咳嗽三、四年了,气管炎、前列腺炎求助

2016-12-23 16:17 楼主
网络上的一个朋友:
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

现在咳嗽的厉害,流清鼻涕,早晚咳,还有爱出汗,阴囊潮湿,前列腺炎!

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

有三、四年了,街上小生意

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

有气管炎

二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:

白,男,27,未否,街头生意

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?

175,156,面黄白

籍贯:

洛阳

三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?

现在咳嗽的厉害,流清鼻涕,早晚咳,还有爱出汗,阴囊潮湿

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?



3、治疗经过,所用西药,见效情况?

一般外感药

4、治疗经过,所用中药,见效情况?(详细的药方等)

桂枝9克,白芍9克,白薇9克,生姜9克,大枣3枚,生龙骨15克,生牡蛎15克,川附子4克,炙甘草4克

四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?

气管炎、颈椎不太好

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?



3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?

内向,很压抑

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?

以前喝酒,现不喝了

五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

手脚凉

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

手脚凉,手脚心爱出汗

3、头痛,头晕?脱发吗?眼睛发热吗?

眼睛红血丝多

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?手、足冷吗?

冬天手足冷

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便是粘、干、稀量多否,大便后是否感觉拉不干净?小便黄、红、清长、小便量多,量少?

大、小便正常

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?

正常

7、胸闷、心悸、气短与否?胃胀否?肠肉是否有水声?两胁胀否,痛否?



8、耳聋、耳鸣?鼻塞?鼻涕颜色?不通气多长时间?

有时耳鸣,清鼻涕,吃饭时流的多

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?盗汗?

前几天失眠、盗汗

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?



11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?照片?


12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?


六、其他信息
有无其他需要补充的情况?
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2016-12-23 16:18 2楼
2016-12-23 17:15 3楼
干姜25 细辛25 五味子25g
2016-12-23 19:07 4楼
高山峰 说:
网络上的一个朋友:
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

现在咳嗽的厉害,流清鼻涕,早晚咳,还有爱出汗,阴囊潮湿,前列腺炎!

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

有三、四年了,街上小生意

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

有气管炎

二、基本个人信息
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:

白,男,27,未否,街头生意

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?

175,156,面黄白

籍贯:

洛阳

三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间?

现在咳嗽的厉害,流清鼻涕,早晚咳,还有爱出汗,阴囊潮湿

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?



3、治疗经过,所用西药,见效情况?

一般外感药

4、治疗经过,所用中药,见效情况?(详细的药方等)

桂枝9克,白芍9克,白薇9克,生姜9克,大枣3枚,生龙骨15克,生牡蛎15克,川附子4克,炙甘草4克

四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?

气管炎、颈椎不太好

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?



3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?

内向,很压抑

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?

以前喝酒,现不喝了

五、中医四诊情况
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

手脚凉

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

手脚凉,手脚心爱出汗

3、头痛,头晕?脱发吗?眼睛发热吗?

眼睛红血丝多

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?手、足冷吗?

冬天手足冷

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便是粘、干、稀量多否,大便后是否感觉拉不干净?小便黄、红、清长、小便量多,量少?

大、小便正常

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?

正常

7、胸闷、心悸、气短与否?胃胀否?肠肉是否有水声?两胁胀否,痛否?



8、耳聋、耳鸣?鼻塞?鼻涕颜色?不通气多长时间?

有时耳鸣,清鼻涕,吃饭时流的多

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?盗汗?

前几天失眠、盗汗

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?



11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?照片?


12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?


六、其他信息
有无其他需要补充的情况?

简单的说几句个人分析,仅供参考。
建议及时就医!!

从舌象看 -> 肝胆郁热、肺胃阴虚、微有表寒

“内向、很压抑 + 手脚凉,手脚心爱出汗” -> 肝失疏泄,“阳郁”

“眼睛红血丝多 + 舌质偏红 + 咳嗽的厉害,流清鼻涕,早晚咳,还有爱出汗” -> 外寒内热

调理思路 -> 清里热、散表寒、舒肝郁、益气阴
2016-12-23 19:40 5楼
开一方试试:黄芪30克,桂枝6克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,厚朴6克,干姜10克,龙骨10克,牡蛎10克,荆芥15克,甘草10克。
2016-12-24 13:15 6楼
liangyongyang 说:
干姜25 细辛25 五味子25g
就是水煎细辛也不能用25克啊。
2016-12-24 19:55 7楼
伏氏中医 说:
就是水煎细辛也不能用25克啊。
无知者无惧
2016-12-26 15:04 8楼
zhangyisheng 说:
无知者无惧

叶天士曾对子孙遗言:“医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书,而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”
2016-12-26 21:22 9楼
zhangyisheng 说:
无知者无惧

伏氏中医 说:
叶天士曾对子孙遗言:“医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书,而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”

现行中医院校教材中,方剂标注的药物用量比较保守,
因此有观点认为“脱离临床”、“治不了病”,甚至说“[黄芪建中汤]中黄芪用量4.5克是一个笑话”。

但我个人觉得高校《方剂学》用量标注得好,
经方药物用量,汉代一两按今天3克,不算小,
日本人用经方药量更小,汉一两按2克计算,也能治病。

更为关键的是,象牙塔里的中医学生,初生牛犊不怕虎,年少轻狂,缺乏经验,
如果教材中方剂药物用量标注大了,很容易让他们在初上临床的阶段,出现用药安全问题,甚至发生医疗事故。

理论学习时,先让中医学子们熟悉方剂的“保守但有效”的药量,
待日后他们实践丰富了,自然会把药量调整到既安全可控,效果也非常好的水平上。
2016-12-26 21:58 10楼
梦回杏林 说:
现行中医院校教材中,方剂标注的药物用量比较保守,
因此有观点认为“脱离临床”、“治不了病”,甚至说“[黄芪建中汤]中黄芪用量4.5克是一个笑话”。

但我个人觉得高校《方剂学》用量标注得好,
经方药物用量,汉代一两按今天3克,不算小,
日本人用经方药量更小,汉一两按2克计算,也能治病。

更为关键的是,象牙塔里的中医学生,初生牛犊不怕虎,年少轻狂,缺乏经验,
如果教材中方剂药物用量标注大了,很容易让他们在初上临床的阶段,出现用药安全问题,甚至发生医疗事故。

理论学习时,先让中医学子们熟悉方剂的“保守但有效”的药量,
待日后他们实践丰富了,自然会把药量调整到既安全可控,效果也非常好的水平上。
哈哈,先生说的有道理,学生要讲个循序渐进,积累经验。中医很讲经验的。
2016-12-27 09:51 11楼
师法仲圣 说:
哈哈,先生说的有道理,学生要讲个循序渐进,积累经验。中医很讲经验的。

我主要是说年轻人缺乏沉稳,加之临床经验不足,容易生搬硬套书本上学到的知识,所以教材编写要考虑到这个因素,对方剂中药物用量的标注保守一些比一步到位好,确保中医师初上临床时也能做到既有效又安全的用药,以免误伤患者,出医疗事故。

中医是很讲经验,但更重视医道,医事关乎病人的生命健康,辨证用药要非常谨慎,除了急救等特殊情况,一般的处方都要把安全放到第一位,不可为了速效而开猛药。
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