《醉花窗医案》阴虚内热身面皆赤(归芍地黄汤)
2016-08-31 08:17 2楼
原文:
星槎侍御之女,年十三,能读葩经、四子书,唐诗古文,略皆上口。写画亦颇有法度。星槎爱如拱璧。乙卯夏,偶患发热,身面皆赤。延医视之,或曰瘟疫也,用藿香正气散;或曰过食生冷,阳郁於脾也,用散火汤;或曰中暑,用香薷饮;或曰实火,用承气汤、天水散,而皆不效。急遣纪纲迎余。问曰:头痛乎?曰否,然则非瘟疫也。问腹痛吐泻乎?曰否,然则非中暑也。问扪之炙手乎?曰否。然则非脾郁也;问烦渴出汗乎?曰否,然则非实火也。余曰:既无此数者,必午后转甚也。曰然。且眼黑耳鸣也。曰然。且口干咽痛也。曰然。星槎惊曰:尚未诊脉,何了如指掌如是。余曰:此为阴虚内热,既非彼,则在此。症如是,脉必沉数,不必诊也。投以大剂归芍地黄汤,加生地、蝉蜕。二服而愈。星槎谢曰:他人诊脉,移时不放,立方之际,不胜迟疑,君寥寥数语,所见如是其捷,奏效如是其速,非绝顼聪明曷有此哉!余谢过奖。
星槎侍御之女,年十三,能读葩经、四子书,唐诗古文,略皆上口。写画亦颇有法度。星槎爱如拱璧。乙卯夏,偶患发热,身面皆赤。延医视之,或曰瘟疫也,用藿香正气散;或曰过食生冷,阳郁於脾也,用散火汤;或曰中暑,用香薷饮;或曰实火,用承气汤、天水散,而皆不效。急遣纪纲迎余。问曰:头痛乎?曰否,然则非瘟疫也。问腹痛吐泻乎?曰否,然则非中暑也。问扪之炙手乎?曰否。然则非脾郁也;问烦渴出汗乎?曰否,然则非实火也。余曰:既无此数者,必午后转甚也。曰然。且眼黑耳鸣也。曰然。且口干咽痛也。曰然。星槎惊曰:尚未诊脉,何了如指掌如是。余曰:此为阴虚内热,既非彼,则在此。症如是,脉必沉数,不必诊也。投以大剂归芍地黄汤,加生地、蝉蜕。二服而愈。星槎谢曰:他人诊脉,移时不放,立方之际,不胜迟疑,君寥寥数语,所见如是其捷,奏效如是其速,非绝顼聪明曷有此哉!余谢过奖。
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乙卯年夏季,偶然得病,出现发热,身、面发红的症状。找医生来看,有的说是瘟疫,用藿香正气散;有的说是过度食用了生冷之物,阳气被郁滞在脾经,用散火汤;有的说是中暑,用香薷饮;有的说是实火,用承气汤、天水散...但都无疗效。于是派遣纪纲来找我。
问:“头痛吗?”答:不痛。
“这就不是瘟疫”。
“有腹痛,吐、泻症状吗?”答:没有。
“那就不是中暑”。
“用手摸身上烫手吗?”答:不烫手。
“也不是脾郁”。
“有烦渴,出汗的症状吗?”答:没有。
“更不是实火。”
“既然没有上面的这些表现,一定是午后的时候病的厉害”。答:对!
“并且伴有眼前发黑,耳鸣”。答:是!
“还伴有口干,咽喉疼痛症状”。答:是。
星槎很惊奇的说:“还没有诊脉,就对病症了如指掌到这种程度?”
“这是阴虚内热证,既然排除了上面提到的那些疾病,剩下的就只有这一种可能了。症状表现如此,脉一定也是沉数的,不用诊脉也可以知道了”
用大剂归芍地黄汤,加生地、蝉蜕,两服病愈。
星槎感谢说:别的医生诊脉要很长时间,开方子的时候还是犹豫不定。先生问了几句话就可以迅速的给出诊断,治疗效果也这么快,不是聪明绝顶的人是达不到这种境界的。
我谢他过奖。