反复腹泻呕吐兼咳嗽痰多

2016-09-19 11:44 楼主
前期我爸荨麻疹各位大师给予支持帮助总算搞定了。后期自行短期用生半夏秫米汤搞定了失眠等。约半个月前开始大便初期正常拉倒后面便稀薄,后来逐渐转为腹泻,并开始咳嗽痰多痰是淡淡的绿色。也是经验不足,怕伤了元气,琴连,胆南星等全部停止了约有2个月,使用麦味地黄汤加减调理。
发现痰淡淡绿色时考虑使用千金苇茎汤重加山药,结果药还没吃就发现腹泻一天三五次,很臭很多黄色便,有点类似水样。立即改用葛根芩连汤加山药,二三天停止腹泻,刚要开始治痰,又突发呕吐,一般都是夜里吐,即改用辩证录治疗吐的药方,同时发现酸枣仁粉比较粗,刚好新买粉碎机,回家重粉碎过筛子,发现有一些细小的硬壳,过滤后在每天晚上吃一点,加汤药呕吐停止了。此时医院反应慢慢的开始给抗生素了,吃了几天发现腹泻开始,此时没用葛根芩连汤治疗腹泻,改用辩证录方子奠土方,二三天即止泻,然后有事开始呕吐每天一二次,基本就是泄停止开始吐反复无常。发现腹泻前胃一下腹部庞大偏左面更大,腹泻停止后基本回复正常。今天给予半夏泄心汤原方按一两3克计算,干姜3克,其他比例不变化。加入山药20白扁豆10胆南星5.上午8点半吃的刚才护工来电话说早上拉了2次。实在没辙了,考虑辩证录治泄的方子合用半夏泄心汤
炒白术30克 茯苓30克 砂仁3克 山药30克

党参18克 莱菔子7克 炮附子1.5克 姜半夏12克

补骨脂4克 黄芩9克 黄连3克 干姜3克

清炒甘草9克 大枣10克

各位老师再帮我出些注意,先谢谢了!补充说明,腹泻停止24甚至48小时后有呕吐,一般晚上八点左右或更晚,一天最多2次量比较多,。吐停止后也要间隔24小时以上才会腹泻,一般一天两三次最多的一天也是四次,白天为主白天一般2次晚上在一或二次,每次量很多,比较臭,接近水泄,今天开始有完谷不化的迹象。痰接近白色比较稠密。
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2016-09-19 11:52 2楼
呕吐有效方辩证录逍遥散
柴胡1钱,白芍5钱,茯神3钱,炒白术1钱,当归3钱,陈皮3分,1钱以3.75克计算
2016-09-19 12:20 3楼
这2天开始有完谷不化的样子,大便还是比较臭,丸药水泡开后吃下去,拉出来还能隐约看出丸药的样子。前面一直没有完谷不化的样子,阴腹泻时间比较长,也是我弃用葛根芩连汤的原因。
2016-09-20 13:27 4楼
半夏泻心汤开始起效,恶心欲呕感觉消失。腹泻已经停止10个小时以上。
这2天药方,姜半夏12 黄芩9 黄连3 党参9 清炒甘草6 干姜4.5 红枣干片10 炒山药20 白扁豆12 生米仁20 胆南星5
明天开始,白扁豆改炒扁豆12克,生米仁改炒米仁20 加入酒萸肉30。时间来得及干姜改炮姜。
2016-09-20 14:15 5楼
久攻不下,是否考虑围魏救赵、暗度陈仓、声东击西、泻南补北等方法呢?
2016-09-20 16:34 6楼
上吐下泻最伤元气,所以用点补药心情可以理解,但热与有形之邪相结时不可轻易进补,补则助邪不能断根;如果脉尚实,可考虑大柴胡加全瓜蒌
2016-09-20 16:47 7楼
上吐下泻,完谷不化,你不认为是理中证
2016-09-20 22:22 8楼
各位老师,吐泻是交替出现,不会同时出现,吐泄都是在另一个症状消失一或二天后开始出现。早期泄用葛根芩连汤治愈后约2天开始吐,完谷不化是最近2天出现,但是大便还是很臭,所以暂时不敢四逆汤或附子理中丸,而且腹痛没有的!没有明显寒像,舌苔从腐黄苔转变成稍黄略厚腻。舌质还是红的,手温正常,脚温略偏低有点凉。脚2个月前稍有肿,但是目前正常!
补充,更麻烦的是开始痰多,略黄泡沫痰,害怕肺炎发作!姜不敢多用,以前一用就发狂!处处受牵制,难难难难难难难难难难难难难难!
2016-09-20 22:48 9楼
李荣伟 说:
久攻不下,是否考虑围魏救赵、暗度陈仓、声东击西、泻南补北等方法呢?
泄南补北不懂啊,老师多指点!
2016-09-20 23:07 10楼
辩证录抄来的治吐方,一钱按3.75克计算。
柴胡(一钱) 白芍(五钱) 茯神(三钱) 白术(一钱) 当归(三钱) 陈皮(三分)
治吐效果极佳,基本一剂知二剂已,三四剂痊愈,但是一般还没用第五剂就开始腹泻。
辩证录抄来的治腹泻方,早期止泻用的葛根芩连汤,加山药,阴吐黄绿痰还增加枳壳,茯苓,半夏,桔梗,鱼腥草,益母草,能有效控制腹泻!后期就是辩证录抄来的药方,效果也是极好,但是最后的结局和治吐方殊途同归,按下葫芦浮起瓢!
。方用奠土汤∶白术(一两) 茯苓(一两) 砂仁(五分) 山药(一两) 人参(五钱) 萝卜子(二钱)

附子(三分) 半夏(一钱) 破故纸(一钱) 水煎服。
2016-09-21 06:59 11楼
有很多腹泻是因为内热宣泄,泄后反舒。这样的腹泻不可止,要治这个热。大柴胡汤证的人也有便不成形的,柴胡加芒硝更是治泻而潮热汗出。不能看用局限的眼光看问题。
不是痰都是寒湿成痰,有很多人都是蕴热成痰。不治热,痰怎么消?我以前所说的蠲饮六神饮还是可用的。
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