烧心案。

阳春肽 说:
2016年12月11日中午12时,杨,男,52岁,自述慢性胃痛二年余,此次发作二十余天,胃痛,胃胀,烧心,夜晚加重,非常痛苦,在许多诊所,打针服中西药无效,由熟人介绍而来。
pE:心下压痛,舌淡红苔黄白,双脉弦滑。
胃镜检查,示胃底等处糜烂性胃炎。
病机:胃热脾寒,中焦升降失常,痰热互结,脾阴己伤。
处方:甘草泻心汤加小陷胸汤合芍药甘草汤加公英根海螵蛸。x2剂
今早回复,服完一剂证状缓解,答应服完药要来继续抓药。

杏林一翁 说:
服完一剂证状缓解

阳春肽 说:
2016年12月11日中午12时,杨,男,52岁,自述慢性胃痛二年余,此次发作二十余天,胃痛,胃胀,烧心,夜晚加重,非常痛苦,在许多诊所,打针服中西药无效,由熟人介绍而来。
pE:心下压痛,舌淡红苔黄白,双脉弦滑。
胃镜检查,示胃底等处糜烂性胃炎。
病机:胃热脾寒,中焦升降失常,痰热互结,脾阴己伤。
处方:甘草泻心汤加小陷胸汤合芍药甘草汤加公英根海螵蛸。x2剂
今早回复,服完一剂证状缓解,答应服完药要来继续抓药。

melinda 说:
蒲公英根用得好。可能合杏林一翁的鸡蛋壳末方,其效更佳,。

梦回杏林 说:
胃痛、烧心、苔黄白 -> 热灼伤胃(胃底等处糜烂性胃炎)
胃胀、双脉弦滑、舌淡红 -> 中虚痰阻
夜晚加重 -> 脾阴已伤(夜晚卫阳入阴,若阴虚,症加重)

上热下寒中痞+溃疡 -> [甘草泻心汤]
水热互结、心下压痛 -> [小陷胸汤]
缓急止痛、滋养阴血 -> [芍药甘草汤]
解毒消肿、疏郁通络 -> 蒲公英
收敛止血,制酸止痛 -> 海螵蛸

阳老师手机打字不方便,医案简洁,但证治要点都会写明,读起来有点经典条文的感觉。
学习了,谢谢分享。

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《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”(138)

梦回杏林 说:
煅牡蛎也可以制酸止痛、收敛溃疡,但鸡蛋壳更经济、易得。