虚脱的表现已经不明显了,但还是有些咳喘,以苏子降气汤和苓甘五味姜辛汤合方加党参白术等,此后服药恢复的很好,患者一家做了一桌家乡菜,盛情款待了我和爱人,但此后看病我就越发谨慎小心了,再也不敢轻易许诺了!