中医是怎么治头屑的呢?
2016-09-23 12:16 2楼
师法仲圣 说:
头屑真烦人,头皮刺痒,总用采乐也不是办法。中医有没有治头屑的办法?在网上查,没啥好办法。还请指教!
@梦回杏林
@zhongyi684055
我觉得从现代医学的角度看,头部皮脂腺分泌过多或者过少都会引起头皮屑增加。油脂分泌过多影响头皮的呼吸,分泌过少使头皮失水干枯,均会缩短头皮的寿命,加速更迭,从而造成头皮屑增多。
内因、外因均可引起头皮屑多。
外因主要是洗头过勤、或者洗发水碱性过大,使头皮油脂损失过多,造成头皮干枯失水,加快了更新换代;
内因,从中医学的角度来看,虚证主要是肝肾阴亏、血虚血燥,导致头皮失养、发干枯、头屑多;实证主要是肝火旺、肾阴虚、脾胃有湿热。
发为血之余,肝主藏血;肾之华在发,肾水又为肝木之母;而脾为后天之本、气血生化之源。
所以当从肝肾脾三脏辨证论治:虚证以健脾胃、养肝血、补肾气为主;实证以泻肝火、滋肾阴、清脾胃湿热为主。
虚证可用[六味地黄丸],兼有阳虚的用[金匮肾气丸];实证可用[黄连上清丸]或者[半夏泻心汤]
虚证食疗可适当使用滋阴养血润燥的食物,如:黑芝麻糊、麻油、芝麻酱、核桃仁、龙眼肉、红枣、花生仁、黑木耳、当归药膳等。实证食疗可适当使用清热泻火的食物,如苦瓜、苡仁、冬瓜、及绿叶蔬菜等,并限制食辛辣油腻。
本楼内容均为我个人的看法,仅供参考。
2016-09-23 12:18 3楼
摘自网络的参考资料:
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黄煌教授谈《黄连阿胶汤》时,提到了“脱屑”症状:
《黄连阿胶汤》应用指征:1.红绛舌。舌绛如火,舌红少苔。 2.脉象细数。 3.皮肤粗糙,有脱屑(日本经验)。 4.有出血或出血倾向。 如果舌淡,脉迟缓,不要乱用这张方。 由于黄连用量大,故药味极苦。中病即止,不能连续吃。
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刘爱民教授运用[半夏泻心汤]治疗皮肤病验案
2.激素依赖性皮炎
患者女,41岁,2010年5月1日初诊。主诉:面部出红色丘疹,红斑,伴鳞屑20余年,痒甚。病史:20余年前无明显原因面部出红色丘疹,红斑,伴脱屑,常用激素膏外搽有效,停用则加重,曾在省内多家大医院诊为“激素依赖性皮炎”,中西医治疗,疗效不佳,迁延至今。现面部淡红斑,脱屑,瘙痒,皮损边界不清,大便溏,日2～3次,月经量少。舌偏淡,苔白腻淡黄,脉弱。诊断:面部激素依赖性皮炎。证属上热下寒,治应清上温下。方用半夏泻心汤合玉屏风散加减:黄芩15g,黄连6g,干姜9g,清半夏10g,生黄芪20g,防风12g,炒白术10g,荆芥9g,白鲜皮20g,炙甘草6g。15付,水煎服,日2次。二诊面部丘疹、红斑均消退,尚有少许脱屑,舌尖红,苔淡黄腻,脉同前。脾胃虚寒已除,中药原方去干姜、白鲜皮,加丹皮12g,15付。三诊皮疹完全消退,舌暗稍红,苔薄黄腻,脉弱。改用黄连7g,清半夏10g,生黄芪 20g,防风12g,云苓 20g,栀子12g,丹皮12g,通草6g,桑叶9g。15付,水煎服,巩固疗效。
按语:激素依赖性皮炎是一种较难治的皮肤病,有关其中医证侯的研究很少,目前治疗多采用凉血清热,祛风止痒之剂。导师认为,本病证侯复杂,绝非单纯苦寒清热之剂所能通治,必须认真辨证论治。本例面部淡红斑,脱屑,瘙痒,按皮损辨证属心肺蕴热,但舌淡,脉弱,便溏,皆是脾胃虚寒之象,形成上热下寒之证。经用半夏泻心汤加玉屏风散加减治疗,20余年之顽疾,短短半月,皮损基本消退,再服半月,皮损完全消退。可见只要辨证精细,用药得当,疗效如桴鼓之应。导师常告诫我们,看到皮损,一定要透过现象看到本质,不可见热清热,否则很容易造成顾此失彼,丢失整体,影响疗效。
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黄煌教授谈《黄连阿胶汤》时,提到了“脱屑”症状:
《黄连阿胶汤》应用指征:1.红绛舌。舌绛如火,舌红少苔。 2.脉象细数。 3.皮肤粗糙,有脱屑(日本经验)。 4.有出血或出血倾向。 如果舌淡,脉迟缓,不要乱用这张方。 由于黄连用量大,故药味极苦。中病即止,不能连续吃。
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刘爱民教授运用[半夏泻心汤]治疗皮肤病验案
2.激素依赖性皮炎
患者女,41岁,2010年5月1日初诊。主诉:面部出红色丘疹,红斑,伴鳞屑20余年,痒甚。病史:20余年前无明显原因面部出红色丘疹,红斑,伴脱屑,常用激素膏外搽有效,停用则加重,曾在省内多家大医院诊为“激素依赖性皮炎”,中西医治疗,疗效不佳,迁延至今。现面部淡红斑,脱屑,瘙痒,皮损边界不清,大便溏,日2～3次,月经量少。舌偏淡,苔白腻淡黄,脉弱。诊断:面部激素依赖性皮炎。证属上热下寒,治应清上温下。方用半夏泻心汤合玉屏风散加减:黄芩15g,黄连6g,干姜9g,清半夏10g,生黄芪20g,防风12g,炒白术10g,荆芥9g,白鲜皮20g,炙甘草6g。15付,水煎服,日2次。二诊面部丘疹、红斑均消退,尚有少许脱屑,舌尖红,苔淡黄腻,脉同前。脾胃虚寒已除,中药原方去干姜、白鲜皮,加丹皮12g,15付。三诊皮疹完全消退,舌暗稍红,苔薄黄腻,脉弱。改用黄连7g,清半夏10g,生黄芪 20g,防风12g,云苓 20g,栀子12g,丹皮12g,通草6g,桑叶9g。15付,水煎服,巩固疗效。
按语:激素依赖性皮炎是一种较难治的皮肤病,有关其中医证侯的研究很少,目前治疗多采用凉血清热,祛风止痒之剂。导师认为,本病证侯复杂,绝非单纯苦寒清热之剂所能通治,必须认真辨证论治。本例面部淡红斑,脱屑,瘙痒,按皮损辨证属心肺蕴热,但舌淡,脉弱,便溏,皆是脾胃虚寒之象,形成上热下寒之证。经用半夏泻心汤加玉屏风散加减治疗,20余年之顽疾,短短半月,皮损基本消退,再服半月,皮损完全消退。可见只要辨证精细,用药得当,疗效如桴鼓之应。导师常告诫我们,看到皮损,一定要透过现象看到本质,不可见热清热,否则很容易造成顾此失彼,丢失整体,影响疗效。
2016-09-23 12:22 5楼
梦回杏林 说:先生我正要跟您说呢:我以前也问过此问题,一位先生说,先用[猪肤汤],再用[黄连阿胶汤],最后用[温经汤],可治油性头屑。
摘自网络的参考资料:
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黄煌教授谈《黄连阿胶汤》时,提到了“脱屑”症状:
《黄连阿胶汤》应用指征:1.红绛舌。舌绛如火,舌红少苔。 2.脉象细数。 3.皮肤粗糙,有脱屑(日本经验)。 4.有出血或出血倾向。 如果舌淡,脉迟缓,不要乱用这张方。 由于黄连用量大,故药味极苦。中病即止,不能连续吃。
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刘爱民教授运用[半夏泻心汤]治疗皮肤病验案
2.激素依赖性皮炎
患者女,41岁,2010年5月1日初诊。主诉:面部出红色丘疹,红斑,伴鳞屑20余年,痒甚。病史:20余年前无明显原因面部出红色丘疹,红斑,伴脱屑,常用激素膏外搽有效,停用则加重,曾在省内多家大医院诊为“激素依赖性皮炎”,中西医治疗,疗效不佳,迁延至今。现面部淡红斑,脱屑,瘙痒,皮损边界不清,大便溏,日2～3次,月经量少。舌偏淡,苔白腻淡黄,脉弱。诊断:面部激素依赖性皮炎。证属上热下寒,治应清上温下。方用半夏泻心汤合玉屏风散加减:黄芩15g,黄连6g,干姜9g,清半夏10g,生黄芪20g,防风12g,炒白术10g,荆芥9g,白鲜皮20g,炙甘草6g。15付,水煎服,日2次。二诊面部丘疹、红斑均消退,尚有少许脱屑,舌尖红,苔淡黄腻,脉同前。脾胃虚寒已除,中药原方去干姜、白鲜皮,加丹皮12g,15付。三诊皮疹完全消退,舌暗稍红,苔薄黄腻,脉弱。改用黄连7g,清半夏10g,生黄芪 20g,防风12g,云苓 20g,栀子12g,丹皮12g,通草6g,桑叶9g。15付,水煎服,巩固疗效。
按语:激素依赖性皮炎是一种较难治的皮肤病,有关其中医证侯的研究很少,目前治疗多采用凉血清热,祛风止痒之剂。导师认为,本病证侯复杂,绝非单纯苦寒清热之剂所能通治,必须认真辨证论治。本例面部淡红斑,脱屑,瘙痒,按皮损辨证属心肺蕴热,但舌淡,脉弱,便溏,皆是脾胃虚寒之象,形成上热下寒之证。经用半夏泻心汤加玉屏风散加减治疗,20余年之顽疾,短短半月,皮损基本消退,再服半月,皮损完全消退。可见只要辨证精细,用药得当,疗效如桴鼓之应。导师常告诫我们,看到皮损,一定要透过现象看到本质,不可见热清热,否则很容易造成顾此失彼,丢失整体,影响疗效。
先生觉得?
2016-09-23 16:31 6楼
师法仲圣 说:我个人的看法是:
先生我正要跟您说呢:我以前也问过此问题,一位先生说,先用[猪肤汤],再用[黄连阿胶汤],最后用[温经汤],可治油性头屑。
先生觉得?
一、[猪肤汤]滋阴润燥,常用于肺肾阴虚引起的咽痛、失音、牙龈出血等证,属补养之品,恐不适用于油性头皮屑增多。
二、[黄连阿胶汤]清热除烦、养阴安神,用于虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者,黄连用量较大,相对而言是稍峻之剂,不宜久服,也不适合治疗油性头皮屑增多。
黄连有有利胆的功效,能消解上半身油脂分泌过旺。头皮油腻、面带油光时,处方中常会加黄连。
[半夏泻心汤]含有少量黄连,对于实证夹虚、寒热错杂(脾胃湿热+中虚痞满)的“油性头屑”应该比较适用。
体型壮硕、头皮冒油、满面红光的实证“油性头皮屑增多”,用[黄连上清丸]比较好。
三、[温经汤]也是适用于阴血亏虚、皮肤干燥型头屑增多的,不对“油性头屑”的证。
黄煌教授讲“[温经汤]女人”的特征是:皮肤粗糙、嘴唇干燥、面容憔悴、脸色暗淡、手心发热……明显的阴血亏虚之象,当然还有“年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满”,所以也有阳虚,整体看应属气血阴阳俱虚之证。
2016-09-23 18:16 7楼
梦回杏林 说:看来那位先生看错了资料。
我个人的看法是:
一、[猪肤汤]滋阴润燥,常用于肺肾阴虚引起的咽痛、失音、牙龈出血等证,属补养之品,恐不适用于油性头皮屑增多。
二、[黄连阿胶汤]清热除烦、养阴安神,用于虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者,黄连用量较大,相对而言是稍峻之剂,不宜久服,也不适合治疗油性头皮屑增多。
黄连有有利胆的功效,能消解上半身油脂分泌过旺。头皮油腻、面带油光时,处方中常会加黄连。
[半夏泻心汤]含有少量黄连,对于实证夹虚、寒热错杂(脾胃湿热+中虚痞满)的“油性头屑”应该比较适用。
体型壮硕、头皮冒油、满面红光的实证“油性头皮屑增多”,用[黄连上清丸]比较好。
三、[温经汤]也是适用于阴血亏虚、皮肤干燥型头屑增多的,不对“油性头屑”的证。
黄煌教授讲“[温经汤]女人”的特征是:皮肤粗糙、嘴唇干燥、面容憔悴、脸色暗淡、手心发热……明显的阴血亏虚之象,当然还有“年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满”,所以也有阳虚,整体看应属气血阴阳俱虚之证。
我当时也觉得:
这方子咋看咋像滋阴的路数啊!
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@梦回杏林
@zhongyi684055