乳腺癌
2016-07-16 09:15 4楼
wenjiang888 说:
患者,女,60岁。就诊日期;2014年2月17日
主诉;晚期乳腺癌。
病史;患者于2013年11月中旬感觉全身酸痛无力,食欲不振,自己认为感冒,服用感冒药和消炎药10余天,未见好转,即就诊于小区某诊所。诊所诊断为感冒,静点消炎抗病毒药物10余天未见好转,又去社区医院,仍诊断感冒,静点用药7天,病情无好转。患者认为可能是撞邪了,找大仙又烧纸又画符,折腾了半个多月,还是没见好转,就索性不看了。2014年1月20号,因快要过年了,患者过于劳累,突发胸腹部剧痛难忍,其子打120送到我市某医院,收入院后全面检查,诊断晚期乳腺癌并发肺,肝转移,并预言其生存期不超过2个月。患者家属不相信诊断,过完年于正月初五前往北京某医院,结果诊断一致。因其子曾在我处服过中药,感觉效果还可以,因此前来咨询。我说我治不了,其子说还有3个月老人就过生日了,而医院均预言其生存期不到2个月,各个医院都不给治疗,求我一定想办法让老人过最后一个生日,无奈之下答应试试看,其子叮嘱千万不能让老人知道病情。
诊见面色苍白,行走需两人扶持,全身瘦骨嶙峋,语声低微,自述全身乏力疼痛,头晕心慌,胸腹胀痛,恶心厌食,每日仅食一小碗米粥,一代牛奶,外加一点蔬菜汤,食后腹胀,大便4-5天一次,量少易解,小便少,有时尿时不是很痛快。查舌质淡白,苔白微腻,两脉沉弱无力。诊断;乳岩。辩证;脾胃气虚,升降失调,痰浊内阻。处方;补中益气汤合二陈汤加减。人参5,白术5,黄芪5,当归5,炙甘草3,陈皮5,升麻2,柴胡2,半夏3,茯苓5,生姜1片,大枣2个,焦三仙各3,山药5,鸡内金2。【计量为克】。上药用1000毫升凉水浸泡30分,熬30分,只煎一次,让老人渴了就喝点,能喝多少喝多少,喝不了剩下的扔掉。开了10付,其子说老人出来一次不容易,能不能多开点,我说那开几付?其子说开一个月吧,反正也值不了几个钱,如果老人能喝完这些药就有希望了。呵呵,头一次开这么小的剂量,头一次开这么多付的药。患者取药走后,我也祈祷老人,愿苍天有眼,能和家人团聚过最后一个生日。
二诊2014年3月20日;说句良心话,我真没想到会有二诊,而且患者是自己走进诊所的。见患者面色已经有一些红润,说话的声音有了一点力气。自诉饭量增加不少,一日三餐一顿一小碗粥,能吃点菜了,外加3袋牛奶和少量水果。胸腹疼痛减轻点,儿子每天给吃两个小药片就哪都不痛了【吗啡片,患者不知道】,肚子感觉舒服很多,现在在家里活动已不需要人扶着了,问我这病快好了吧?我告诉她有好转就是好事,只要坚持服药就会好起来【撒谎的人会被狼吃吗?】。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。上药加倍,30剂。
患者前后共4诊,每次均取药30剂,万幸如其家人所愿。处方均以上方加减。第4诊拿的药吃了21天,终于回天乏术。
这些年癌症多了,我开诊所10余年有治疗记录的癌症患者共有15例,但是没有一例治愈。我接诊癌症患者必须是熟人或是老患者本人及其家属,事先必须说明治疗的后果。患者到我的诊所来的都是晚期医院不予治疗的,他们的目的也很简单,不奢望治好,只希望减轻痛苦,最好能多活几天。关于癌症的治疗,我都是以调脾胃,畅气机为主,基本不用什么抗癌治癌的中药。
关于癌症的治疗,我都是以调脾胃,畅气机为主,基本不用什么抗癌治癌的中药。
谢谢老师分享好案,学习了。
国医大师何任治疗癌症的十二字原则是:“不断扶正、适时攻邪、随症治之”,但晚期患者大多正气消耗贻尽,实难找到攻邪的机会,老师抓住后天之本脾胃、调畅气机、不用抗癌中药的方略实为得当。“留人为要,治癌为次”,高策!
我是个中医爱好者,没有临床的机会和经验,想请教一下老师,晚期癌症患者的扶正能不能用桂枝,或者说能不能用桂枝汤加减呢?
桂枝汤对促进人体血液循环、提高新陈代谢水平,改善患者体质有较好的效果,但会不会使癌细胞加速扩散的弊端呢?
曾看到黄煌教授用[炙甘草汤](含有桂枝)治疗晚期胃癌肝转移的病例,也是改善了患者的生活质量、延长了生存时间,但最后还是回天乏术。
老师治过10多例癌症患者,有没有用到[桂枝汤]加减,或者桂枝类方的案例呢,望指点一二,谢谢您了。
2016-07-16 20:33 7楼
梦回杏林 说:对于癌症的治疗,我没有什么经验,随证治之而已。关于老师提出的我用过桂枝汤吗?是的用过,这十几例癌症的处方基本上都是补中益气汤,逍遥散,生脉散,二陈汤,柴胡桂枝汤,平胃散加减,桂枝汤合方用过2例。桂枝汤会引起癌细胞扩散?那么一些补益的中药就会像某些人说的,癌症病人宜攻不宜补,如果 用补药会营养癌细胞,促进癌细胞的生长扩散,加剧病情。但真的是这样吗?现在流行的癌症治疗方法是根据病人的体质,实行先补后攻,先攻后补,攻补兼施等。我个人临床所见,到我这里来的晚期癌症患者,大都是正气衰惫已极,甚至阴阳竭绝,攻法实非所宜,即便攻补兼施也不宜。因此我的治疗原则是健运中焦脾胃,条畅全身气机,改善患者体质,减轻患者痛苦,延长患者的生存期是我的治疗目的。老师虽然是业余爱好者,但我看老师的帖子还是有自己的思想,对某些问题的看法还是很独特,古人云三人行必有我师,老师的学习精神是值得我好好学习的。
谢谢老师分享好案,学习了。
国医大师何任治疗癌症的十二字原则是:“不断扶正、适时攻邪、随症治之”,但晚期患者大多正气消耗贻尽,实难找到攻邪的机会,老师抓住后天之本脾胃、调畅气机、不用抗癌中药的方略实为得当。“留人为要,治癌为次”,高策!
我是个中医爱好者,没有临床的机会和经验,想请教一下老师,晚期癌症患者的扶正能不能用桂枝,或者说能不能用桂枝汤加减呢?
桂枝汤对促进人体血液循环、提高新陈代谢水平,改善患者体质有较好的效果,但会不会使癌细胞加速扩散的弊端呢?
曾看到黄煌教授用[炙甘草汤](含有桂枝)治疗晚期胃癌肝转移的病例,也是改善了患者的生活质量、延长了生存时间,但最后还是回天乏术。
老师治过10多例癌症患者,有没有用到[桂枝汤]加减,或者桂枝类方的案例呢,望指点一二,谢谢您了。
2016-07-16 20:34 8楼
中医那些事 说:多谢老师点赞,希望老师多指教,谢谢
这是一个详尽,客观,真实的好案。
真心希望多一些这样的医案。给老师点赞。
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主诉;晚期乳腺癌。
病史;患者于2013年11月中旬感觉全身酸痛无力,食欲不振,自己认为感冒,服用感冒药和消炎药10余天,未见好转,即就诊于小区某诊所。诊所诊断为感冒,静点消炎抗病毒药物10余天未见好转,又去社区医院,仍诊断感冒,静点用药7天,病情无好转。患者认为可能是撞邪了,找大仙又烧纸又画符,折腾了半个多月,还是没见好转,就索性不看了。2014年1月20号,因快要过年了,患者过于劳累,突发胸腹部剧痛难忍,其子打120送到我市某医院,收入院后全面检查,诊断晚期乳腺癌并发肺,肝转移,并预言其生存期不超过2个月。患者家属不相信诊断,过完年于正月初五前往北京某医院,结果诊断一致。因其子曾在我处服过中药,感觉效果还可以,因此前来咨询。我说我治不了,其子说还有3个月老人就过生日了,而医院均预言其生存期不到2个月,各个医院都不给治疗,求我一定想办法让老人过最后一个生日,无奈之下答应试试看,其子叮嘱千万不能让老人知道病情。
诊见面色苍白,行走需两人扶持,全身瘦骨嶙峋,语声低微,自述全身乏力疼痛,头晕心慌,胸腹胀痛,恶心厌食,每日仅食一小碗米粥,一代牛奶,外加一点蔬菜汤,食后腹胀,大便4-5天一次,量少易解,小便少,有时尿时不是很痛快。查舌质淡白,苔白微腻,两脉沉弱无力。诊断;乳岩。辩证;脾胃气虚,升降失调,痰浊内阻。处方;补中益气汤合二陈汤加减。人参5,白术5,黄芪5,当归5,炙甘草3,陈皮5,升麻2,柴胡2,半夏3,茯苓5,生姜1片,大枣2个,焦三仙各3,山药5,鸡内金2。【计量为克】。上药用1000毫升凉水浸泡30分,熬30分,只煎一次,让老人渴了就喝点,能喝多少喝多少,喝不了剩下的扔掉。开了10付,其子说老人出来一次不容易,能不能多开点,我说那开几付?其子说开一个月吧,反正也值不了几个钱,如果老人能喝完这些药就有希望了。呵呵,头一次开这么小的剂量,头一次开这么多付的药。患者取药走后,我也祈祷老人,愿苍天有眼,能和家人团聚过最后一个生日。
二诊2014年3月20日;说句良心话,我真没想到会有二诊,而且患者是自己走进诊所的。见患者面色已经有一些红润,说话的声音有了一点力气。自诉饭量增加不少,一日三餐一顿一小碗粥,能吃点菜了,外加3袋牛奶和少量水果。胸腹疼痛减轻点,儿子每天给吃两个小药片就哪都不痛了【吗啡片,患者不知道】,肚子感觉舒服很多,现在在家里活动已不需要人扶着了,问我这病快好了吧?我告诉她有好转就是好事,只要坚持服药就会好起来【撒谎的人会被狼吃吗?】。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。上药加倍,30剂。
患者前后共4诊,每次均取药30剂,万幸如其家人所愿。处方均以上方加减。第4诊拿的药吃了21天,终于回天乏术。
这些年癌症多了,我开诊所10余年有治疗记录的癌症患者共有15例,但是没有一例治愈。我接诊癌症患者必须是熟人或是老患者本人及其家属,事先必须说明治疗的后果。患者到我的诊所来的都是晚期医院不予治疗的,他们的目的也很简单,不奢望治好,只希望减轻痛苦,最好能多活几天。关于癌症的治疗,我都是以调脾胃,畅气机为主,基本不用什么抗癌治癌的中药。