【转载】体弱矮小用清补法

蔡长友 六经辩证医案之奇案——矮小症

王某某,男,15岁,2014年7月18号初诊。
主诉:身体矮小伴多动。

刻下诊:患者15岁身高一米一,身体明显矮小而形瘦,肤色黧黑,平时多动不安,焦躁汗出,时有鼻塞,学习注意力不能集中,食欲不振,夜流口水,大便偏干,小便可,脉弦细,舌红,苔薄白。

辩证:少阳郁热、太阳、阳明虚弱。
立法:和解少阳,解太阳虚风、调和阳明。

方药:方一、柴胡桂枝汤合理中汤、小承气汤加减。

柴胡30,黄芩15,半夏15,党参25,桂枝30,生白芍30,炙甘草20,白术20,干姜15,厚朴25,枳实15,大黄12,黄连6,肉桂8,炒內金15,槟郎10,生姜30,红枣10枚。

8帖,16天,水煎服,日两汤。
方二、柴胡龙骨牡蛎汤合小承气加味。

柴胡30,龙骨30,牡蛎30,黄芩15,半夏15,党参15,桂枝20,茯苓20,大黄10,炒内金15,浮小麦30,生姜20,红枣10.
7帖,14天,水煎服,日两汤。
医嘱:方一、方二交替服用一个月。忌口:少吃冰棍、冰西瓜。

两月后,因为我在国外患者无法复诊,但家属发来消息称:诸证好转,身体增高了三个厘米。

小结:现代医学所说的矮小症多发于少年儿童,指到了相应的年龄而身体各种机能相对低下,尤其是以身体矮小为注意临床表现。
影响人体身高及骨骼发育的因素很多,如遗传、疾病、营养等。 得了矮小症的孩子不仅在身高上觉得矮人一等,长期以来形成的自卑心理从而进一步影响孩子的心理健康、学习成绩、精神状况。

按照传统的中医辩证思路,治疗小儿及青少年食纳不佳,发育不良,多用健胃消食,补脾滋肾方药,所以参苓白术丸、山楂丸、健脾丸、六味地黄丸等得以大行其道,殊不知按照六经辩证思路解表清里, 可以用于青少年发育不良,本案充分体现了六经统百病。
本案患者乍看乃脾胃虚弱、发育不良,但是如从六经来辩证,细究其因,汗出鼻噻乃太阳虚风长期携带;躁动不安,大便干硬属阳明有热;注意力无法集中当属少阳邪气有余;食欲不振、形瘦面黄黑应辩为太阴不不足。表邪不解,里热不除,三阳之气必郁遏,从而影响水谷精气摄纳至本能之气无法畅达身体,故而影响其生长发育、身体矮小。六经明辨,投方适宜故可效如桴鼓,使患者一个多月增高了三个厘米。.