师承衡通临证实录——癫痫

2010-06-22 17:19 楼主
杨姓男,21岁。

癫痫

3岁发现有癫痫症状,每年都要发作几次,每次发作表现为口吐白沫、全身抽搐痉挛、不省人事,发作后表现正常。2010年3月经人介绍来诊,视其舌紫,苔白腻,尖边凹陷,尖边舌面瘀点多,左关弦细硬,右关略弦硬有力,两寸略有力。右手变形,无法正常伸展。
辩证为心肝脾肾阴阳气血俱虚,风痰湿热瘀结,属无形之结之重。
第一次服药后立刻昏睡12小时,全身僵硬,以后则服药后昏睡1小时多。
7剂后第二次来诊,两关转柔和,诸症好转,感觉身体有力气,胃口大增。
7剂1诊,8诊后,诸症大好,服药期间再无癫痫发作,右手恢复正常,伸缩自如,服药后也基本无不适反应。8诊后带方回家继续服用。病人家属又1月后送来锦旗一面。
最终定方,也是效果最好的方,衡通定风汤加减,即
衡通汤原方加
大蜈蚣3条 土鳖虫15 地龙12 炒僵蚕10
生龙骨30 生牡蛎30 代赭石30 沙参30
炒蒌仁30 竹茹15 天丁30 滑石30
公英30 白芍30 山药30 枣皮30
茅根30
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2010-06-22 17:50 2楼
李洪波(413002159) 17:22:11
请师傅分析一下病因、病机、病位
李静老中医(546687778) 17:27:50
病因在心之瘀热,病机在肝脾之疏泄失调,病理是风湿热痰瘀结生风,病位在脑。治其病机,消其病因,病理得解,症状自消,仍需巩固之。
李静老中医(546687778) 17:29:22
久病必有瘀,故重用通络化瘀以熄风定痉,清热祛湿镇冲即可化痰消风。
李静老中医(546687778) 17:29:36
衡通法活用之
李静老中医(546687778) 17:29:42
兼备法也
李洪波(413002159) 17:29:51
分析的好
李静老中医(546687778) 17:30:00
此案可存
李洪波(413002159) 17:30:28
就是在最后第8诊时加了3条蜈蚣,右手立刻恢复正常,伸缩自如
李静老中医(546687778) 17:30:51
此方重用虫类药是关键,久病必有瘀是要点
李静老中医(546687778) 17:31:06
开始即可加的
李洪波(413002159) 17:31:23
第一次接手这种病
李静老中医(546687778) 17:31:48
全蝎蜈蚣炒僵蚕地龙土鳖虫是为五虫
李洪波(413002159) 17:32:11
全蝎质量太差,没用。
李洪波(413002159) 17:33:43
为何病因在心之瘀热?
李静老中医(546687778) 17:33:52
心与脑通
李静老中医(546687778) 17:33:58
病位在脑
李静老中医(546687778) 17:34:05
病机在肝
李静老中医(546687778) 17:34:14
病理在肝脾失调
李静老中医(546687778) 17:34:33
两关与两寸脉搏有力便是
李静老中医(546687778) 17:34:41
独处藏奸是也
李洪波(413002159) 17:35:01

李静老中医(546687778) 17:35:23
舌也能辨出,紫点多便是瘀热,舌尖有缺便是瘀热在心与脑
李静老中医(546687778) 17:35:37
苔白腻便是湿痰
李静老中医(546687778) 17:35:44
大发作便是风
李静老中医(546687778) 17:35:47
便是痉
李静老中医(546687778) 17:36:25
若是寒湿痰结舌便无紫点多之征
李静老中医(546687778) 17:36:53
右手不能屈便也是风痉
李洪波(413002159) 17:37:13

李静老中医(546687778) 17:37:12
风者,神经也
李静老中医(546687778) 17:37:23
诸风掉眩,皆属于肝
李洪波(413002159) 17:38:07
不知针对此例,化痰之药还需要加哪些?
李洪波(413002159) 17:38:28
治疗2月,虽说症状好转,但舌苔还是白腻
李静老中医(546687778) 17:38:39
诸痉项强,皆属于湿。
席大章(531462505) 17:39:23
老师好!师兄弟好!
李静老中医(546687778) 17:39:24
诸暴强直,皆属于风

席大章(531462505) 17:39:35
此案甚好
李静老中医(546687778) 17:40:05
诸痉项强,皆属于湿
席大章(531462505) 17:40:07
苔腻久不化可以试试加点明矾
李静老中医(546687778) 17:41:49
洪波用竹菇蒌仁赭石与龙牡
李静老中医(546687778) 17:41:56
异曲同工
李静老中医(546687778) 17:42:12
与虫类药同用,兼备法也
李静老中医(546687778) 17:43:55
大家每天此时,有时间的都可在这里讨论
席大章(531462505) 17:44:14
就是
席大章(531462505) 17:44:22
大家一起提高
李洪波(413002159) 17:44:31
与一中医交流此例,说其父擅治癫痫,每方必用天丁、代赭石。
李静老中医(546687778) 17:45:30
此二药一镇一温散痰结,皆可熄风止痉
李静老中医(546687778) 17:46:20
我常说,兵不在多而在精,处方时,要多想一下用量,用药以胜病为准。
李静老中医(546687778) 17:46:49
病久入络,必用虫药,方能克敌制胜
⬅ 了病道:对西医“治疗”脑血栓的愤怒 老茶馆 [原创] 《素问•腹中论》“鼓胀”与“鸡屎醴”小识 河间金栋 ➡