《<黄帝内经集解>补遗》上古天真论第一(草稿)

【术数】亦名数术。占测吉凶祸福的迷信手段。《四库全书总目·术数类》说:“术数之兴,多在秦汉以后。要其旨不出乎阴阳五行生克制化,实皆《易》之支派,傅以杂说耳。”《汉书·艺文志·数术略》序数术为六种:即天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法。

[FONT=仿宋]金栋按:《集解》引马莳说“术数者,修养之法则也”,而历代注家亦多以“养生保健法则”解释。但经查阅相关著作得知,实非如此。下面摘引现代学者李零先生著《中国方术正考》、《中国方术续考》等相关内容以说明之,愿与读者共享。

《四库全书总目》术数分为:“数学、占候、相宅相墓、占卜、命书相书、阴阳五行六门。数学实为易学中的‘图数之学’,占候实为‘星气之占’,占卜包括‘棋卜’、‘易占’、‘六壬’,阴阳五行包括‘太乙’、‘遁甲’和‘演禽’,分类比较混乱。”(《中国方术正考》)

《汉志》数术六种指:“‘天文’、‘历谱’是研究天象和历数,但也包括星气之占(星象和云气之占);‘五行’是以式占(用一种模拟宇宙结构的工具即式进行占卜)和从式占派生的各种日者之术(选择时日之术)为主;‘蓍龟’是指龟卜、筮占(用龟甲和蓍草进行占卜);‘杂占’是以占梦、厌劾(驱鬼除邪)、祠禳(祈福禳灾)为主;‘形法’则属相术,包括相地形、相宅墓和相人、畜、物等,可以反映数术的大致范围。”(《中国方术正考》)

中国古代“数术”门类众多,《汉志·数术略》是分为六类,我看主要是三大类:

⑴占卜。是以推算为主,又分:

①星算类。包括天文历算、占星候气、式法选择(用式盘和日书选择时日)等术,大体相当《数术略》的“天文”、“历谱”、“五行”三类[案:早期天文历算和占星等术不分,这里放在占卜类]。

②卜筮类。包括龟卜(用龟甲占卜)、筮占(用蓍草或筹策占卜)等术,大体相当《数术略》的“蓍龟”类。

③杂占类。包括占梦、占耳鸣、占目瞤(占眼睛跳)、占嚏(占打喷嚏)等术,大体相当《数术略》的“杂占”类。这类占卜与人的心理状态和身体状况有很大关系。当代弗洛伊德创精神分析法就是从释梦入手,古代的释梦也有精神分析的意义。

⑵相术。古代的“数”和“象”有关,天有天象,地有地形,人有面相手相,宅墓、六畜、刀剑也都各有各的“相”。古人于推算之外,也使用“观”或“相”。其中除观验天象属天文,其他入于相术,《数术略》叫“形法”,自成一类。

⑶厌劾祠禳。“厌劾”是“厌劾夭祥”,“厌”是镇压之义,“劾”是祛除之义,“夭祥”是鬼怪邪魅。“祠禳”是“祷祠祈禳”,“祷祠”是求告神祖,“祺禳”是禳除凶祟。它与“占卜”类的最后一类有关,在《数术略》中是附于“杂占”类。这类占卜,因为涉及人的心理、病理,往往使用驱邪巫术,它同“方技”中的祝由密不可分,也是比较特殊的一类。

但它们当中,占卜始终是主体性的东西,门派分化最厉害。(《中国方术续考》)

另外,《中国方术正考》根据历代史志,将五行类、数术类又归纳为22小类,如下:

⑴式法。包括九宫、太一、六壬、遁甲四类及属于各类的式经。

⑵阴阳。属于阴阳五行时令一类。

⑶历忌。是讲岁月日时的禁忌。

⑷堪舆。后世风水家的别名,但在汉唐古书中它却从不与相地形、宅墓之书相混。

⑸孤虚。是一种占日辰之法,如甲子旬中戌、亥为“孤”,辰、巳为“虚”。凡孤虚之日,主事不成。

⑹须臾。是“阴阳吉凶立成之法”。出土放马滩秦简《日书》和睡虎地秦简《日书》均有“禹须臾”之说。

⑺择日。分“婚嫁”、“产乳”、“临官冠带”(也叫“登坛”)、“沐浴”、“裁衣”等项目。

⑻风角。属于候气之说。

⑼鸟情。亦属候气之说。

⑽五音。亦属候气之说。

⑾元辰。是从《孝经援神契》而来,也叫“元辰禄命”或“三命”,属于命书一类。

⑿行年。测人之年寿。

⒀逆刺。即《后汉书·方术列传》的“逢占”。

⒁射候。也叫“射覆”,即猜测覆盖之物。

⒂灾祥。即“灾异”。

⒃卜筮。包括“龟卜”、“筮占”(或“易占”)、“易图”、“棋卜”等。

⒄杂占。包括“占梦”、“占嚏”、“占耳鸣”、“占目瞤”等。

⒅咒禁。用咒语禳除鬼怪妖祥。

⒆符印。用符箓禳除鬼怪妖祥。

⒇仙术。神仙之术。

(21)形法。分“望气”、“相地形”、“相宅”、“相墓”、“相人”、“相笏”、“相六畜”等。

(22)破字。也叫“相字”。

术数一词在《内经》全书中仅此一见。说“术数者,保生之大伦,故修养者必谨先之”始自王冰,实乃千古谬说,数典忘祖也。试看《汉书•艺文志》所载“方技略”和“术数略”完全是两家,道不同也。可叹后世名家如马莳、张介宾、张志聪等无不承袭王冰谬说。流毒延至今日,故高校教参、《内经词典》乃至一切所谓《内经》学者,无不沿用此说。此乃现代中医之耻。

试看《四库全书·术数类》谓术数“猥杂”“百伪一真”,足见清代学者深恶术数。凡我中医当认真读《四库全书》一雪此耻。这不是说今《内经》完全没有混入术数内容,那只不过是时代留下的痕迹。要言之,《内经》属于医经,乃中医之奠基作,与术数源流均异。倘承认术数乃保生之大伦,则中医均不过术数之学。当代中医当和算卦、占卜、相面、风水等术数家同列。

略读《艺文志》可知,《内经》属方技略医经类,而术数自成一略。二者道不同。《艺文志》云:

数术者,皆明堂羲和史卜之职也。史官之废久矣,其书既不能具,虽有其书而无其人。《易》曰:“苟非其人,道不虚行。”春秋时鲁有梓慎,郑有裨灶,晋有卜偃,宋有子韦。六国时楚有甘公,魏有石申夫。汉有唐都,庶得粗觕。盖有因而成易,无因而成难,故因旧书以序数术为六种。

医经者,原人血脉经(络)骨髓阴阳表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石汤火所施,调百药齐和之所宜。至齐之得,犹慈石取铁,以物相使。拙者失理,以愈为剧,以生为死。

对照二者可知,术数与医经毫不相干。如此方可理解,今《内经》一百六十二篇,仅一见术数且未一引《易》语。然则战国末之后,尤其汉代及以后,医家与术数家的确无不浸淫阴阳五行说。

实际上,中医经典《内经》的阴阳五行说,已完全摆脱了鬼神迷信,“拘于鬼神者,不可与言至德”,属于《汉书·艺文志》中的“方技”之学;而术数家之阴阳五行,更多的是迷信术数,属于《汉书·艺文志》中的“术数”之学。

又,术,方术,技术,方法,手段。数,术也;气数;运数、象数也。所谓术数是指以阴阳五行生克制化规律及运数为方法和技术手段,来制定人事和国家的气数并推测吉凶祸福。其中不乏各种迷信学说以附会当时的统治思想,那个时代的贤哲们认为这就是“天道”。所以术数又称阴阳五行术数之道。《素问·上古天真论》“其知道者,法于阴阳,和于术数”亦当有此义,非指养生保健之方法。阴阳五行变化之理通乎万物,人体特其一物耳!所以欲为医道之大医者,亦当深谙此术数之学,即如孙思邈《千金方·大医习业》所说:“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九侯、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方,又须妙解阴阳禄命、诸家相法及灼龟五兆、《周易》六壬,并须精熟如此,乃得为大医。”[/FONT]

【天年】指人的自然寿命。天,即自然。年,年龄,此指寿命。

吴崑说:天年者,正命考终,非人坏之谓。

张介宾说:天年者,天畀之全。

[FONT=仿宋]金栋按:畀(音闭bi),赐予,给予。《尔雅·释诂上》:“畀,赐也。”郭璞注:“畀,赐与也。”又,参看“百岁”补遗。[/FONT]

【持满】郭霭春说:持满,谓保持精气的充满。

【务快其心,逆于生乐】程士德说:王冰注:“快于心欲之用,则逆养生之乐也。”又,务,勉力也。逆,为“溺”之假借字。溺,沉溺,沉迷,与“务”义近。意即一味追求心快性乐。又,逆,迎也。《三国志·华佗传》:“佗尚未还,小儿戏门前,逆见。”生,通“性”。

范登脉说:许孔璋谓“逆”同“溺”,音同通训。脉按:逆的古音在铎部,溺的古音在药部,二字韵部不同,何以“音同通训”?《荀子·强国篇第十六》云:“故人莫贵乎生,莫乐乎安。所以养生安乐者,莫大乎礼义。人知贵生乐安而弃礼义,辟之是犹欲寿而刎颈,愚莫大焉。故君人者爱民而安,好士而荣,两者无一焉而亡。”据此,则“逆于生乐”是谓违反礼仪节度,即上文所说“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”也。故下文曰“起居无节”。《史记·扁鹊传》所记“虢太子病”,盖即“逆于生乐”所导致者。

[FONT=仿宋]金栋按:《集解》既引王注之说“养生之乐”,又引丹波元坚说“生命长久之乐”以否定王注。实则二说一样,养生的目的不就是使生命长久、健康长寿吗?本段的意思是说“今时之人”,随心所欲,“醉以入房”,以图一时之快乐,耗伤肾精,再加上生活起居无节,从而影响寿命,“故半百而衰”。俗话说“饱暖思淫欲”,故对当今之人,有一定告诫意义。[/FONT]

【圣人】森立之说:此所云圣人,谓君上也。与后条圣人、贤人义自别。

山东中医学院、河北医学院《校释》说:圣人,对精通世事,智慧超常的人的敬称,此当指深懂养生之道的人。

[FONT=仿宋]金栋按:圣人,《汉典》云:“德高望重、有大智、已达到人类最高最完美境界的人。有时也专指孔子。”

圣人,道家典籍如《老子》、《庄子》、《文子》、《列子》、《淮南子》等多家提及。《庄子·天下》篇:“以天为宗,以德为本,以道为门,兆于变化,谓之圣人。”

圣人,是老子理想中“与道同体”的人物,若以治国而言则为得道之国君,若以治身而言则为得道之“善摄生者”。与儒家圣人之义不同。与《内经》之圣人同。儒家学派的创始人孔子,被后世尊称为圣人,故有《汉典》所谓“有时也专指孔子”之说。孔子被誉为圣人,或始于西汉初。《史记·孔子世家》说:“孔子布衣,传十余世,学者宗之。自天子王侯,中国言《六艺》者折中于夫子,可谓至圣矣。”儒家最尊称之“圣人”,在《内经》屈居第三。

圣人,《内经》全书共见36次。纵观全书,其义有:⑴能通晓天地之理、先知先觉、精通养生、且次于真人、至人而高于贤人者称为圣人。⑵指医疗技术水平高的医生。(《内经词典》)⑶得道之帝王、国君。如黄帝。[/FONT]

【虚邪贼风】高世栻说说:凡四时不正之气,皆谓之虚邪贼风。

森立之说:邪者,入人形中之称。风者,在天地间之名。故《金匮真言论》云:“八风发邪,以为经风。触五脏,邪气发病。”可以徵矣。凡风寒暑湿饮食之类中于人者,皆谓之邪。《四十九难》所云“五邪”是也。诸邪之中,中风最为之主,故多以风名之。《素》、《灵》中或云风,或云邪,皆外来之总称,而互相通用。夫天地间之风,无外于八风,而从其冲后来者为虚风,为虚邪。不论从其冲后来与否,中而贼害人者,名曰贼风,曰贼邪。毕竟虚邪贼风者,总称外来不正之风而言也。王注似以虚邪贼风分为二,而实不然。唯就“虚邪”二字上而为之义解耳。自邪乘虚入,谓之虚邪,自窃害中和,谓之贼风也。岂有乘虚入之邪而不窃害中和,窃害中和之风而不乘虚入之理邪?马莳云:“王注指虚为在人者,非。”此说浅见,不足据也。

胡天雄说:张云:“凡四时乖戾不正之气,是为贼风邪气,非如太一所居八正虚邪之有常候。此则发无定期,亦无定位,故曰:不得以时。”天雄按:贼风伤人无定时,见《灵·岁露论》;虚邪伤人有定时,见《九宫八风》篇。此统曰避之有时者,盖乘年之衰、逢月之空、失时之和,贼风亦能令人暴病猝死也。

[FONT=仿宋]金栋按:所谓“四时不正之气”,实指自然界异常的气候变化,六淫、戾气是也。

张登本说:邪气简称为邪,又称为“虚邪”、病邪等,是对一切致病因素的统称。《内经》为什么将致病邪气称为虚邪呢?“虚邪”概念的发生有其特定的背景和条件。

“虚邪”一词,《内经》凡23见,均指自然界四时不正之气。但是,邪气何以言“虚”?虚,非《素问·通评虚实论》等篇所言的病机之“虚”,亦非证候之“虚”,是四时不正之气乘人体正气虚弱之时始能伤人致病者也,正如《素问·上古天真论》之王冰所注云:“邪乘虚入,是谓虚邪。”就《内经》而言,“虚邪”概念的形成有其较为复杂的认识背景,其与“虚风”一词密切相关,也可以说,“虚邪”派生于“虚风”。

虚风是八风之一,凡与节令所应方位完全相反的风(即反节令气候)皆谓之“虚风”。由于人体阴阳二气的消长变化与四季气候变化节律同步,无论在哪一节令中,如果有与该节令所应方向相反的气候(即风)出现,人体都可能因不适应这种反季节的气候而发病,那么这种反季节的气候(即虚风)便成为邪气,这种邪气即是“虚邪”。这一认识集中体现于《灵枢·九宫八风》篇中。该篇云:“风从其所居之乡来为实风,主生、长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀、主害者也。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。”《内经》作者在此处将“虚风”与“虚邪”作为互词对待,可见,“虚邪”即是“虚风”。

“虚风”相对于“实风”而言。所谓“风从其所居之乡来为实风”,如张介宾(《类经·卷二十七》)就认为“月建居子,风从北方来,冬气之正也。月建居卯,风从东方来,春气之正也。月建居午,风从南方来,夏气之正也。月建居酉,风从西方来,秋气之正也。四隅十二建,其气皆然。气得其正者,正气王也,故曰实风,所以能生、长、养万物。”所谓“从其冲后来为虚风”,是指与月建节令的相反方向所来之风。“冲后”指北极辰(即太一)所居的相反方向。“冲者,对冲也。后者,言其来之远,远则气盛也。如太一居子,风从南方来,火反胜也。太一居卯,风从西方来,金胜木也。太一居午,风从北方来,水胜火也。太一居酉,风从东方来,木反胜也。气失其正者,正气不足,故曰虚风,所以能伤人而主杀主害,最当避之。”(《类经·卷二十七》注)。可见,“虚风”即非时之气,也即是反季节气候,因其极易成为伤人致病的邪气,故此处经文上言“虚风”,下谓“虚邪”,均云“避之”,故二者在此处有等价效果。若从源流关系认识,“虚风”属八风范围,是形成“虚邪”概念之源,由于“虚风”较之“实风”更易成为致人于病的邪气,于是将其以“虚邪”名之。“虚邪”源于“虚风”之论还可以从《灵枢·岁露论》中找到依据,该篇说:“冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来,为虚风,贼伤人者也……其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨……立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风……因岁之和,而少贼风者,民少病。”本段经文有三点重要的提示:

其一,“虚风”是指与节令所应方位相反(即前篇之“冲后”虚乡)来的风。

其二,“虚风”极易伤人致病,故称为“虚邪”。言“邪”,是因其能致人发病。以“虚”命“邪”之意有二:一是此邪从“冲后”虚乡而来,即指反节令气候;二是在人体恰逢虚时,即人体处于对此反节令气候的不适应状态时伤人,这就是以“虚”命“邪”的理由。

其三,“虚邪”又称为“贼风”。贼者,伤害之义。节令性气候即“实风”,“主生、长、养万物”。“虚风”即为反季节气候,极易伤人致病,故曰“虚风,贼伤人者也”。所以《素问·上古天真论》将“虚邪”“贼风”叠用。由此观之,《内经》中“虚邪”一词源于“虚风”而又等价,又称之为“贼风”,《素问·生气通天论》称为“贼邪”,此四者皆可用“四时不正之气”(《黄帝素问直解·卷一》)释之。

综上所见,《内经》中“虚邪”概念源于“虚风”而又等价同功,又谓之“贼风”、“贼邪”,四者义同名别,均指四时不正之气,也称为外邪,或外感之邪。两者在《内经》中均指原发之邪。(《内经的思考》)[/FONT]

【真气】《灵枢·刺节真邪篇》说:“何为真气?岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”即由先天元精之气与得于后天水谷之精气结合而成,具有充养全身作用的气,谓之真气。

[FONT=仿宋]金栋按:真气一词,《内经》全书共见21次。尚有他义:⑴经脉之气。《素问·离合真邪论》:“真气者,经气也。”杨上善说:“经气者,谓十二经脉正气者也。”张志聪说:“真气者,营卫血气也。”⑵正气。《灵枢·根结》:“真气稽留,邪气居之也。”马莳说:“正气稽留,而邪气反居之也。”⑶胃气(火)。《素问·评热病论》:“真气上逆,故口苦,舌干,卧不得正偃。”姚止庵说:“真气当作火气解,方与口苦舌干意合。”因“不能正偃者,胃中不和也”,故“火气”即“胃中之火气”也。[/FONT]

【心安而不惧】山东中医学院、河北医学院《校释》说:惧,焦虑。《荀子》解蔽:“故有知非以虑是,则谓之惧。”

[FONT=仿宋]金栋按:惧,焦虑,困扰。(《内经词典》)[/FONT]

【故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕】森立之说:《老子·八十章》“使民复结绳而用之,甘其食,美其服,安其居,乐其俗。邦国相望,鸡犬之声相闻,民至老死,不相往来”,与此文义相同。

[FONT=仿宋]《老子道德经·河上公章句》说:“[使民复结绳而用之]去文反质,信无欺也。[甘其食]甘其蔬食,不渔食百姓也。[美其服]美其恶衣,不贵五色。[安其居]安其茅茨,不好文饰之屋。[乐其俗]乐其质朴之俗,不转移也。[邦国相望,鸡犬之声相闻]相去近也。[民至老死,不相往来]其无情欲。”[/FONT]

程士德说:任,随便之意。服,指衣着。《素问注证发微·卷一》注:“有所食,则以为美而不求过味;有所服,则任用之而不求其华。”乐其俗,《类经·摄生类·二》注:“与人和者,乐人之俗。”即以民间的风俗习尚为快乐。高下,指社会地位、生活水准等而言。慕,倾慕、羡慕。《类经·摄生类·二》注:“高忘其贵,下安其分,两无相慕。”

[FONT=仿宋]金栋按:美、任、乐等,皆形容词的意动用法,以……为……。美其食,以其食为美。[/FONT]

【美其食】丹波元简说:此盖本于《老子》,《千金》亦作“甘”。