急性腰扭伤的针灸治疗
2010-06-24 16:07 3楼
人中是頭面部全息療法的對應,往鼻中隔下斜刺,針感上傳鼻腔,效優。
手臂全息療法的在手肘部,對應的是腰部,這裏可用柯氏體流線來對照,效優。和陽稜泉、足三里、陰稜泉可治腰痛是原意。
第二掌骨也是全息律常用之處。觀董氏靈骨穴正好在掌骨全息的腰腿點上。
後溪是手太陽,和足太陽是同氣相求。又通督脈,腰痛正中及旁,用之效優。
腰痛在太腸俞位置,合谷為大腸經原穴,針刺效也不錯。
腰痛在三焦俞位置,陽池為三焦經原穴,針感能掌握好,效也不錯。
依此,原穴皆可對應用之。
穴位治療腰肌肉酸痛,如果沒有配合動氣運動搖擺,效果好的好,不好的還是不好。
效果不好,通常是有粘黏,要配合動氣運動搖擺,搖擺下,有的可撕開,有的撕不開。撕不開的,那就弧度大點,以能動到痛點弧的轉折點才有用。
如果筋結範圍大、硬。那就非得在筋結點扎上一針至數針,針上加灸,才能令其軟,再用手法撕就容易了,或出針後,再動氣搖擺撕開。
有的甚至肌肉已萎縮,就熱敷、閃罐一起來,或用周波電擊肌肉,先讓肌肉內微血管能活化血液令其周流,肌肉恢復彈性下,再來進一步治療。
對應針法、全息針法,範圍其實滿大的,腳底按摩、手掌按摩、耳針療法,好多,各家皆是從細微處找方法來治療。
如果骨骼錯位了,針刺,療效通常只能暫時,沒有骨正位,是不能痊的。
手臂全息療法的在手肘部,對應的是腰部,這裏可用柯氏體流線來對照,效優。和陽稜泉、足三里、陰稜泉可治腰痛是原意。
第二掌骨也是全息律常用之處。觀董氏靈骨穴正好在掌骨全息的腰腿點上。
後溪是手太陽,和足太陽是同氣相求。又通督脈,腰痛正中及旁,用之效優。
腰痛在太腸俞位置,合谷為大腸經原穴,針刺效也不錯。
腰痛在三焦俞位置,陽池為三焦經原穴,針感能掌握好,效也不錯。
依此,原穴皆可對應用之。
穴位治療腰肌肉酸痛,如果沒有配合動氣運動搖擺,效果好的好,不好的還是不好。
效果不好,通常是有粘黏,要配合動氣運動搖擺,搖擺下,有的可撕開,有的撕不開。撕不開的,那就弧度大點,以能動到痛點弧的轉折點才有用。
如果筋結範圍大、硬。那就非得在筋結點扎上一針至數針,針上加灸,才能令其軟,再用手法撕就容易了,或出針後,再動氣搖擺撕開。
有的甚至肌肉已萎縮,就熱敷、閃罐一起來,或用周波電擊肌肉,先讓肌肉內微血管能活化血液令其周流,肌肉恢復彈性下,再來進一步治療。
對應針法、全息針法,範圍其實滿大的,腳底按摩、手掌按摩、耳針療法,好多,各家皆是從細微處找方法來治療。
如果骨骼錯位了,針刺,療效通常只能暫時,沒有骨正位,是不能痊的。
2010-06-24 16:09 4楼
今天接着再聊一下其他的感受。
1 穴位不能多,1-2个足够了。远道取穴后,其实局部是不用配伍的,如果想配伍,局部阿是穴可补上一针,也就是所谓的牵引针,不要再多了。经常看到有些医生一个腰扭伤扎上十几根、二十几根针,看上去面面俱到,很多穴位都扎了,其实效果并不太好。这不是银质针。
2 要配合患者运动,特别是困难的体位,一定要动。
3 急性腰扭伤的远道取穴应该是即时见效的,扎了10分钟患者还没感觉,应考虑自己的诊断了,换穴位吧。
4 有些帖子认为必须强刺激手法才能见效,我的临床感受不是这样,如果辨经准确的话,一针进去,还没做手法,患者感觉就松了。
5 留针时间要长,越长效果越好,否则疗效不巩固,我一般要留一个小时左右,有时感觉时间还是不够。让患者出去逛逛,顺便也做下广告。
1 穴位不能多,1-2个足够了。远道取穴后,其实局部是不用配伍的,如果想配伍,局部阿是穴可补上一针,也就是所谓的牵引针,不要再多了。经常看到有些医生一个腰扭伤扎上十几根、二十几根针,看上去面面俱到,很多穴位都扎了,其实效果并不太好。这不是银质针。
2 要配合患者运动,特别是困难的体位,一定要动。
3 急性腰扭伤的远道取穴应该是即时见效的,扎了10分钟患者还没感觉,应考虑自己的诊断了,换穴位吧。
4 有些帖子认为必须强刺激手法才能见效,我的临床感受不是这样,如果辨经准确的话,一针进去,还没做手法,患者感觉就松了。
5 留针时间要长,越长效果越好,否则疗效不巩固,我一般要留一个小时左右,有时感觉时间还是不够。让患者出去逛逛,顺便也做下广告。
2010-06-24 16:11 6楼
再谈一下感受,以往治疗腰部侧方的疼痛(相当于少阳经的位置),针灸推拿效果总感觉不太好。高树中老师介绍了针刺太冲穴的方法,前段时间我没试,所以没写。这几天我试了一下,效果的确非常好,所以今天补充。楼上有朋友问到手法的问题,其实大多情况下不必在意什么手法,针扎进去就有效,最多平补平泻就是了。只有人中穴,用雀啄法使患者有流泪感即可。
後溪穴手法,一般,比較沒有什麼可提。注意不要扎過深,扎到少府去了。針尖能斜往上,往腕骨穴方向是比較好。另外刺入後,如能感知針氣行走是更好。不才方法,是將眼睛閉上,慢慢捻轉,用手去知,「以手當眼、以手當心」。
针对很多患者拔针后疗效不巩固的问题,我从耳穴上得到启发,取针后,将耳穴磁珠贴至患者远部穴位,主要是手上,如腰痛穴、后溪等等,不影响美观,还方便按压,近几天试了几个病人,疗效果然巩固很多。
取效的关键在于分清经脉的走行。大致的走向一般针灸医生都知道,但真正的精细的循行路线还是不那么容易辨清的,很多情况疗效不好,说到底,还是经脉的走向没完全搞清楚。只要强刺激,就能治好腰扭伤,这种说法个人觉得在临床上是站不住脚的。
再多说几句,有些朋友说我开始搞玄的东西了,的确,以往我的帖子论述西医的知识多一些,但我毕竟是个中医,而且在单位也是个十足的中医拥趸,别人向往搞中西结合,我却觉得中西结合更是一种口号,实质是拿西医的知识来解释中医的现象,对中医是不利的。因而我更倾向于纯中医,其实纯西医我也很佩服,至少不要挂羊头卖狗肉(其实以前我也是这么干过的)。中医的现象如果靠现有的西医能完全解答,中医就彻底完了。
學兄說到重點了,基礎的經絡越是扎實,表裏臟腑彼此互通越能明療,和其它臟腑相互連結關係越清楚,效不高也難。再能掌握針氣,就更美了。
後溪穴手法,一般,比較沒有什麼可提。注意不要扎過深,扎到少府去了。針尖能斜往上,往腕骨穴方向是比較好。另外刺入後,如能感知針氣行走是更好。不才方法,是將眼睛閉上,慢慢捻轉,用手去知,「以手當眼、以手當心」。
针对很多患者拔针后疗效不巩固的问题,我从耳穴上得到启发,取针后,将耳穴磁珠贴至患者远部穴位,主要是手上,如腰痛穴、后溪等等,不影响美观,还方便按压,近几天试了几个病人,疗效果然巩固很多。
取效的关键在于分清经脉的走行。大致的走向一般针灸医生都知道,但真正的精细的循行路线还是不那么容易辨清的,很多情况疗效不好,说到底,还是经脉的走向没完全搞清楚。只要强刺激,就能治好腰扭伤,这种说法个人觉得在临床上是站不住脚的。
再多说几句,有些朋友说我开始搞玄的东西了,的确,以往我的帖子论述西医的知识多一些,但我毕竟是个中医,而且在单位也是个十足的中医拥趸,别人向往搞中西结合,我却觉得中西结合更是一种口号,实质是拿西医的知识来解释中医的现象,对中医是不利的。因而我更倾向于纯中医,其实纯西医我也很佩服,至少不要挂羊头卖狗肉(其实以前我也是这么干过的)。中医的现象如果靠现有的西医能完全解答,中医就彻底完了。
學兄說到重點了,基礎的經絡越是扎實,表裏臟腑彼此互通越能明療,和其它臟腑相互連結關係越清楚,效不高也難。再能掌握針氣,就更美了。
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腰扭伤是分部位的。
1 一般腰正中疼痛,也就是督脉经的位置,人中是首选的。后溪也可以,但效果比人中略差。要注意到是,正中的要求很严格,不能有半寸的差别,否则人中的效果不会好。后溪是太阳经的,又通督脉,所以如果是正中兼有偏一侧疼痛的,也就是督脉兼太阳经一起疼痛,后溪肯定是首选。我还有一点体会,有患者痛点会变,今天是督脉,明天是太阳经,如果这种情况,还是建议选后溪,同侧和对侧的感觉差别不大。当然,单纯正中疼痛的,还是要推荐人中。其他督脉经上的穴位,如素髎、百会、龈交等,包括平衡针中的腰痛穴(亦属督脉),我都尝试过,效果都无法同人中比,道理讲不出,但肯定不是所谓强刺激的问题。但如果是骶部正中疼痛,即便取人中效果也不太好,感觉取手三里效果不错。
2 腰正中略偏,比太阳经第一侧线的位置更居中,大致相当于华佗夾脊的位置,以往我取督脉经和太阳经的穴位感觉都不太好,书中介绍的手三里效果非常好。我实践过了,的确非常有效,具体机理去翻书。层次高的朋友可直接去看《灵枢》和《针灸甲乙经》,有这方面的记载。其次我的体会取手上的腰痛穴效果也有,但不如手三里。还是一个感受,同侧对侧似乎都无所谓。
3 腰正中旁开1.5寸,也就是膀胱经第一侧线,可以取太阳经的穴位,后溪自然可以,足太阳的穴位效果似乎更好一些。但取穴扎针不方便,委中、昆仑、承山等均可,我最近对五输穴比较上瘾,发现束骨也不错。值得一提的是委中,书上居然没有提,但我感觉委中扎针效果一般,但如果放血,效果也是很神的。
4 腰正中旁开3寸左右,也就是第二侧线,手足太阳的效果都不错,穴位还是上述几个,腰痛穴效果也很好。
5 腰部侧面,相当于腰大肌的位置,临床上治疗是个难点,少阳经循行,取中渚、足临泣、悬钟均可。足部的穴位效果似乎更好。
6 腰部前面,很少见,相当于髂前上棘的位置,属阳明经。最近治疗了一个病人,去对侧三间穴感觉不错。