茵陈蒿汤治案。

阳春肽 说:
还补充说一下,邪在少阳,或热入血室,也可以引起只是头汗出,汗出不畅,所上216条针刺期门,得汗而解。我看1o8条,也是三阳合病,也可与小柴胡,或针刺期门,得屎而解。109条也是三阳合病,所以也可与小柴胡,刺期,得汗出,小便利者为病解,但这一条我还考虑是五苓散证。

108.伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
109.伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

我觉得第109条不像是五苓散证:

“啬啬恶寒”表明里已虚寒;
“大渴欲饮水”是因为“肝乘肺”引起肺气宣发过度,致使“自汗出、小便利”,消耗了大量阴液造成的;
“其腹必满”是因为大量出汗伤阴耗气而引起的中焦虚满。

梦回杏林 说:
108.伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
109.伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

我觉得第109条不像是五苓散证:

“啬啬恶寒”表明里已虚寒;
“大渴欲饮水”是因为“肝乘肺”引起肺气宣发过度,致使“自汗出、小便利”,消耗了大量阴液造成的;
“其腹必满”是因为大量出汗伤阴耗气而引起的中焦虚满。

自汗出,表开了,小便利,膀胱气化正常了,这不是像五苓散证吗?其实这是三阳合病,少阳气机不利而引起的表不解,傍胱不利,所以叫肝乘肺,用针刺期门,或用小柴胡疏解少阳,则三焦气一通,则自汗出,小便利,为病解。伤寒发项澀澀恶寒为太阳病,大渴欲饮水,为阳明病,其腹必满为少阳病,所以叫三阳合病,三阳合病从少阳论治,故针刺期门疏理少阳气机可治,也可用小柴胡疏解少阳也可治。

lo8条,伤寒腹满,为少阳病,谵语为阳明病,寸口脉浮紧为太阳病,所以也叫三阳合病,三阳合病从少阳论治,所以可刺期门,这个若大便结,还是用大柴胡吧。

109条,…自汗出,小便利,其病欲解了…就是说表开出汗了,膀胱利小便通了,这个病是要好(解)了。

阳春肽 说:
自汗出,表开了,小便利,膀胱气化正常了,这不是像五苓散证吗?其实这是三阳合病,少阳气机不利而引起的表不解,傍胱不利,所以叫肝乘肺,用针刺期门,或用小柴胡疏解少阳,则三焦气一通,则自汗出,小便利,为病解。伤寒发项澀澀恶寒为太阳病,大渴欲饮水,为阳明病,其腹必满为少阳病,所以叫三阳合病,三阳合病从少阳论治,故针刺期门疏理少阳气机可治,也可用小柴胡疏解少阳也可治。

阳春肽 说:
lo8条,伤寒腹满,为少阳病,谵语为阳明病,寸口脉浮紧为太阳病,所以也叫三阳合病,三阳合病从少阳论治,所以可刺期门,这个若大便结,还是用大柴胡吧。

阳春肽 说:
109条,…自汗出,小便利,其病欲解了…就是说表开出汗了,膀胱利小便通了,这个病是要好(解)了。

哦,原来109这条是这个意思,你的理解透彻,谢谢阳老师详解,学习了。