【考考各位】从百度伤寒论吧拿来的大量医案

2016-07-22 22:05 楼主
互相学习,共同进步!
第一题:
例4 方某,男,43岁,病案号132645。初诊日期1965年12月7日:三个月来尿不尽、尿频、阴囊抽缩,曾查前列腺液,白细胞15~20,卵磷脂小体(++),诊断为慢性前列腺炎,西药治疗,疗效不明显。后转中医诊治,以补肾、舒肝等治疗,症不减反加重。近症:常腰痛,小便不畅,尿不尽,尿频,食后则少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩,现症恶寒、头晕加重,舌苔白,脉细弦。此()为患,为()方证。结果:上方服三剂症减,继原方服六剂,诸症基本消除。
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2016-07-22 22:18 3楼
先顶一个
2016-07-22 22:26 4楼
真武汤。
2016-07-22 22:27 5楼
唐融儿 说:
真武汤。
额……差不多,考虑到寒饮,但是还有恶寒,再往表证上想想……
2016-07-22 22:43 6楼
师法仲圣 说:
先顶一个
师法仲圣 说:
额……差不多,考虑到寒饮,但是还有恶寒,再往表证上想想……
如果脉不浮的话,基本不用往表证考虑!
加上恶寒不发热,就更确定是里证。
白苔的厚薄也是辨表里的辅助标准。
2016-07-22 22:44 7楼
师法仲圣 说:
互相学习,共同进步!
第一题:
例4 方某,男,43岁,病案号132645。初诊日期1965年12月7日:三个月来尿不尽、尿频、阴囊抽缩,曾查前列腺液,白细胞15~20,卵磷脂小体(++),诊断为慢性前列腺炎,西药治疗,疗效不明显。后转中医诊治,以补肾、舒肝等治疗,症不减反加重。近症:常腰痛,小便不畅,尿不尽,尿频,食后则少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩,现症恶寒、头晕加重,舌苔白,脉细弦。此()为患,为()方证。结果:上方服三剂症减,继原方服六剂,诸症基本消除。

从腰痛膝软、少腹拘急、小便不利上看,应是水湿为患,肾气丸方证;

再往表证上想想……那可能是外邪内饮,五苓散证。
2016-07-23 00:06 8楼
整个看来像个肾气丸证,不过症状是食后出现的,这个就有意思了。
现在又开始恶寒,头晕,脉细弦,又有点少阳的意思。
结果补肾和疏肝都用过,还加重了,那基本上是中气不足,不是理中就是建中吧。
小建中汤我基本没用过,也不知能不能治晕。
看来该学习的地方还有很多啊。
2016-07-23 00:26 9楼
关于恶寒,我得说一句。我已经习惯了目前多数人把恶寒的范围扩大了。目前看,很多时候,描述恶寒的,其实很多是畏寒。
2016-07-23 01:18 10楼
师法仲圣 说:
互相学习,共同进步!
第一题:
例4 方某,男,43岁,病案号132645。初诊日期1965年12月7日:三个月来尿不尽、尿频、阴囊抽缩,曾查前列腺液,白细胞15~20,卵磷脂小体(++),诊断为慢性前列腺炎,西药治疗,疗效不明显。后转中医诊治,以补肾、舒肝等治疗,症不减反加重。近症:常腰痛,小便不畅,尿不尽,尿频,食后则少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴囊和阴茎挛缩,现症恶寒、头晕加重,舌苔白,脉细弦。此()为患,为()方证。结果:上方服三剂症减,继原方服六剂,诸症基本消除。
此(痰饮)为患,为(苓桂术甘汤)方证。伤寒若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,苓桂术甘汤主之。心下有痰饮,胸肋支满,目眩,苓桂术甘汤主之。 夫短气有 微饮,当从小便去,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。 前医补肾不行,因为苓桂术甘汤和肾气丸都有能利小便。 呵呵但是脉沉紧,此证脉细弦,呵呵,细脉与沉脉相似,紧脉与弦脉相似。
2016-07-23 01:27 11楼
呵呵,腰痛,一般用到白朮,利尿用到茯苓桂枝,看五苓散就有用茯苓桂枝。(此证乃脾之功能不运且心阳不足,血运不畅,影响三焦水道而病。摘自《经方直解》)少阳证弦脉,其实就是说三焦。呵呵,愚见。
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