研读古方清燥救肺汤

桑叶[经霜者]三钱,石膏[炒]二钱五分,甘草一钱,胡麻仁[炒研]一钱,真阿胶八分,人参七分,麦冬一钱二分,杏仁[去皮尖炒黄]七分,枇杷叶[去毛,蜜炙]-片。上九味以水一碗煎六分,频频二,三次,滚热服。主治诸气膹郁,诸痿喘呕。
痰多加贝母.栝萎,血枯加生地。热甚加犀角,羚羊角,或加牛黄。 [集注]喻昌曰,按诸气膹郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者,诸痿.喘.呕之属于上者,亦属于肺之燥也,而古今治法,以痿,呕属阳明,以喘属肺,是则呕与痿属之中.下,而惟喘属上矣,所以亦无-方及于肺之燥也。即喘之属于肺,非表即下,非行气即泄气,间有一二用润剂者,又不得其肯綮。今拟此方名清燥救肺,大约以胃为主,胃土为肺金之母也,其天冬..知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之药,尤在所忌。盖肺金自至于燥,所存阴气不过一线耳。倘更以苦寒下其气,伤其胃,其人尚有生理乎?诚仿此增减以救肺燥变生诸证,庶克有济。 柯琴曰,古方用香燥之品,治气郁不获奏效者,以火就燥也,惟缪仲醇知之,故用甘凉滋润之品,以清金保肺立法。喻昌宗其旨,集诸润剂,而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣。
[按]经云;损共其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立,故用人参,甘草甘温而补气,气壮火自消,是用少火生气法也。若夫火燥膹郁于肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺气反为壮火所食,益助其燥矣。故佐以石膏,麦冬,桑叶,阿胶,胡麻仁辈,使清肃令行,而壮火亦从气化也。经曰;肺苦气上逆,急食苦以降之。故又佐杏仁,枇杷叶之苦以降气。气降火亦降,而制节有权。气行则不郁,诸痿,喘,呕自除矣。要知诸膹郁,则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说而不用人参,郁必不开,而火愈炽,皮聚毛落,喘咳不休而死矣。此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻,而久服芩.连,苦从火化,亡可立待耳。 清燥救肺桑膏胶,麦杏胡麻枇参草。痰多贝栝血枯地,热甚羚犀牛黄抄。