乳泣验案
2016-12-17 18:18 4楼
苑培吉 说:
乳泣验案
杨某,女,38岁,山西省朔州市山阴县人,2009年6月30日初诊。
病史:自述一年来双乳自然渗出乳汁,经某医院诊断为高泌乳素血症,服用溴隐亭,维生素B6等药物,疗效欠佳,经朋友介绍来我处治疗。
诊查:询已育一男孩,11岁,近半年来常心烦,悲伤欲哭、不能控制,月经稀发,诊时疲乏无力,双乳渗乳汁,色白,量不甚多,乳房萎缩,舌苔薄白,脉细。
辩证:气血亏虚,心阴不足,失于固摄。
治法:补气养血,养心安神,收敛固涩。
黄芪30g,党参15g,白术12g,茯苓9g,甘草12g,当归15g,白芍15g,熟地12g,川芎9g,肉桂3g(后入),煅龙骨30g,煅牡蛎30g,炒麦芽50g,浮小麦30g,大枣10枚。15剂,水煎服。
2009年7月15日二诊:诉双乳渗乳汁减少,诊时见渗乳仅渗出极少量乳汁,心烦、悲伤欲哭消失,精神较好,舌脉同前;上方去浮小麦、大枣,继进15剂,水煎服。
2009年7月30日三诊:诉月经正常,其病已愈。为巩固疗效,服十全大补丸月余。
【按】本案取十全大补汤、甘麦大枣汤合龙骨牡蛎麦芽化裁而来。《医宗金鉴》云:“产后乳汁暴涌不止者,乃气血大虚,宜十全大补汤。”本案患者既不是产后,亦非乳汁暴涌不止,但从症状上分析属气血亏虚之候,故以十全大补汤补益气血,合龙骨牡蛎增强收敛固涩之功,麦芽回溢乳,则乳汁自不溢出。又《金匱要略》云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”脏躁多因忧思过度,心阴不足,肝气失和所致。本案患者患病时间长,属忧思过度,心阴不足,故加入甘麦大枣汤养心安神而取效。全方共奏补气养血,养心安神,收敛固涩之功。(苑丕吉医案)
老师辨证准确、调方得当,谢谢分享验案,学习了。
患者有“月经稀发、乳房萎缩”的情况,
不知用经方的话,“[温经汤]合[甘麦大枣汤]加生龙骨、生牡蛎、生麦芽”是否可行?
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[温经汤](芎归胶艾汤证+当归芍药散证+吴茱萸汤证+桂枝茯苓丸证+麦门冬汤证):
吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦门冬。
2016-12-17 18:18 5楼
中医有“女子乳头属肝,乳房属胃”之说,乳房疾病多与肝、胃、肾经及冲任二脉相关。
“乳头溢液”在古籍中有“乳泣”、“乳涌”、“漏乳”、“乳汁自涌”、“产后乳汁自出”等名称。
主要病因有“气血虚弱”和“肝经郁热”两种,补益气血、舒肝解郁的同时也需考虑到“血虚”和“肝郁”都容易出现血瘀的情况。
[十全大补汤]是在气血双补的[八珍汤]基础上增加黄芪、肉桂两味药组成的,以兼顾补益阳气,适用于阴阳气血俱虚且无表证者,而主“虚劳诸不足、风气百疾”的[薯蓣丸]则适用于阴阳气血俱虚兼有表证的情况。
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参考资料:
1、乳头溢液的中医辨证治疗 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/morningdong_2892571713.htm
2、温经活血治乳头溢液 http://health.people.com.cn/n/2015/0213/c375202-26563586.html
“乳头溢液”在古籍中有“乳泣”、“乳涌”、“漏乳”、“乳汁自涌”、“产后乳汁自出”等名称。
主要病因有“气血虚弱”和“肝经郁热”两种,补益气血、舒肝解郁的同时也需考虑到“血虚”和“肝郁”都容易出现血瘀的情况。
[十全大补汤]是在气血双补的[八珍汤]基础上增加黄芪、肉桂两味药组成的,以兼顾补益阳气,适用于阴阳气血俱虚且无表证者,而主“虚劳诸不足、风气百疾”的[薯蓣丸]则适用于阴阳气血俱虚兼有表证的情况。
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参考资料:
1、乳头溢液的中医辨证治疗 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/morningdong_2892571713.htm
2、温经活血治乳头溢液 http://health.people.com.cn/n/2015/0213/c375202-26563586.html
2016-12-17 21:19 8楼
苑培吉 说:学习了
乳泣验案
杨某,女,38岁,山西省朔州市山阴县人,2009年6月30日初诊。
病史:自述一年来双乳自然渗出乳汁,经某医院诊断为高泌乳素血症,服用溴隐亭,维生素B6等药物,疗效欠佳,经朋友介绍来我处治疗。
诊查:询已育一男孩,11岁,近半年来常心烦,悲伤欲哭、不能控制,月经稀发,诊时疲乏无力,双乳渗乳汁,色白,量不甚多,乳房萎缩,舌苔薄白,脉细。
辩证:气血亏虚,心阴不足,失于固摄。
治法:补气养血,养心安神,收敛固涩。
黄芪30g,党参15g,白术12g,茯苓9g,甘草12g,当归15g,白芍15g,熟地12g,川芎9g,肉桂3g(后入),煅龙骨30g,煅牡蛎30g,炒麦芽50g,浮小麦30g,大枣10枚。15剂,水煎服。
2009年7月15日二诊:诉双乳渗乳汁减少,诊时见渗乳仅渗出极少量乳汁,心烦、悲伤欲哭消失,精神较好,舌脉同前;上方去浮小麦、大枣,继进15剂,水煎服。
2009年7月30日三诊:诉月经正常,其病已愈。为巩固疗效,服十全大补丸月余。
【按】本案取十全大补汤、甘麦大枣汤合龙骨牡蛎麦芽化裁而来。《医宗金鉴》云:“产后乳汁暴涌不止者,乃气血大虚,宜十全大补汤。”本案患者既不是产后,亦非乳汁暴涌不止,但从症状上分析属气血亏虚之候,故以十全大补汤补益气血,合龙骨牡蛎增强收敛固涩之功,麦芽回溢乳,则乳汁自不溢出。又《金匱要略》云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”脏躁多因忧思过度,心阴不足,肝气失和所致。本案患者患病时间长,属忧思过度,心阴不足,故加入甘麦大枣汤养心安神而取效。全方共奏补气养血,养心安神,收敛固涩之功。(苑丕吉医案)
2016-12-17 21:39 9楼
梦回杏林 说:学习了,分享了,谢谢了
中医有“女子乳头属肝,乳房属胃”之说,乳房疾病多与肝、胃、肾经及冲任二脉相关。
“乳头溢液”在古籍中有“乳泣”、“乳涌”、“漏乳”、“乳汁自涌”、“产后乳汁自出”等名称。
主要病因有“气血虚弱”和“肝经郁热”两种,补益气血、舒肝解郁的同时也需考虑到“血虚”和“肝郁”都容易出现血瘀的情况。
[十全大补汤]是在气血双补的[八珍汤]基础上增加黄芪、肉桂两味药组成的,以兼顾补益阳气,适用于阴阳气血俱虚且无表证者,而主“虚劳诸不足、风气百疾”的[薯蓣丸]则适用于阴阳气血俱虚兼有表证的情况。
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参考资料:
1、乳头溢液的中医辨证治疗 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/morningdong_2892571713.htm
2、温经活血治乳头溢液 http://health.people.com.cn/n/2015/0213/c375202-26563586.html
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杨某,女,38岁,山西省朔州市山阴县人,2009年6月30日初诊。
病史:自述一年来双乳自然渗出乳汁,经某医院诊断为高泌乳素血症,服用溴隐亭,维生素B6等药物,疗效欠佳,经朋友介绍来我处治疗。
诊查:询已育一男孩,11岁,近半年来常心烦,悲伤欲哭、不能控制,月经稀发,诊时疲乏无力,双乳渗乳汁,色白,量不甚多,乳房萎缩,舌苔薄白,脉细。
辩证:气血亏虚,心阴不足,失于固摄。
治法:补气养血,养心安神,收敛固涩。
黄芪30g,党参15g,白术12g,茯苓9g,甘草12g,当归15g,白芍15g,熟地12g,川芎9g,肉桂3g(后入),煅龙骨30g,煅牡蛎30g,炒麦芽50g,浮小麦30g,大枣10枚。15剂,水煎服。
2009年7月15日二诊:诉双乳渗乳汁减少,诊时见渗乳仅渗出极少量乳汁,心烦、悲伤欲哭消失,精神较好,舌脉同前;上方去浮小麦、大枣,继进15剂,水煎服。
2009年7月30日三诊:诉月经正常,其病已愈。为巩固疗效,服十全大补丸月余。
【按】本案取十全大补汤、甘麦大枣汤合龙骨牡蛎麦芽化裁而来。《医宗金鉴》云:“产后乳汁暴涌不止者,乃气血大虚,宜十全大补汤。”本案患者既不是产后,亦非乳汁暴涌不止,但从症状上分析属气血亏虚之候,故以十全大补汤补益气血,合龙骨牡蛎增强收敛固涩之功,麦芽回溢乳,则乳汁自不溢出。又《金匱要略》云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”脏躁多因忧思过度,心阴不足,肝气失和所致。本案患者患病时间长,属忧思过度,心阴不足,故加入甘麦大枣汤养心安神而取效。全方共奏补气养血,养心安神,收敛固涩之功。(苑丕吉医案)