手淫致阳萎治案
2016-07-29 15:44 6楼
唐宋元明清 说:你是说特大新闻吧,以高大上可以炫人耳目
老师的大方子,太大了,有人说方子大效果佳,不知老师这个方子效果怎样,能组出来也是个本事!
2016-07-29 17:20 7楼
吴海锋 说:请教吴老师,为什么有舌苔还可以直接补?
文某 男 27岁 2016年7月21日初诊
主诉:阳萎。
病史:少不更事,年轻手淫,肾精妄泻。婚后房事频繁,精血过耗,故出现诸多问题,慕名求诊。刻见:①形瘦神疲,阳萎遗精6年,加重2年,房事困难;②腹部发胀,大便量少粘稠,干稀不调,一天2～3次,矢气频作。尿频,尿乏力,尿分叉;睾丸肿胀,精索静脉曲张;③眠差梦多,乱梦连连;④肢冷冬显,皮肤易过敏。
检查:脉沉细,舌淡胖,苔腻,舌络紫。
辨证:脾肾阳衰,精血大亏,湿瘀互结。
脾主大腹,腹胀为脾阳虚;阳萎遗精,二便不调,为肾阳虚;形瘦疲倦,脉沉细,舌淡胖为精血大亏;大便粘稠,睾丸肿胀,精索静脉曲张,皮肤瘙痒,苔腻,舌络紫为湿瘀互结。
治法:温补脾肾,峻补精血,除湿化瘀。
处方:玉屏风散、香砂六君子汤、左归丸、右归丸等化裁。
黄芪90克 云防风40克 枳术各90克 沉香、檀香各30克
香附30克 乌药60克 益智仁40克 砂仁30克
白人参100克 茯苓90克 青皮60克 姜半夏30克
厚朴60克 三棱60克 莪术60克 九香虫30克
大熟地90克 山药150克 山萸60克 泽泻60克
丹皮60克 枸杞60克 鹿茸10克 鹿胶90克 鹿鞭15克
海马40克 雪蛤油90克 菟丝子60克 怀牛膝40克
车前仁40克 附片15克 肉桂15克 龟板90克 地鳖虫30克
刺猬皮60克 灵芝孢子粉40克 朱砂30克 当归40克
阿胶150克 蚂蚁60克 远志30克 刺五加30克
紫河车90克 复盆子60克 琥珀40克 麦冬60克 北五味60克 秋石30克
诸药为散,炼蜜为丸,每服6～12克,日2～3次。感冒及消化不良停服。
2016-07-30 10:18 8楼
苔厚为中有积滞,用药不忘消积化滞即可。以下医案可说明之——
张某 男 42岁 2016年5月26日初诊
主诉:胃病10年。
病史:长期饮食不调(初用冷水泡饭,胃不适则不吃早饭,继嗜酒),10年前胃痛,初为浅表性胃炎,刻为反流性食道炎,慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂,Hp:阳性,十二指肠球部溃疡,十二指多发肠息肉。未正规治疗,4年前加重,服中西药至今少效,特来求诊。刻见:①胃脘隐痛,有时痛及小腹,轻揉则舒,嘈杂灼热,食欲尚可;②阳萎4年,龟头发冷,阴囊瘙痒略湿;③腰痛腿麻。
平素畏冷易感,疲倦易累,眠差梦多,耳鸣脱发,冬天肢厥,大便软,一天3～4次,小便乏力,有时小便刺痛(查有前列腺肥大)。
检查:脉弦细涩(右偏紧),尺弱,舌胖淡红,苔腻厚,舌络紫红。
辨证:湿瘀内蕴,郁而化热;脾肾交损,精血虚衰,肝胃不和,气血不调。
饮食失调,脾胃先伤,土壅木郁则气滞湿阻,延久血络瘀滞,终致湿瘀羁留中焦,脾胃更伤,继而脾损及肾,血损及精,衍生诸症。湿瘀内蕴化热,热腐粘膜,则为胃脘诸疾;胃脘隐痛,轻揉则舒,为虚瘀互见;嘈杂灼热为湿热内蕴,肝胃不和;胃痛牵及小腹,为肝脾不调,脾病及肾;阳萎乃肾虚精亏也;小便刺痛、阴囊湿痒为湿蕴化热,湿热下注之征;腰痛腿麻为肾虚血亏,寒湿阻络;畏冷易感、疲倦易累、眠差梦多、耳鸣脱发、四肢厥冷、二便不调等皆为正虚之候;
脉弦细而尺弱为精血不足;脉涩为瘀;舌胖为阳气虚;舌淡红为内有郁热;苔腻厚为湿瘀之兆;舌络紫红为湿瘀内蕴,郁而化热之象。
治法:健脾除湿,疏肝化瘀,补肾强精。
处方:玉屏风散、四逆散、香砂六君子汤、济生肾气丸化裁。
上等黄芪200克 云防风60克 苍术90克 柴胡90克 枳实壳各90克 白芍150克 炙甘草60克 香附90克 木香90克 檀香30克 沉香30克 砂仁30克 青皮90克 姜半夏90克 西洋参100克 党参200克 丹参120克 茯苓120克 吴萸30克 芩连各60克 刺猬皮90克 九香虫60克 田七60克 白芨60克 血竭30克 乌贼骨90克 川贝60克 三棱90克 莪术90克 炒蟾皮90克 固精散30克 滋肾安神散90克 蚂蚁200克 鹿筋200克 狗肾200克 炒鱼膘100克 露蜂房90克 灵芝200克 红景天150克 山药200克 山萸90克 泽泻90克 丹皮90克 枸杞200克 川牛膝90克 车前仁90克 鸡内金300克 五谷虫120克
共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,100天量。
2016年7月9日回访:服药40天,脉弦渐缓,舌渐荣而苔正,胃痛偶发,精神增加,睡眠安稳,耳鸣消失,小便转畅。
张某 男 42岁 2016年5月26日初诊
主诉:胃病10年。
病史:长期饮食不调(初用冷水泡饭,胃不适则不吃早饭,继嗜酒),10年前胃痛,初为浅表性胃炎,刻为反流性食道炎,慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂,Hp:阳性,十二指肠球部溃疡,十二指多发肠息肉。未正规治疗,4年前加重,服中西药至今少效,特来求诊。刻见:①胃脘隐痛,有时痛及小腹,轻揉则舒,嘈杂灼热,食欲尚可;②阳萎4年,龟头发冷,阴囊瘙痒略湿;③腰痛腿麻。
平素畏冷易感,疲倦易累,眠差梦多,耳鸣脱发,冬天肢厥,大便软,一天3～4次,小便乏力,有时小便刺痛(查有前列腺肥大)。
检查:脉弦细涩(右偏紧),尺弱,舌胖淡红,苔腻厚,舌络紫红。
辨证:湿瘀内蕴,郁而化热;脾肾交损,精血虚衰,肝胃不和,气血不调。
饮食失调,脾胃先伤,土壅木郁则气滞湿阻,延久血络瘀滞,终致湿瘀羁留中焦,脾胃更伤,继而脾损及肾,血损及精,衍生诸症。湿瘀内蕴化热,热腐粘膜,则为胃脘诸疾;胃脘隐痛,轻揉则舒,为虚瘀互见;嘈杂灼热为湿热内蕴,肝胃不和;胃痛牵及小腹,为肝脾不调,脾病及肾;阳萎乃肾虚精亏也;小便刺痛、阴囊湿痒为湿蕴化热,湿热下注之征;腰痛腿麻为肾虚血亏,寒湿阻络;畏冷易感、疲倦易累、眠差梦多、耳鸣脱发、四肢厥冷、二便不调等皆为正虚之候;
脉弦细而尺弱为精血不足;脉涩为瘀;舌胖为阳气虚;舌淡红为内有郁热;苔腻厚为湿瘀之兆;舌络紫红为湿瘀内蕴,郁而化热之象。
治法:健脾除湿,疏肝化瘀,补肾强精。
处方:玉屏风散、四逆散、香砂六君子汤、济生肾气丸化裁。
上等黄芪200克 云防风60克 苍术90克 柴胡90克 枳实壳各90克 白芍150克 炙甘草60克 香附90克 木香90克 檀香30克 沉香30克 砂仁30克 青皮90克 姜半夏90克 西洋参100克 党参200克 丹参120克 茯苓120克 吴萸30克 芩连各60克 刺猬皮90克 九香虫60克 田七60克 白芨60克 血竭30克 乌贼骨90克 川贝60克 三棱90克 莪术90克 炒蟾皮90克 固精散30克 滋肾安神散90克 蚂蚁200克 鹿筋200克 狗肾200克 炒鱼膘100克 露蜂房90克 灵芝200克 红景天150克 山药200克 山萸90克 泽泻90克 丹皮90克 枸杞200克 川牛膝90克 车前仁90克 鸡内金300克 五谷虫120克
共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,100天量。
2016年7月9日回访:服药40天,脉弦渐缓,舌渐荣而苔正,胃痛偶发,精神增加,睡眠安稳,耳鸣消失,小便转畅。
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主诉:阳萎。
病史:少不更事,年轻手淫,肾精妄泻。婚后房事频繁,精血过耗,故出现诸多问题,慕名求诊。刻见:①形瘦神疲,阳萎遗精6年,加重2年,房事困难;②腹部发胀,大便量少粘稠,干稀不调,一天2～3次,矢气频作。尿频,尿乏力,尿分叉;睾丸肿胀,精索静脉曲张;③眠差梦多,乱梦连连;④肢冷冬显,皮肤易过敏。
检查:脉沉细,舌淡胖,苔腻,舌络紫。
辨证:脾肾阳衰,精血大亏,湿瘀互结。
脾主大腹,腹胀为脾阳虚;阳萎遗精,二便不调,为肾阳虚;形瘦疲倦,脉沉细,舌淡胖为精血大亏;大便粘稠,睾丸肿胀,精索静脉曲张,皮肤瘙痒,苔腻,舌络紫为湿瘀互结。
治法:温补脾肾,峻补精血,除湿化瘀。
处方:玉屏风散、香砂六君子汤、左归丸、右归丸等化裁。
黄芪90克 云防风40克 枳术各90克 沉香、檀香各30克
香附30克 乌药60克 益智仁40克 砂仁30克
白人参100克 茯苓90克 青皮60克 姜半夏30克
厚朴60克 三棱60克 莪术60克 九香虫30克
大熟地90克 山药150克 山萸60克 泽泻60克
丹皮60克 枸杞60克 鹿茸10克 鹿胶90克 鹿鞭15克
海马40克 雪蛤油90克 菟丝子60克 怀牛膝40克
车前仁40克 附片15克 肉桂15克 龟板90克 地鳖虫30克
刺猬皮60克 灵芝孢子粉40克 朱砂30克 当归40克
阿胶150克 蚂蚁60克 远志30克 刺五加30克
紫河车90克 复盆子60克 琥珀40克 麦冬60克 北五味60克 秋石30克
诸药为散,炼蜜为丸,每服6～12克,日2～3次。感冒及消化不良停服。