【转发】治疗痤疮医案三篇。

2016-08-01 20:03 楼主
(加粗部分是末学认为的辨证要点,以帮助大家分辨此三证。)
1
某男,21岁,面生痤疮5年,色暗,脉弦不任按,有时头痛,大便稀,余无明显不适。观其服用中药多是清热解毒之品。方总乌梅丸:
乌梅12 干姜6 附子9 桂枝9 细辛6 川椒6 黄连3 黄柏3 人参9 当归9
服药7剂,痤疮减半,连服21剂病愈,后其母因腿痛求诊,言未复发。
2
某男,痤疮2年,自诉因高中课程多,情绪紧张,遂发痤疮,色暗,伴有咽干、四肢冷、睡眠不好,形体瘦,脉弦细。方用柴胡桂枝干姜汤:
柴胡9 桂枝9 干姜9 黄芩6 牡蛎12 天花粉9 甘草5 当归9 云苓9 白芍9 川芎9 泽泻9 苍术10
水煎服,总计服药14剂,病愈。睡眠也达7小时。
3
某男,23岁,痤疮6年,此起彼伏,观之骇人,大如玉米粒。小如黄豆,有脓头,破后流脓液,经常感觉疼痛,十分痛苦,为此不敢谈恋爱。所服中药不计其数。有葛根芩连汤、仙方活命饮等,细问病情,下腹部时觉寒凉。有时头晕,脉人迎一盛,弦数紧。疏方柴胡加龙骨牡蛎汤:
柴胡10 黄芩9 半夏9 党参9 桂枝9 云苓12 龙骨24 牡蛎24 磁石12 大黄2 生姜10 大枣4个。
服药7剂,自觉良好,腹部不觉凉,痤疮消退三分之一,连服30剂,病愈。

(如果量能调整一下,一些药的分量重一点,不至于喝半个月吧。)
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2016-08-01 20:07 3楼
医案作者陈茂蒙简介
陈茂蒙,山东中医药大学门诊部执业中医师,山东教育电视台望诊节目特约主持人。
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2016-08-01 20:13 4楼
顶一个
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2016-08-01 20:24 5楼
个人认为现在的痤疮不一定是实热证居多,寒热错杂证不少。
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2016-08-01 20:29 6楼
这三个案子都是脉弦
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2016-08-01 21:42 7楼
再顶一个
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2016-08-02 06:14 8楼
第二个是我常用的方法。不过有时还得补肾气。还有用扶阳的机会。
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2016-08-02 07:05 9楼
刘国栋 说:
第二个是我常用的方法。不过有时还得补肾气。还有用扶阳的机会。
乌梅丸和柴胡桂枝干姜汤都是肝热脾寒,有点难分辨。
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2016-08-02 08:20 10楼
痘痘应当考虑上热下寒,肝热脾寒。
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2016-08-02 09:04 11楼
乌梅作用类似于山茱萸,而兼通。整个方子都是围绕这一点。
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