针灸名家解读:血海穴
2016-12-14 03:34 2楼
血海指心脏。也就是刺激此穴诱发的感传重点部位在心脏。海是指江河的源头或汇聚之地,血海就是血流的源头(动脉血)和汇聚之地(静脉血)。
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基础知识
JICHUZHISHI
穴名释义:脾主统血,穴为足太阴脉气所发,气血归聚之海,为妇人调经之要穴。
定 位:在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。
简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
主 治:①月经不调,痛经,经闭,崩漏;②瘾疹,湿疹,丹毒;③膝、股内侧痛。
操 作:直刺1～1.2寸。可灸。
古代文献摘录
《医宗金鉴》:血海主治诸血疾,兼治诸疮病自轻。
《百症赋》:人经事改常,自有地机血海。
《医学入门》:此穴根治妇人血崩,血闭不通。
验案举隅
YANANJUYU
郑魁山医案
患者,女,40岁,因全身间歇性皮疹瘙痒难忍10年,1970年9月9日初诊。
患者1960年开始全身起疹,形如米粒,逐渐发展成云片状,微突出皮肤,瘙痒难忍,阴雨天加剧,夜不能入睡,影响工作和休息,曾用中西药物治疗未见好转而来我院。检查:全身多处出现风团样的皮疹,高出皮肤表面,边缘清楚,色淡,周围有抓痕及血痂。舌苔薄白,脉弦滑,脉搏78次/分钟。
西医诊断为“顽固性荨麻疹”。
中医辨证系体表素虚,风湿外侵。
采用祛风利湿、活血固表之法治之。
取曲池、合谷、风市、血海、足三里、三阴交,用平补平泻法,留针20分钟,每日1次。
针治3次时,皮疹渐消,瘙痒减轻。治疗至9月20日,针达10次时,症状完全消失,治愈停诊。
同年12月12日随访,未再复发。(医案选自《中国百年百名中医临床家丛书·郑魁山》)
【按 语】
曲池、合谷以清泻阳明热邪;风市可祛全身之风;血海活血凉血。荨麻疹的病人,久病必虚,故配以足三里、三阴交扶正以固本。
贺普仁医案一
田某,女,8岁。
除面部外,全身皆有神经性皮炎已6年之久,两肘、两膝、两臀部、后颈部均有皮疹,瘙痒,尤为后颈部及两肘部均呈苔藓样改变,有搔痕,为此经常啼哭。纳一般,二便正常。
望诊:面黄,苔白,四肢躯干均有苔藓样皮疹。脉象:沉细。
辨证:情志不遂,气血郁滞,血虚生风。
治则:祛风利湿,通经络,调气血。
取穴:曲池、血海。
刺法:以毫针刺入穴位1寸深,用补法,留针30分钟。
一诊后刺痒明显减轻。二诊后皮疹停止新生。共诊治15次,诸症消失。(医案选自《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》)
【按 语】
皮肤病多与风、湿、瘀相关,血海为气血归聚之海,可以清热凉血、活血化瘀,又为脾经腧穴,擅健脾利湿。因此,血海常常用于皮肤病的治疗。《胜玉歌》曰:“热疮臁内年年发,血海寻来可治之。”本案中运用曲池清热解毒,配合血海以养血、凉血、活血,祛风止痒。
贺普仁医案二
刘某,女,40岁。因其工作需长期站立,左下肢静脉曲张近8年,于2002年3月27日就诊。
症见小腿后面静脉迂曲隆起、高于皮肤,伴左下肢胀痛,乏力,站立及行走时症状加重。舌质暗淡,苔白,脉沉。
西医诊断为“左下肢静脉曲张”。
中医诊断为筋聚。
辨证为气滞血瘀。
取穴:①阿是(即凸起静脉处);②血海。
刺法:①阿是穴:选中粗火针,以散刺法。在患肢找较大的曲张血管,常规消毒,再将火针于酒精灯上烧红,迅速准确地刺入血管中,随针拔出即有紫黑色血液顺针孔流出,无须干棉球按压,使血自然流出,待血止后,用干棉球擦拭针孔。②血海:毫针刺。得气后留针20分钟。
共治疗3次,曲张静脉已变平,颜色明显变浅,无肿胀疼痛感。
随访1年无复发。(医案选自《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》)
【按 语】
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的曲张交错,结聚成团块状。中医名之为“筋瘤”。此病得之于各种原因引起的筋脉阻滞。局部筋脉气血滞塞不通,故取局部曲张处放血,使其恶血出尽,血脉得通。配血海以活血化瘀。
【本文选自《针灸名家取穴验案精讲》(中国中医药出版社出版,殷振瑾编著)】