混合型胃病临证实录医案

2016-07-06 15:47 楼主
混合型胃病临证实录治案
患者:何得某,男,48岁,安徽省人(住广东潮州民工)。于2016年7月6日上午来诊。主诉:胃脘不适已三年,明显加重伴时有反酸症状已经半年。问诊得知胃痛每于饥饿时加重,进食可以缓解,口水多,自觉乏力,头晕。大便正常,舌质淡红,苔薄白,脉象左关沉细软,右关沉细弦。经胃镜检查报告结果:1、十二指肠球炎,2、十二指肠降段憩室,3、慢性胃炎并胃窦糜烂,4、胃底多发性毛细血管扩张,5、反流性食管炎,6、Barrett(巴雷特)食管。中医辨证:脾胃虚寒型胃痛,拟温中散寒,缓急建中,方选黄芪建中汤加减。处方:黄芪15克、桂枝6克、白芍10克、甘草6克、大枣五枚、生姜三片、海螵蛸10克、浙贝10克、元胡10克、陈皮6克、法夏10克、吴茱萸5克、良姜6克、香附10克、茯苓10克。每日一剂,水煎服,共五天。西药:1、制酸药选泮托拉唑片。2、消炎杀菌药选阿莫西林胶囊。3、营养药选维生素B1片。嘱咐:1、睡眠时适当抬高枕头,临睡前1个小时内不要进食。2、禁忌食物:酒、茶、水果、牛肉、鸡肉、萝卜、空心菜不要吃。3、不要过度劳累。
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2016-07-06 18:06 2楼
肝胃两寒证,病位十二指肠、胃、食管。

不用西药的搞法是:
汤药以黄芪建中加味。
另以螵蛸、浙贝、三七、干姜、枳实、灵脂等散服。
米油、米汤替代Vb1,既营养,又能止血修复。
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2016-07-06 18:15 3楼
好,
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2016-07-06 19:04 4楼
唐融儿 说:
肝胃两寒证,病位十二指肠、胃、食管。

不用西药的搞法是:
汤药以黄芪建中加味。
另以螵蛸、浙贝、三七、干姜、枳实、灵脂等散服。
米油、米汤替代Vb1,既营养,又能止血修复。
唐老师说得好,我将在今后临床中吸取经验,应用于临床。
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2016-07-19 16:37 5楼
陈医师 说:
混合型胃病临证实录治案
患者:何得某,男,48岁,安徽省人(住广东潮州民工)。于2016年7月6日上午来诊。主诉:胃脘不适已三年,明显加重伴时有反酸症状已经半年。问诊得知胃痛每于饥饿时加重,进食可以缓解,口水多,自觉乏力,头晕。大便正常,舌质淡红,苔薄白,脉象左关沉细软,右关沉细弦。经胃镜检查报告结果:1、十二指肠球炎,2、十二指肠降段憩室,3、慢性胃炎并胃窦糜烂,4、胃底多发性毛细血管扩张,5、反流性食管炎,6、Barrett(巴雷特)食管。中医辨证:脾胃虚寒型胃痛,拟温中散寒,缓急建中,方选黄芪建中汤加减。处方:黄芪15克、桂枝6克、白芍10克、甘草6克、大枣五枚、生姜三片、海螵蛸10克、浙贝10克、元胡10克、陈皮6克、法夏10克、吴茱萸5克、良姜6克、香附10克、茯苓10克。每日一剂,水煎服,共五天。西药:1、制酸药选泮托拉唑片。2、消炎杀菌药选阿莫西林胶囊。3、营养药选维生素B1片。嘱咐:1、睡眠时适当抬高枕头,临睡前1个小时内不要进食。2、禁忌食物:酒、茶、水果、牛肉、鸡肉、萝卜、空心菜不要吃。3、不要过度劳累。
7月11日复诊,诸证好转,效不更方,上方继续服用五天。7月18日三诊,胃痛已经缓解,口淡也已消失,右关脉已转缓和。拟上方法继续服用。十天后再诊时才根据情况用药。
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2016-07-20 11:41 6楼
B1我需要吗陈医生
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2016-07-20 12:38 7楼
白芨 说:
B1我需要吗陈医生
可以加上去。
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2016-07-20 20:09 8楼
陈老师是胃病专家,你这方面的案较多。
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2016-07-20 22:44 9楼
阳春肽 说:
陈老师是胃病专家,你这方面的案较多。
多谢阳老师关注!
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