骨伤科附子常用药对
2010-06-22 21:30 2楼
附子配甘草
附子大辛大热,通行十二经,补肾壮阳,散寒止痛。甘草补脾益气,调和药性。二药配伍,附子得甘草则助阳散寒而不过辛烈,毒性大减;甘草缓急作用更助附子散寒止痛之力。《汤液本草》曰:“附子理中用甘草,恐其僭上也;调胃承气用甘草,恐其速下也;二药用之非和也,皆缓也。”主治风湿痹证,骨节疼痛,不得曲伸。附子配甘草,见于《金匮要略》甘草附子汤。
附子配鹿茸
附子温阳散寒,止痛,有回阳救逆之力。《本草备要》曰:“附子,补肾命火,主风寒湿。”鹿茸壮肾阳,退虚寒,有益精血作用,守而不走,能摄精固阴。《本经逢原》记载:“鹿茸功用,专主伤中劳绝,腰痛羸瘦,取其补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便,下元虚人,头眩眼黑,皆宜用之。”二药配伍,相须互补,壮阳散寒、止痛效力剧增。主治风寒湿痹,或畏寒肢冷,腰膝酸痛等症。附子配鹿茸,见于《世医得效方》茸附汤。
附子大辛大热,通行十二经,补肾壮阳,散寒止痛。甘草补脾益气,调和药性。二药配伍,附子得甘草则助阳散寒而不过辛烈,毒性大减;甘草缓急作用更助附子散寒止痛之力。《汤液本草》曰:“附子理中用甘草,恐其僭上也;调胃承气用甘草,恐其速下也;二药用之非和也,皆缓也。”主治风湿痹证,骨节疼痛,不得曲伸。附子配甘草,见于《金匮要略》甘草附子汤。
附子配鹿茸
附子温阳散寒,止痛,有回阳救逆之力。《本草备要》曰:“附子,补肾命火,主风寒湿。”鹿茸壮肾阳,退虚寒,有益精血作用,守而不走,能摄精固阴。《本经逢原》记载:“鹿茸功用,专主伤中劳绝,腰痛羸瘦,取其补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便,下元虚人,头眩眼黑,皆宜用之。”二药配伍,相须互补,壮阳散寒、止痛效力剧增。主治风寒湿痹,或畏寒肢冷,腰膝酸痛等症。附子配鹿茸,见于《世医得效方》茸附汤。
2010-06-22 21:31 3楼
附子配白术
附子温肾暖脾、散寒除湿。白术补益脾气、燥湿利湿。二药配伍,互补为用,附子燥热,可助白术除湿,故温阳散寒,健脾除湿之力增强。另外,附子温经散寒,能通行十二经,白术燥湿,两者合用则还有祛寒湿,通经络之功。张元素:“附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药,湿药少加之引经。”两者配伍,组成祛寒湿之剂,主治寒湿引起的痹证。附子配白术,见于《金匮要略》白术附子汤。
附子配白芍
附子温阳散寒,回阳救逆。白芍养血敛阴,缓急止痛,和营柔肝。二药一阳一阴,一寒一热,一收一散,相反相成,附子以温肾之真阳推动脏腑气血,助白芍滋养阴血。白芍酸收敛阴,兼缓附子燥烈,使温阳散寒而不伤阴耗血。附子配白芍,则回阳而益阴、祛寒而止痛。主治四肢麻木,关节疼痛。附子配白芍,见于《伤寒论》附子汤。
附子配桂枝
附子通行十二经,逐寒祛湿止痛,通利关节。桂技温经散寒,有横通肢节的特点。二药配伍,可增强温通经脉,散寒止痛功用。主治关节炎、类风湿性关节炎。附子配桂枝,见于《伤寒论》桂枝附子汤。
附子配细辛
附子长于温散里寒。细辛长于疏散表寒,止痛。二药配伍,表里兼顾。阳复表解,在内之寒附子温之细辛助之;在外之寒细辛疏之附子辅之,加强了温阳解表、散寒止痛功效。《本草汇言》:“细辛,佐姜、桂能驱脏腑之寒,佐附子能散诸疾之冷……”主治风湿性关节炎。附子配细辛,见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
附子温肾暖脾、散寒除湿。白术补益脾气、燥湿利湿。二药配伍,互补为用,附子燥热,可助白术除湿,故温阳散寒,健脾除湿之力增强。另外,附子温经散寒,能通行十二经,白术燥湿,两者合用则还有祛寒湿,通经络之功。张元素:“附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药,湿药少加之引经。”两者配伍,组成祛寒湿之剂,主治寒湿引起的痹证。附子配白术,见于《金匮要略》白术附子汤。
附子配白芍
附子温阳散寒,回阳救逆。白芍养血敛阴,缓急止痛,和营柔肝。二药一阳一阴,一寒一热,一收一散,相反相成,附子以温肾之真阳推动脏腑气血,助白芍滋养阴血。白芍酸收敛阴,兼缓附子燥烈,使温阳散寒而不伤阴耗血。附子配白芍,则回阳而益阴、祛寒而止痛。主治四肢麻木,关节疼痛。附子配白芍,见于《伤寒论》附子汤。
附子配桂枝
附子通行十二经,逐寒祛湿止痛,通利关节。桂技温经散寒,有横通肢节的特点。二药配伍,可增强温通经脉,散寒止痛功用。主治关节炎、类风湿性关节炎。附子配桂枝,见于《伤寒论》桂枝附子汤。
附子配细辛
附子长于温散里寒。细辛长于疏散表寒,止痛。二药配伍,表里兼顾。阳复表解,在内之寒附子温之细辛助之;在外之寒细辛疏之附子辅之,加强了温阳解表、散寒止痛功效。《本草汇言》:“细辛,佐姜、桂能驱脏腑之寒,佐附子能散诸疾之冷……”主治风湿性关节炎。附子配细辛,见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
2010-06-22 21:31 4楼
附子配竹沥
附子还可用于筋骨湿热痹症的治疗,主要借其辛热之力,开通湿热所致的经络沉滞,附子用量宜少,多与清热利湿药物配伍使用。竹沥甘、寒,能清筋骨间热邪。两者相配,对湿热沉滞既久者较为适宜。方如生地黄汤(《圣济总录》)。
附子配茯苓
附子辛热性燥,温通经脉,散寒止痛之力亦佳;茯苓健脾渗湿。附子得茯苓之助又能增强除湿之力。附子与茯苓属相使配对,配伍后能温阳散寒、除湿止痛,主要用于阳虚寒湿身痛证,症见骨节疼痛,恶寒肢冷,脉微而沉。附子、茯苓合用,出自《伤寒论》附子汤。
附子配知母
附子为纯阳燥烈之品,气味俱厚,能逐风寒湿邪以温经止痛。知母甘寒清热泻火,滋阴润燥。二药相配,寒热并用,附子得知母则无温燥之弊,知母得附子则化寒为润,共奏温阳生津、通络止痛之功。临床适用于类风湿性关节炎伴有低热,不论虚热、实热者。方如桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)。(全文完)
附子还可用于筋骨湿热痹症的治疗,主要借其辛热之力,开通湿热所致的经络沉滞,附子用量宜少,多与清热利湿药物配伍使用。竹沥甘、寒,能清筋骨间热邪。两者相配,对湿热沉滞既久者较为适宜。方如生地黄汤(《圣济总录》)。
附子配茯苓
附子辛热性燥,温通经脉,散寒止痛之力亦佳;茯苓健脾渗湿。附子得茯苓之助又能增强除湿之力。附子与茯苓属相使配对,配伍后能温阳散寒、除湿止痛,主要用于阳虚寒湿身痛证,症见骨节疼痛,恶寒肢冷,脉微而沉。附子、茯苓合用,出自《伤寒论》附子汤。
附子配知母
附子为纯阳燥烈之品,气味俱厚,能逐风寒湿邪以温经止痛。知母甘寒清热泻火,滋阴润燥。二药相配,寒热并用,附子得知母则无温燥之弊,知母得附子则化寒为润,共奏温阳生津、通络止痛之功。临床适用于类风湿性关节炎伴有低热,不论虚热、实热者。方如桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)。(全文完)
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□ 张虹河南省洛阳正骨医院
《本草汇言》记载:“附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。”《本草正义》曰:“附子,本是辛温大热,性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。”在骨伤科疾病的治疗中,其常见药对如下。
附子配苍术
附子辛甘而热,有较强的散寒止痛作用,善治风寒湿痹周身关节疼痛,尤长于治寒湿痹剧痛者。苍术辛散苦燥,长于祛湿,用于风湿痹症以湿胜者尤宜。二药合用,共奏散寒除湿,通痹止痛之功。临床适用于寒湿之邪侵袭肌肤关节所致痹症,肌肤顽麻重着,关节冷痛。附子、苍术合用,方如术附汤(《症因脉治》)。
附子配独活
附子辛热,散寒逐湿。独活苦燥温通,辛香行散,行十二经络,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛的主药。凡风寒湿邪所致的筋骨痹痛,无论新久,均可选用。《本草正》云其“专理下焦风湿,两足痛痹,湿痒拘挛”。二药相合,共成祛风除湿、温经散寒、通络止痛之剂。临床适用于风寒湿毒,脚气肿满,挛急痹痛等症。方如独活汤(《太平圣惠方》)。
附子配麻黄
附子气雄性悍,走而不守,能温通经络,逐经络中的风寒湿邪,故有较强的散寒逐痹止痛的功效,可用治风寒湿痹关节疼痛。麻黄辛温,宣通经络散外寒。两者相配,共奏温经通脉、助阳散寒之功,主治风寒湿痹,肢体关节疼痛之症。《古今名医方论》云:“附子与麻黄并用,则寒邪散而阳不亡,精自藏而阴不伤。”麻黄、附子伍用,出自《伤寒论》麻黄附子甘草汤。