《醉花窗医案》湿热内蕴实而误补(舟车神佑丸桔半枳术丸)
2016-10-09 07:49 2楼
原文:
庚戌春,余以选拔赴廷试,有同年张君,久雨之后,兼嗜茶饮,六月初患小便不通,数日而手足渐肿,渐至喘咳不能卧。有其同县人商于京,颇知医,告之曰:此阳虚水肿病也。少年酒色过度,精气内虚,非金匮肾气丸不可。张信之,服未一两,肿愈甚,喘亦增,转侧需人,自以为不可救药矣。有同乡荐余往视,六脉俱伏,目睁睁不得合,乃曰:此谓水肿信不谬,而阳则不虚,盖由湿热相搏,水不由小便去,泛于皮肤,故作肿耳.实证而补之,焉有好处!且病即虚,而古人云,急则治其标。先消水泻肿,后补其虚,乃为正路。今以补虚为泻水,非通之,乃塞之也。命市舟车神佑丸(方:二丑大黄甘遂大戟芫花青皮桔红槟榔)服之,四钱而小便泉涌,越两日而肿消喘定,又命服桔半枳术丸(方:桔皮半夏炒枳实白术)半斤,而全愈矣。
庚戌春,余以选拔赴廷试,有同年张君,久雨之后,兼嗜茶饮,六月初患小便不通,数日而手足渐肿,渐至喘咳不能卧。有其同县人商于京,颇知医,告之曰:此阳虚水肿病也。少年酒色过度,精气内虚,非金匮肾气丸不可。张信之,服未一两,肿愈甚,喘亦增,转侧需人,自以为不可救药矣。有同乡荐余往视,六脉俱伏,目睁睁不得合,乃曰:此谓水肿信不谬,而阳则不虚,盖由湿热相搏,水不由小便去,泛于皮肤,故作肿耳.实证而补之,焉有好处!且病即虚,而古人云,急则治其标。先消水泻肿,后补其虚,乃为正路。今以补虚为泻水,非通之,乃塞之也。命市舟车神佑丸(方:二丑大黄甘遂大戟芫花青皮桔红槟榔)服之,四钱而小便泉涌,越两日而肿消喘定,又命服桔半枳术丸(方:桔皮半夏炒枳实白术)半斤,而全愈矣。
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有位同乡推荐找我去看。六部脉都是伏象,眼睑肿的开合都不利。于是说:这确实是水肿病,但不是阳虚,脉伏的原因是由于湿热相博,水不能从小便排出去,泛滥于皮肤,所以形成的水肿。实证用补药怎能有痊愈的时候!并且即便是虚证,古人也说:急则治其标。也应该先消去水肿,再补其不足,才是正确的程序。现在用补虚药治疗水肿,不但不能通利,反而更淤塞了。让他买舟车神佑丸(方:二丑、大黄、甘遂、大戟、芫花、青皮、桔红、槟榔)服用,用了四钱小便如泉涌,过了两天水肿消退,喘咳平定,又让他服用桔半枳术丸(方:桔皮、半夏、炒枳实、白术)半斤,病得痊愈。